てんかん発作 脳梗塞に該当するQ&A

60代男性、就寝中にけいれん発作→救急搬送を3ヶ月間に2回 繰り返しました。 ●診断：2025年3月「側頭葉てんかん」 ●治療：レベチラセタム 1000mg/日 　→ 現在発作は大発作（けいれん）としては抑制されています。 ●併存症：脳梗塞の痕跡多数、脳萎縮・海馬萎縮、椎骨動脈瘤（経過観察中） 　　　　　アルコール依存症（減酒治療中） ●気になる症状：就寝中に「うなり声（3秒）＋口をぺちゃぺちゃ（2秒ほど）」が 　　　　　　　　週5–6回、繰り返し出現 この症状はてんかん発作のうちの小発作でしょうか。 また、この小発作の発現が大発作に結びつくのではないかと心配です。

現在生後8ヶ月の子供ですが、1ヶ月の時に脳梗塞になり症候性てんかんも患っています。 てんかん発作が月に1〜3回あり、主治医より複雑運動発作だと言われています。 フェノバールとイーケプラを内服中です。 脳梗塞を発症し痙攣が起きた時、脳波を撮り発作波が脳梗塞の部分と一致していると言われました。 その後退院し、半年間で脳波を4回程撮っていますが脳波が綺麗で異常なしと言われています。（撮っている時はてんかん発作なし） 先生によっては、子供だったらてんかんであれば脳波に異常が出てくるが、出てこないためてんかんかははっきり分からないとも言われます。 質問なのですが、 1.脳波に異常がなければ、てんかんの診断にならないのでしょうか。 2.脳梗塞がある部位を教えていただきたいです。（MRI画像あり） 先生によって、頭頂部のみと言われたり、後頭部と側頭部にもあると言われることもあり困っています...。 よろしくお願いします。

21歳の弟でてんかん発作を起こして1週間前くらいから入院しているのですが少し聞きたい事があります。てんかんは17歳の時に発症しているのですがその時は1日の入院ですぐ退院できました。しかし今回は1週間前に発作が起きそこから入院して今もなお歩けなく手や足の感覚もあまりないみたいで車椅子生活で毎日リハビリしています。念の為血液検査、脳波検査、CT検査、MRI検査、髄液検査を行ったみたいなのですが全て異常なしでした。痙攣を起こした時に頭を打っていたため少し脳が腫れてるとは言われたみたいですが脳腫瘍などはないみたいです。てんかんの後遺症で手足の感覚の麻痺や歩行障害は出るとは聞きましたがこんなに続くのでしょうか？ほんとに脳腫瘍や脳梗塞などはないのか心配です。早く歩けるようになって欲しいです。回答お願いします。

高齢者で、脳梗塞由来のてんかんについて教えてください。 約７年前脳梗塞になり半年後てんかん発症しました レベチラセタムを１日1000ミリグラム2回に分けて服薬してましたが さらに3ヶ月後再発した際は1500ミリグラムに増量し以後６年は再発なかったですが、この度発症しました。 服薬は厳守してました。 発症は朝が多く今回は睡眠不足か睡眠不規則が要因かもしれないと感じてます。 以下について教えてください 1.レベチラセタム増量か またはレベチラセタムとラコサミド併用 どちらが有用でしょうか 2.今回てんかん発症後のMRIではあたらしい異常は 確認する限りないですが 入院加療の治療は通常どんな治療されますか 普通に食事や話が出来る様になるまでどのくらいかかりますか? 3.再発防止について 予後の注意点教えてください。 以上 よろしくお願いします。

