イベニティ効果に該当するQ&A

検索結果:51 件

骨粗しょう症治療薬について

person 70代以上/女性 -

85歳の母ですが、7年前より、近所の総合診療所にてプラリアを用いた骨粗しょう症の治療を行っていました。最近、他院で乳癌の手術を行い、ホルモン治療を開始しましたが、骨密度を下げる可能性があるとのことで、骨密度を大腿骨および腰椎で測定したところ、いずれもYAMで58%と診断されました。乳癌の担当医からは、これまで行っている治療の効果がないのではないか、薬を変えてもらったらどうかと言われました。 骨粗しょう症の治療を行っている病院に相談したところ、その病院では手の甲で骨密度を測定することしかできないため、これまで正確な骨密度データが取れていなかったこと、さらにプラリア以外の治療薬を扱っていないこと、また骨密度が58%と低いことから、専門の整形外科での治療を進められました。その際に、プラリアは現状を維持する程度のパワーしかないため、イベニティを扱っている病院に行くとよいと勧められました。 近所にイベニティを扱っている整形外科医院を見つけたので、そこにかかったところ、プラリアを継続して使うことを進められました。理由を尋ねたところ、過去7年の正確な骨密度のデータがないため(手の甲でのデータは不正確で使えない)58%という値はもしかするとプラリアが効いて骨密度があがった後の値かもしれないこと、現在、圧迫骨折等は起こしていないこと(X線で確認)、さらにイベニティを用いても、どのみち1年しか使用できないため、またプラリアに戻ることになるからとの説明でした。 85歳という年齢であること、過去の骨密度が不明でも、現在は58%と低い値であること、またこれまで治療を受けていた診療所でイベニティを進められたことなどから、私(娘)はたとえ1年でもイベニティを用いて骨密度をブーストさせるようなプロアクティブな治療のほうが良いと思うのです。 整形外科の医師は、これまで用いたプラリアで十分と思うが、イベニティを使いたいならばそれでも良いとは言ってくれているのですが、なぜプラリアで十分なのか、イベニティを使いたくない理由があまりはっきりせず(上記に記載のとおり)、どちらにするかの判断が難しい状態です。 このような状況でしたら、プラリアか、またはイベニティか、あるいは他の治療薬のほうが望ましいか、ご意見をお伺いします。また、イベニティは1年しか使えなくても、そのあと、副甲状腺ホルモン製剤やビスフォスフォネート製剤などを用いることはどうでしょうか(必ずしもまたプラリアに戻る必要はないという意味で)。 よろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

骨粗鬆症の治療について

person 60代/女性 - 解決済み

64歳女性です。骨粗鬆症の治療薬についご教示いただければと思います。よろしくお願いします。 1経過、私は57歳で骨粗鬆症と分かり治療を開始しました。最初の2年間はビビアント錠とメチコバールが処方されました。その後より近い病院に変わり、ボナロンとメチコバールが処方されましたが半年後に胃の調子が悪くなったため、ボンビバとエディロールカプセルになり、その後、血液検査の結果から現在はボンビバとアルファロールカプセルが処方されています。 2検査結果 DXA法では、腰椎正面骨密度は62% (若い人と比較した値)、大腿骨骨密度は62%です。61歳の頃からあまり大きく変わっていません。 骨代謝マーカー検査は、現在の病院を最初に受診した際に受けたそうですが、結果説明は受けていないように思います。その後は検査しておりません。 3今後の治療薬について 今後について医師に相談したところ、テリボンを勧められています。週2回自分で皮下注射をするようにとのことです。 つきましては、下記の点についてご教示お願いします。 1テリボンは最長2年間とのことですが、期間が限定されるのはなぜでしょうか。 2骨粗鬆症の治療は半年に1回の注射であったりと様々のようですが、友人の1人はイベニティという注射を受けたとのことでした。テリボンよりイベニティの方が効果があるとも聞きますが、イベニティについても医師に相談した方が良いでしょうか。 3今後テリボンによる治療を行い、その効果次第ではその後イベニティを使うこともできるのでしょうか。テリボンの2年間後にはどのような治療に移るのでしょうか。 5 母も89歳で腰部圧迫骨折の後、骨粗鬆症の治療を始め、治療薬はボナロンの後、現在ボンビバです。最初の骨折の後も、胸椎圧迫骨折を1回、腰部圧迫骨折1回がありました。医師から母にもテリボンを勧められていますが、高齢の母もテリボンに切り替えた方が良いでしょうか。 以上どうぞよろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

