オルミエント副作用に該当するQ&A

以前こちらで相談した者です。どうすればいいかわからず、再度ご相談させていただきました。 汎発性脱毛症です。今年1月からSADBE療法続けてきましたが、効果が見られない状態です。明日2025.9.25午前中に大学病院皮膚科受診時、リットフーロかオルミエントのどちらを服用するか決める必要があるのですが、決めきれない状況です。アトピー性皮膚炎はありません。 主治医からは最終的に「アトピーがないなら、円形脱毛症に特化したリットフーロがいいと思う」と言われています。ただ、汎発性脱毛症のほかに、持病でうつ病、生理不順と子宮内膜症などがあるので、リットフーロの副作用報告にある、「脱毛症、不眠症、睡眠障害、不規則月経」が不安になっています。 ほかの持病は、左腺腫様甲状腺腫です。過去に潜在性甲状腺機能低下症と診断されたこともあります。 以下、質問です。 （1）アトピー性皮膚炎がない場合、リットフーロを選択するのは一般的なのでしょうか？ アトピー性皮膚炎でない私がオルミエントを服用しても、脱毛症治療効果は出にくいですか？ 汎発性脱毛症のJAK阻害薬での治療で、オルミエントを選択した方がいい場合の持病等は、アトピー性皮膚炎以外に何かありますか？ （2）リットフーロから始めて、効果が出なかったらオルミエント服用というケースはあるのでしょうか？ （3）どのくらいの副作用が出たら、オルミエントに変更ということになるのでしょうか？ 例えばリットフーロなら、服用前と比べて眠れなくなった、生理不順がひどくなった、耳が聞こえづらくなったなどの自覚症状で服用中止、オルミエントへの変更はできるものなのでしょうか？ それとも、血液検査で異常値が出るまで服用を続けるのでしょうか？ また、その症状に対応する薬剤を新たに処方されるのでしょうか？ 以前、薬の変更で、生理不順の原因の特定(副作用なのか別の病気が原因なのか)に時間がかかったため、できるだけJAK阻害薬以外の飲み薬は追加や変更してほしくないと思っています。 （4）他の飲み薬が夕食後や就寝前だからなのか、主治医からはJAK阻害薬の朝の服用を勧められています。10月に職場の人間ドックで、受診前日夜から食事を抜かなければいけないのですが、JAK阻害薬の服用はどうすればいいでしょうか？ ご回答、よろしくお願いいたします。

昨年腹膜がんの再発でTC➕アバスチンを6回投与初発より手足のしびれがありましたが持病のリュウマチもあり日常生活にも支障があります。オルミエント2mgから4mgに増量して今経過観察してますが痛みは変わりません。とくに左右人差し指の付け根を中心に全部の指が痛いです。抗がん剤の副作用がの末梢神経障害でリュウマチのような関節痛が出る事があるのでしょうか？リュウマチ科の先生も他の痛みかもしれないと言うし婦人科の先生にもしびれと痛さがなかなか伝わりにくい状態です。よろしくお願いします

18歳の男子です。 アトピー治療と痒疹でオルミエント、デザレックス、セレスタミンを飲んでいます。 痒疹は治まってきましたが、代わりに赤いプツプツに代わってきました。肩、背中からお尻、足など、元々痒疹があった箇所です。 医師からはカビ、毛包炎との事で、ステロイドの副作用や高温多湿の影響もあるとの事でケトコナゾールを処方されました。 ケトコナゾールとステロイドは一緒に塗って構わないとの事でした。しかし躊躇してしまい明らかに掻いた跡のある所だけステロイドを塗っています。ケトコナゾールはポツポツ全てに塗っています。 しかし4日に繰り出してから悪化しています。 ケトコナゾールは１日１回との指示でしたが ２回以上塗っていたのは影響ありますでしょうか？ 一番ひどい箇所の背中から下の画像を添付します。 (診断名は言われていませんがネットで見るとマラセチア毛包炎というのが当てはまる気がします)