母の事。 前回てんかんで質問させていただきました。 老健にて3月18に倒れてから近くの小さな病院で診てもらいました。その時はCTにて異常はなくてんかんとの事。 そこから薬を飲んでも回復せずまた具合が悪くなり目の視点も合わず無気力になり右が硬直したため緊急搬送されました。 4月11日に日赤に搬送されMRIを撮ると多発性脳梗塞が白い影が4つありました。原因は極度の脱水、血の巡りが悪く脳梗塞になったそうです。 それから左半身麻痺が残るとは言われましたがまひは残らず。 ただサラサラになる薬を飲んでいるため硬膜下血腫？少しだけ血が溜まっている影があるそうです。その場合はお薬をやめなければ行けないのでしょうか？薬を続けるとどのようなリスクがありますか？ あと脱水による脳梗塞とはどれくらい水分が無くなると発症するのでしょうか？ 退院してからショートステイに入りましたがここ2日前から夜話したりしてせん妄が起きているそうです。 ショートに入り環境の変化もあり話すことはあまりしないそうです。

てんかん薬選択について教えてください。 高齢者です 既往　心原性脳梗塞 不整脈　発作性心房細動は数カ月間隔 症候性てんかん2回　 レベチラセタム服用あり　当初１日1000ミリ 3ヶ月後再発により1500ミリ服用し７年間は発症なし 最近てんかん3回目再発し入院しました 入院中から現在まて一ヶ月経過してます。 入院時てんかんのお薬として既存のレベチラセタムに加えラコミサドが追加されてました その後帰宅後脈拍異常か発生し脈拍が一分間80から100回で頻脈となり その後昨日から１分間40回から45回と激減です 以上が病状ですが 入院中は追加薬服用後 心電図1回は 脈拍100回　心房細動発症でしたが 以後の入院中のバイタルは見ていません 1.脈拍異常はラコミサド副作用ではないかと思います 2.脈拍異常が慢性化すると困る 3.脈拍40切ると緊急事態の認識です 4.ラコミサド中止が有用と思います 5.レベチラセタムとラコミサドの血中濃度は測定中です 以上から質問ですが ラコミサド中止の場合 脈拍の安定とてんかん発症予防の観点から レベチラセタム増量は 有用ですか または他の薬剤追加の推奨はありますでしょうか 仮に薬を切り替える場合の注意点教えてください よろしくお願いします。

４歳、左脳ほぼ全域の脳梗塞で発作があります。1年に4.5回で、症状もぼーっとしたものから嘔吐やおかしな発言や行動、ガクガクする痙攣まで様々です。風邪で熱が出た時にも発作が起きましたが、その時は痙攣というより部分発作の様な状態でした。 熱性痙攣以外に体温上昇による発作があると見たのですが、娘の発作が何という種類の発作なのかわからずその可能性の有無を知る事ができず心配です。 普段、室温が少し高めだと体が熱く顔が真っ赤になり、ぼーっとします。体を冷やすと元気に戻ります。大人が気にならない程度に低い室温でも腕も足も凄く冷たくなっています。 汗を全くかかない訳ではないので体温調節が出来ないとも思えないのですが質問させて下さい。 1.脳梗塞の影響で体温調節が難しい可能性はありますか？ 2.室温や着る物によって体温が上昇し発作を起こしている可能性もありますか？ 3.脳梗塞による発作はなんと言う種類の発作でしょうか？そしてこれはてんかんですか？ どうか宜しくお願い致します。

てんかん再発で3週間入院し退院帰宅しました。てんかん重積診断でした。 てんかんのお薬としてレベチラセタムに加えラコミサドが追加されてました 入院中心房細動脈拍104と軽度STT異常かあった模様です。 もともと心原性脳梗塞の既往がありリクシアナ服用中です。 頻脈は入院前まではたまにしか無く数カ月に一度でした。 退院後も脈拍80から95くらいで以前は60台だったので有意に高い状態がつづいています。 血圧、酸素濃度は正常です 以下について教えてください 1.頻脈継続の推定原因 てんかん由来、追加薬由来、なんらかの炎症反応、あらたな心臓の変化のいずれかでしょうか 2.頻脈観察ポイント と対応または気をつける事 その他アドバイス 以上よろしくお願いします。

