アテローム血栓性脳梗塞症状に該当するQ&A

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脳のMRA検査について

person 40代/男性 -

■既往歴 双極性障害治療中(2011年から) 通風治療中(2021年から) ■家族歴 ・父 (2025年4月29日) 病名:左アテローム血栓性脳梗塞・急性期 症状:失語、右不全片麻痺 ■健康診断(2023年3月4日) (結果) 総コレステロール:H 226 中性脂肪:49 HDL-C:48 LDL-C:H 152 non-HDL-C:H 178 ■通風のオンライン診療(2023年7月24日) 「LDLコレステロール値が高すぎ(152)で、動脈硬化、心筋梗塞、脳梗塞のリスクが高いので、スタチンという薬を飲んだ方がよい」と言われました。 現在まで、スタチンを飲んでいません。 ■頸動脈超音波検査(2023年7月29日) (結果) 右:球部~IcA起始部プラーク+ 1.3mm(添付画像) 医師からは「44才にしてはプラークがあるのは珍しい」と言われました。 ■血管年齢検査(CAVI検査)(2023年8月10日) (結果) 身長:176cm PR:54[拍/分] 動脈の硬さの程度CAVI ・右:5.7 血管の硬さは20才未満に相当します ・左:5.5 血管の硬さは20才未満に相当します 動脈の詰りの程度(ABI) ・右:1.11 正常範囲です ・左:1.15 正常範囲です 右上腕血圧:92/60(74) 脈圧32 左上腕血圧:98/60(74) 脈圧38 右足首血圧:109/59(79) 脈圧50 左足首血圧:113/63(76) 脈圧50 右足:今回の検査では正常範囲です 左足:今回の検査では正常範囲です ■通風診療(2025年3月3日) 血液検査を行いました。 尿酸以外も調べてもらいましたが、医師から「100点」と言われました。 血液検査結果を紛失して数値は不明です。 ■質問 1週間前に父が脳梗塞のため入院しました。 医師からの説明を聞いたり、MRA検査の画像を見ました。 脳梗塞について調べたところ、私も脳梗塞のリスクがあると知りました。 父のような症状が出る前に、一度、脳のMRA検査を受けようと思っています。 (1) 私のこれまでの経過の場合、MRA検査を保険診療で受けることはできますでしょうか? (2) 頸動脈超音波検査を受けたクリニックとMRA検査機器がある大きな病院のどちらを受診すべきでしょうか? 大きな病院の場合は紹介状が必要になるのでしょうか? (父が入院している病院は、外来の場合、紹介状が必要です。) (3) MRA検査は、何回病院に行く必要がありますか? できれば1回で済ませたいです。 (4) 父が入院している病院だと脳ドック(頭部MRI・MRA検査)が2万5000円で受けられます。 保険診療と脳ドッグのどちらが良いでしょうか? 検査は保険診療でも脳ドッグでも同じですか?

6人の医師が回答

脳梗塞の再発リスクについて

person 50代/男性 - 解決済み

いつも迅速な回答ありがとうございます。 1/19にアテローム血栓性脳梗塞を発症、先日の6か月検診にて、再発リスクを懸念して バイアスピリン錠100mg、クロピドグレン錠75mgの2剤併用を進められ服用しております。 その時に、念のためMRIを撮って安心したいと話したところ、前回、22年4月に撮っており 、詰まりそうな血管は無いと診断している事から、そんな急に変わるものでは無い、現状、脳梗塞の症状が無ければ、1年後で十分と言われました。 当初、アテローム血栓性脳梗塞発症時に、昨日今日で詰まった血管でなく、長い間に徐々に 詰まって脳梗塞になったと聞いており、確かにアテローム血栓性脳梗塞は、長い時間(年単位)を掛けて詰まるもので、数か月で変わるものでないように思います。 しかし、一方で、再発防止にと、2剤併用を進められました。 そこで、ご意見をお伺いしたいのは、 1.アテローム血栓性脳梗塞は、長い年月を掛けて詰まる梗塞であり、急には発症しない理解で正しいか? 2.アテローム血栓性脳梗塞の既往歴のある人は、他のパターンの梗塞等で突如、再発しうる可能性があるのか? 3.主治医の言う再発リスクとは、将来へ向けて徐々に詰まらないようにするための2剤併用と考えればいいいのか? 結果的に、来週、MRIを撮る事になりましたが、その時の主治医との話へ向けて教えてください。

5人の医師が回答

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