長文になります。 重度の円形脱毛症(汎発性脱毛症)と診断されています。 １．できるだけ早くJAK阻害薬の服用を開始したいのですが、オルミエントとリットフーロのどちらを使うかで、迷っています。こういう体質だとこちらの方が効果が出やすいというのはありますか？　 皮膚科クリニック等サイトの情報では、「リットフーロは効果が出るのがややゆっくり」という記述も見られるのですが、実際どうなのでしょうか？ ２．効果判定時期はリットフーロとオルミエントでそれぞれ服用開始からどのくらいでしょうか？ ３．オルミエントの方が効果も副作用も強いなら、感染症や、悪性腫瘍発現リスクなどを考えると、少しでも若い時にオルミエントを先に試した方がいいのでしょうか？ オルミエントを先に服用する方が多いように思いますが、リットフーロから先に試すことはあるのでしょうか？ ４．帯状疱疹ワクチンで脱毛症が悪化したり、さらに発毛しづらくなりますか？ 接種後、JAK阻害薬を服用すると、逆に帯状疱疹を発症しやすくならないでしょうか？ 主治医から、JAK阻害薬服用中は特に帯状疱疹にかかりやすくなると言われ、帯状疱疹ワクチンを接種した方がいいと言われました。 接種で脱毛症が悪化しないか、不安です。また、接種することで服薬開始時期がさらにずれるということもあり、躊躇しています。 ５．帯状疱疹ワクチン接種間隔は通常2か月、主治医の判断で、接種間隔を1か月に短縮できると知ったのですが、短縮できるのはどのような場合ですか？ 接種間隔を短くすることによるリスクはありますか？ また、帯状疱疹ワクチンを2回接種してから、JAK阻害薬服用開始までどれくらい間隔をあけるのでしょうか？ (経過など) 過去に何度かうなじに脱毛症を発症していましたが、軽快していました（回数、時期不明）。 2018年10月頃にはうなじの部分に円形脱毛症(蛇行型)ができていたと記憶しています。2022年秋頃に、うなじの他に初めて右耳の周囲の脱毛に気づきました。2023年8月には右側頭部の広範囲が抜け、2023年8月に近所の皮膚科を受診。円形脱毛症と診断され、フルオシノニド、グリチロン、セファランチンを処方されましたが、グリチロン服用で動悸や息苦しさを感じたことから、皮膚科での治療を中断しました。 2023年12月～2024年1月頃から頭頂部が、2024年4月～5月に眉毛が、2024年6月～7月にまつ毛が抜けました。 現在、後頭部のわずかな髪の毛を除き頭髪、まゆ毛、まつ毛含め全身の毛がありません。 うつ病を患っており、汎発性脱毛症に移行してから特に精神的に不安定になっています。 昨年2024年5月に総合病院の皮膚科受診時、強い薬を使えないと言われ、結局、同じ頃から近所の皮膚科に通院、フルオシノニドを処方してもらっていました。 今年の年明けに転院し、SADBE療法を開始して、6か月以上続けています。頭皮に反応跡の赤みやかゆみはあるものの、右目にまつ毛がほんの少し生えてきた程度で、頭髪や眉毛、他の体毛は生えてきていません。 なお、アトピー性皮膚炎はありません。 腺腫様甲状腺腫がありますが、血液検査から、甲状腺機能は問題ないようです。 子宮内膜症で7年ほど前に卵巣一部切除、現在その経過観察と生理不順などもあり、定期通院中です。 過去に長期間抜毛癖がありました。 質問が多くなって恐縮ですが、ご回答よろしくお願いいたします。