5年前に脳梗塞を起こし、要介護5の父（84歳）についてご相談です。 リハビリ病院に入院中に、一度てんかんを起こしたため、 ずっとデパケンを300mg処方されてきました。 その後昨年までは一度もてんかんを起こしていなかったのですが、 今年に入り、1月と4月にてんかんを起こしたため、 追加でゾニサミド200mgを処方されました。 が、7月にまたてんかんを起こしたため、 ゾニサミドを400mgに増やされています。 （現在はデパケン300mgとゾニサミド400mg） デパケンは傾眠が強かったため、ゾニサミドを追加した形なのですが、 ゾニサミドを400mgにしてから、もともとあった傾眠傾向が更に強くなり、日中もほとんど寝ています。 更に旺盛だった食欲も落ちているようで心配です。 例えばゾニサミドはそのままに、デパケンを止める、というのは難しいのでしょうか。 また、他に傾眠の少ないてんかん止めに変える等、アドバイス頂けましたら幸いです。 よろしくお願い致します。

宜しくお願い致します。 本年1月28日の朝、寝起き直後に右半身麻痺・呂律が回らない等の症状を発症し救急車を呼んでもらい救急病院Aに搬送、MRI等の検査を経て脳梗塞と診断され、即点滴により治療開始。治療開始後すぐに右半身麻痺・呂律が回らないは解消し、HCUを経て一般病棟へ 1週間後にMRIや造影剤CT、頸動脈のエコー検査で治療経過は良好及び狭窄の程度は少ない理由によりステントやバイパスの手術はリスクの方が多いとのことで、服薬による予防措置のみの継続にて発症から3週間後に退院しました。 てんかんも調べてもらい診断書を警察に提出、自動車の運転も再開許可がでて営業職に直ぐ復職できました。 しかしながら何日か経つと血圧計で不規則脈波のマークが何日も何回も連続して出現し、その際には脈が飛んでいる実感や浮遊感もあり、あわてて循環器の先生に診てもらい24時間心電図もしていただいたのですが、不整脈はあるけれど問題ないレベルと言われてほっとはいたしました。 それでも再発の恐怖からか、時折ドキドキして　なかなか“しいどい”のが取れず、ぐずぐず言っていたのですが、今度は4月8日の朝、胸がかなり痛くなり我慢できずに今度は自分で救急車を呼び、脳梗塞とは違う救急病院Bへ搬送、血液検査の結果より心筋梗塞の疑いで緊急カテーテル検査からのステント留置手術、8日後に一旦退院を経て、本年3度目の入院をし4月25日に2本目の冠動脈のステント留置手術を実施していただきました。 心筋梗塞と狭心症につきましても緊急の措置を早くしていただけたおかげで、心臓機能はギリギリ普通の人のレベルはあると言っていただき4月26日に3回目の退院ができました。BNPの数値は33pg/ｍLくらいです。 服薬は2病院にまたいでいてややこしくなっておりますが、調整もしていただき、朝食後に、プラビックス錠75 mg１錠、ネキシウムカプセル20mg 1錠、クレストール OD 錠2.5mg 4錠、エナラプリルマレイン酸塩錠2.5mg 1錠、バイアスピリン錠100mg 1錠を飲んでいます。 服薬と運動の継続を心がけ、経過は良好であると基本的には思っております。 が ステント留置前と比較して格段に頻度は下がりましたが、まだ1週間に1回程度、心臓のドキドキが発生してその際には脈がとんだり速くなったり遅くなったり血圧計で不規則脈波のマークが出ます。※悩み事とか思う時になるように感じます そのような体調の中、２つ質問があります。 最初の脳梗塞は、心臓病起因でそうなったと思えれば心臓冠動脈のステント留置もしてもらった後なので、服薬と運動を続ければ脳梗塞の再発について安心かなっ？と思えるのですがご意見はいかがでしょうか？ また心臓、脳の両先生からは、はげしい運動はともかく出張等含め運動制限はなしと聞いておりますが、例えば性交とかは普通であれば問題ないでしょうか？ 各主治医さまには聞きづらくて聞けておりませんので、ご指導のほどどうぞよろしくお願いいたします。