アクテムラ自己注射に該当するQ&A

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関節リウマチ治療中で、妊娠中の生物学的製剤の使用について

person 30代/女性 -

現在、不妊治療を行い、妊娠5週0日となります。 3年前から関節リウマチを罹患し、アザルフィジン、リマチル、タクロリムス、アクテムラを使用してきました。 妊娠判明後に通院しているリウマチ科の病院に問い合わせし、継続する薬を伺い、アザルフィジン、タクロリムス、アクテムラを継続していくこととなりました。 現在の症状は、右の肩を下にして寝ていると、起床時に右の肩の前面が痛いように感じるが、起床すると消失する程度です。 生物学的製剤について、妊娠に影響がないとされる(それだけの信頼のおけるデータ数がある)シムジアの使用について、私は生物学的製剤を始める際に妊娠希望していたため、シムジアを一番最初に使用しましたが、副作用はありませんでしたが、効果が感じられず、その後シンポニーに変更し、こちらも同様で、その後、約2年前にアクテムラに変更していただき、週1回自己注射をして、症状が落ち着いたため、妊娠判明まで使用していました。 妊娠初期の大切な時期にアクテムラを打つことにまだ不安があり、シムジアの方が無事な出産経験者の方が多いということだとシムジアのほうが良いのか。 しかし、シムジアは以前の私には効果は見られなかった。 けれど、妊娠中に生物学的製剤を使用する場合はシムジアが第一選択なので、シムジアにするべきか。 その場合、症状が落ち着かず、子供に影響が出てしまうのか。 アクテムラで症状が落ち着くことは分かっており、アクテムラで無事に妊娠出産された方もいらっしゃることを伺いましたが、他の先生のご見解をお伺いしたく、ご相談させていただきました。 恐れ入りますが、ご回答いただけましたらありがたく存じます。

1人の医師が回答

母体アクテムラ使用中の乳児の生ワクチンについて

person 30代/女性 -

生後2ヶ月の子供がいる母親です。 私自身、小児の頃から若年生関節リウマチを患い、ずっと投薬治療を続けてきました。 妊娠判明までは、アクテムラを投与しておりましたが病状も落ち着いていたため、妊娠が判明してからはアクテムラの投薬は中止していました。 主治医からは、産後、母乳育児をしながらアクテムラの使用を再開してもいいと説明を受けたため、8月14日に出産してから10月2日に出産後、初めての注射をしました。 ところが、今日、子供の予防接種で小児科に行った際、私がアクテムラをしているため子供のロタウィルスワクチンが中止となってしまいました。 まさかのことでショックを受けてしまい、自分のせいで子供に申し訳ないことをしてしまったと自分を責めてしまっています。 予防接種に連れて行く前に、自分なりに調べていたところ、母乳からアクテムラは出るけれど、腸からは吸収されないというような記事を見た気がするのですが、私の認識が間違えているのでしょうか? 来年の4月から保育園に入所予定にしているため、ロタウィルスに感染した時の重症化が心配でなりません。 ロタウィルスのワクチンは本当に中止せざるを得ないのでしょうか。

4人の医師が回答

高安動脈炎、アクテムラやめたい

person 40代/女性 -

20年前にで高安動脈炎を発症。狭窄などはなく、治療はプレドニンでのみ続けてきました。一時期5年くらいはプレドニン無しになり安定していました。 13年前に一度炎症反応が上がってから、プレドニン5mgを飲んでいましたが、5mg以下に減らすと少し倦怠感が出たりして、5mgからはなかなか減らせない状態でした。 わずかな倦怠感はあるような感じてしたが、ここ13年は炎症反応も全くなく安定しています。 このままプレドニン減量するということでも良かったのです、アクテムラを併用すると良いかもしれないとの医師から提案で、どちらでもいいと言われたのですが、試してみてもいいかなと思い自分で併用を決めました。 2年前からアクテムラ162を2週間に1回を注射しています。その間、プレドニンを5mgから2mgまで減らせました。 しかし、副作用なのかわかりませんが、1年前に大腸憩室が多数見つかりました。 また、同じ年代の知り合いに同じくアクテムラを使っている人がいるのですが、1人は大腸憩室炎に、なり、もう1人は大腸癌になってしまいました。 大腸癌になった人は薬の副作用で大腸癌になったと聞いたので、自分もなるのではないかとかなり不安になっています。 できればアクテムラを中止したいと思っていて、来月の診察で医師に相談するつもりです。 もともとアクテムラを強く勧められたわけではなくどちらでいいいと言われていたので、やめれるならやめたいです。 先にお聞きしたいのですが、希望すればアクテムラは中止できるのでしょうか?するとしたら、徐々に減量などになるのでしょうか? 急にやめることはできないとは思うのですが…。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

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