76歳母の腰椎圧迫骨折、すべり症、腰椎椎間板ヘルニアの併発について

person 70代以上/女性 - 解決済み

76歳の母が1年半前に腰の痛みを訴え、近くの整形医院にて腰椎3と4の間のすべり症と診断。間欠跛行がありました。 その1か月後にMRIを撮影し、腰椎椎間板ヘルニアと第5腰椎圧迫骨折の診断が加わります。 その更に半年後に、頚椎症性神経根症とも言われました。 母は重いうつ病で体が動かず、リハビリができません。 コルセットを付け、重度の骨粗鬆症治療のため週2回のテリボン自己注射を開始。しかしうつ病のためここ半年はほぼ注射できず、骨密度が更に下がりました。イベニティの適応対象ですが、まずはテリボンをと言われます。 ノイロトロピン、消炎鎮痛薬は痛みに効かないようです。セレコックスや、リリカ及びタリージェは副作用で続けられません。 仙骨ブロック注射もその医院にて何回か行いましたが、あまり効果を感じられませんでした。 1年前から尿、便漏れの症状があり、膀胱直腸障害でないか主治医に訊くと、関係ないと言われました。 1年半経ってもコルセットをつけ痛みは取れず、家の中を歩くこともままなりません。座っても立っても痛い、歩くとき足首に力が入りません。 神経麻痺?緊急手術の段階ではないか?と、素人ながら娘である自分は考えました。が、私自身も障害があり寝たきりで、母の診察に付き添えず焦ります。 2か月ほど前から頻繁に著しい尿漏れがあるので、こちらから言って紹介状を書いてもらい1週間前に大学病院の脊椎疾患専門センターを受診。 医師は1年半前のMRI画像を見て、「骨の潰れがひどい。手術する。入院はリハビリ含め1か月ほど」と言い、すぐ日程が決まってしまいました。尿漏れに関しても「膀胱直腸障害はあり得る」とのこと。 母は急な事態に動揺しつつ、様々な検査をこなしたようです。 1週間後に検査結果を聞きに行くと、医師はなぜか終始機嫌が悪く、理不尽に母に怒鳴り続けたそうです。その恐ろしさに、聞きたい情報も検査結果も聞けなくなってしまいました。 尿漏れに関しても「腰の痛みとは関係ない」と、初診のときとは違う見解でした。1週間前のMRI検査で馬尾神経に触っていないことが分かったからなのかどうか、説明が無く不明です。 とりあえず医師は「多くの病名が重なり治療は困難を極める。改善は見込めない。手術はデメリットの方が上回る。寝たきりになるかもしれない。保険の範囲内でやるのだし。どうしても手術したいなら自分で決めよ」と言いました。 以下、ご相談したいことです。 1、来月また大学病院での診察があります。手術する予定だったのに行われなくなった理由について尋ねるつもりですが、高齢かつ骨粗鬆症が進み、大がかりな固定術や置換術の適応でないことが考えられますか?検査結果の他に訊くべきこと、注意点があればお教え下さい。 2、サードオピニオンを求めるべきでしょうか?娘である私が付き添えない場合、どこへ行っても医師からの説明が無い可能性は高いですか? 3、先日、家で転倒し尻餅をつきました。少しの動作でも次の圧迫骨折に繋がるのでは?と、気が気でなりません。 4、再生医療、先進医療、自費での手術を検討しています。例えば保険診療ではBKPの適応にならない場合でも、自費であればセメントの温度が低く、骨が脆くとも周囲の骨への影響や後遺症が抑えられ、手術できるのではと期待してしまいます。すべり症やヘルニアに関しても、自費はいかがでしょうか。 5、その他、普段の痛みを取る方法はありませんか。 長文ですみません。何か少しでも情報をいただければありがたいです。 よろしくお願い致します。

7人の医師が回答

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