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【背景】 30歳男性(既往歴なし)です。 自己免疫が疑われる脳炎で、NORSEの状態にあり、免疫抑制剤を含む免疫療法と、静注鎮静で治療を行って半年が経ちます。 現在は鎮静剤を停止して、抗てんかん薬の経口投与でのコントロールに向けて、5種類(レベチラセタム※、ビムパット※、バルプロ酸※、カルママゼピン、フェノバール)の抗てんかん薬を投与しています。 ※は最大量投与 最近肝機能の悪化傾向を認めフェノバールを減量停止したにも関わらず、指示入力が入りにくくなっています。 (減量前は口を開ける指示にしっかりと反応していたが、減量してからは傾眠傾向が強く、口を開ける指示にも一回だけゆっくりと従う状態) 【質問】 病態が寛解するに伴い、現在投与している抗てんかん薬が相対的に増加状態となり、眠気を誘発していることは理屈上ありえるのでしょうか? もしくは、病態悪化と見る方が自然でしょうか? ※非痙攣性てんかんは無さそうだと言われています
2人の医師が回答
てんかんについての記事
てんかん発作の疑問 睡眠中も起きる?大人と子供で違う?嘔吐、めまい、眠気、頭痛と関係している?
「うつ病」を10年くらい前になりました。 「てんかん」を7年前になりました。 悩みは「てんかん」です。 私の場合の症状は「てんかん」の発作で、発作に襲われると会話中に何の会話をしていたのか分からなかったり、文字を見ても読み方が分からなくなったり、恐怖心に襲われてすぐに吐き気がします。 落ち着くまでに10分近くかかります。 精神科には3~4週間に1回通っていて薬を処方されてますが、不安時の頓服を飲んでも胸の中がソワソワと恐怖心みたいな症状があり落ち着きません。 担当医に相談をしていますが、薬を増やすと眠気が強くなり起きていられなくなります。 今年に入ってから夜、なかなか寝付けず睡眠不足もあります。 薬以外にも対処法というものはありますか? あと、他にも病名あったりもしますか? あれば教えて頂きたいです。 処方されている薬 ・ラモトリギン錠100mg/2錠/寝る前 ・フィコンパ錠2mg/2錠/寝る前 ・マイスタン錠10mg/朝1錠・寝る前2錠 ・ジアゼパム錠2 2mg/1回1錠(不安時/頓服)
1人の医師が回答
14歳の娘が今までに2回、てんかんの痙攣発作を起こしています。 1度目は10ヶ月ほど前コロナ療養明けの無熱状態の時でした。起床後すぐ急に倒れて全身痙攣を起こし目が血走ってヨダレを垂らしており、慌てて救急車を呼びました。脳波、血液検査では異常なしのため経過観察となりました。 2度目は4日前、やはり起床後トイレに入った際に急に倒れて全身痙攣の発作を起こしました。その歳おでこと鼻を強打して出血し、救急車を呼びました。 発作時間は2回とも3分ほど、体がくの字に曲がりカクカクと震えていました。おそらく全身に痙攣が出てました。声も唸るような絞り出すような感じでした。 今回は検査入院となり、CT、脳波検査、血液検査、MRIの結果、てんかんだろうと診断されました。その際、抗てんかん薬レベチラセタム500を一日2回処方され、昨日から飲んでます。 2つ質問があります。 娘のてんかんについて種類を教えてもらえませんでしたが、家族から聞いた方がいいのでしょうか。2回とも起床後に起こることで少し不安感も強いです。種類を確認すれば対策も出来るのでしょうか。 もうひとつは薬の副作用です。まだ3回しか飲んでいませんが、頭がふわふわして眠気もあるようです。本人も服薬に不安なようですが、どのくらいの不快感であれば病院に連絡するのでしょうか。起きられないとか歩けないとかそこまでは我慢した方がいいのでしょうか。また、次第に体が薬に慣れて副作用が感じられなくなるということもあるのでしょうか。
3人の医師が回答
20代女性です。 現在てんかん薬(1日バルプロ酸200mg,ビムパット100mg)を服用しています。 一週間前に、ビムパットの量を増やしてからふらつきや、眠気や食欲増進がすごいです。 怒りっぽくなったり、落ち着きがなかったり、身体の変化以外にも気分が安定しないことが増えました。 前から薬の量を増やしていくたびに変化があり、(主治医に報告しました)つらいです。 私は5年ほど発作が起きていないので、薬を飲むのをやめたいです。 主治医に相談していいと思いますか?
10人の医師が回答
2年前より側頭葉部分てんかんの可能性で一年かけて薬を探し一年発作なし。 ※コントロールがつくまでは24時間何度もおこり長い時は15分超える発作もあり。 デグレトール、マイスタン、ラミクタール175グラム を朝晩2回 先々週より発作再発のためラミクタール5ミリを4錠ふやし195にし現在発作は1日1.2回で次の受診まで様子見。 発作は開眼しながら瞬きをして意識消失、反応なし、1.2分で戻りその後は通常 少し薬を増やして様子見だったのですが今日寝る前に反応あり、受け答えもするのに身体が動かないビリビリすると全く手足、からだを動かせない状態になりました。 本人は金縛り状態とのこと。 5分ほどたてば戻り力も入るのですが、受け答えできるのに身体が動かないことが立て続けに二回起こりました。 これは新たな発作なのでしょうか、、、 全く体に力が入らない、動かせない状態です。 そのご寝る時間でもあったので眠いから寝るとのこでいつも通り寝ました。 いつもの発作であれば意識がない状態で反応がないので、今回話せる、受け答えもできるのに身体が動かないと顔色もわるくすごく不安です。 てんかん発作なのか眠る前で眠気もあるので前兆なのか。 ただその金縛り状態になる前は普通に元気に過ごしてました。 さー寝ようかなと横になったとたんに意識はあるのに動かないうまく返事ができない状態になったとの事です。 本当に不安でどうしたらいいかわかりません。
不安障害、心身症の為、メイラックス0.5ミリを処方されてますが、眠気や副作用が怖くて服用していません。 先日、耐えられないような不安感があったので0.25飲みました。 そしてまた3日後0.25服用しました。 するとすごく精神が安定しリラックスできています。 この様に頓服使用は大丈夫でしょうか。 また、ネットで検索すると副作用にてんかんが出てきました。 私はてんかんではありませんが、娘がてんかんです。 私はメイラックスの副作用でてんかんになることはあるのでしょうか? 急に不安になりました。 次の診察が先のため、質問させていただきました。
5人の医師が回答
てんかん(中学生の頃〜2019年が最後で薬を飲んでいれば発作なし。6月からバルプロ酸ナトリウムからレベチラセタムへ変更) 片頭痛持ち 月経困難症、子宮内膜症 自律神経の乱れから不安障害 ヤーズフレックス 4月から レベチラセタム 6月から メイラックス 7月から を服用中です。 ピルを飲み始めた4月から、眠りが浅いために自律神経が乱れ心身ともに不安定になり、一旦休職。 心療内科を受診。 メイラックスを飲み始めてから2週間ほど経ちますが、不安感は解消しました。 しかし眠りが浅く中途覚醒はまだあります。さらに日中は眠気や倦怠感で、常時ふらつく感じがします。 生活費が苦しいため早く仕事に戻りたいのですが、メイラックスに慣れるにはどれほどの期間が必要ですか?
てんかん発作の際の対処法 救急車を呼ぶ基準・タイミングは?
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