夫（40代の男性）について相談させてください。 ⚪︎幼少期よりアトピー、喘息あり ⚪︎喫煙あり ⚪︎昨年の4月頃から下記症状が発現し内科を受診 ・顔に発疹 ・両足のくるぶしから膝下あたりが象の足のように腫れ上がる。 ・円形脱毛 →メトトレキサートを処方され関節炎は良くなる。ただし皮膚症状の改善がみられず。 ⚪︎皮膚科を受診したところ、乾癬性関節炎との診断を受ける。 →コセンティクスの処方を受け3ヶ月服用。症状が良くならず。 ⚪︎診断を見直した結果、アトピーの診断がおる。 →オルミエントを処方を受け3週間服用するも服用してから2週間経過後位、発熱を繰り返えし皮膚の痒み、筋肉痛があったので内科を再度受診。 →動悸と頭痛の副作用？が出たのでオルミエントの中止、また肺に２箇所炎症が見られたため抗生剤を処方され治療。 ⚪︎その後発熱が1ヶ月程続き、CRPが高い。→自己免疫疾患ではないかと診断名のないままプレドニンを服用。 ⚪︎２日前から下記症状 ・腹痛 ・下痢 ・嘔吐 ・食べ物、飲み物を摂取するのがしんどそうです。 ⚪︎現在も服用を継続している薬は、プレドニン、エソメプラゾール、カロナール、ロラタジンです。 ⚪︎CRP数値は、3月4日20.12、3月17日4.39となっています。 原因不明のまま、この治療を継続して良いのか、仮にセカンドオピニオンを受けるなら、どういう方法で何科を受診するべきなのか、教えて下さい。 ※現在の病院も比較的大きな病院ではありますが、皮膚科と内科の受診のみであるため、紹介状等書いてもらい、さらに大きな病院に行きたいと考えています。具体的な病院名は難しいかも知れませんが、こういった症状の場合何科を優先的に受診するべきでしょうか？

お世話になります。円形から急激に全頭型になり、 3週間前からオルミエントを飲んでいます。 今は２０%もありません。 オルミエントを飲んでから、 頭痛がありましたが、それは徐々にマシになりましたが、 血液検査をしましたら、血小板が最初38くらいでしたが、（元々高い方です） 今日測ったら４８になってました。貧血の数値も下がって来ています。 それと昨日から突然異常手足の浮腫が出ました。 血液検査で腎臓の異常は出ませんでした。 その結果と状況を踏まえて、先生に相談しましたら、止めるのも続けるのも貴女次第だと言われました。でも飲みだしてからバサバサと抜けてたのが、少し止まっているので、私は止めたくはないのですが、やはり血小板の、増加は危険でしょうか？ オルミエントで浮腫はでますか？ 毎日毎日、血栓のストレスも半端なく、とりあえず血栓を溶かすサプリも一緒に飲んでいます。 今のところ、血栓が出来てる値は出てませんが、血小板の数値が６０くらいになったら薬を中断と言われています。 オルミエントで血小板増加は、よくありますか？ やはり中止した方が良いでしょうか？パルス療法も白血球が倍に、不整脈が出て一回で断念しました。 オルミエントに期待していたので、泣きそうです。 どうか、アドバイスよろしくお願い致します。

小学生の時より単発や、多発の円形脱毛を繰り返しており現在過去1番酷い汎発性脱毛になってしまいました。 6年間プレドニン5-10mg内服と、頭にケナコルト注射していましたが生えてはくるものの抜けるほうが多く脱毛範囲がひろく地毛では隠せなくなってきました。６年プレドニンはさすがに長いと思い今の主治医に聞いたところこの治療がベストだといわれ、不信感があり他院へ セカンドオピニオンすると、オルミエントの内服がファーストチョイスだと言われました。 今内服可能かの採血結果待ちです。 そこで、質問なのですが、オルミエントはそんなに効果の高い薬ですか？どれくらいで発毛して、どのくらいの期間内服すればいいのでしょうか？（高価な薬でもあるので、、） また、副作用で血栓症や脳梗塞、など色々怖いことも書いてましたが比較的jak阻害薬のなかでは、安全なのですか？

1年半ほど前から円形脱毛症があり徐々に抜け今は60%抜けています。 ステロイド(プレドニン)4ヶ月、 局部免疫療法を10回程しましたが濃度調整が難しかったのと蕁麻疹になりそれほど効果も上がらずオルミエントを勧められています。 事前検査で結核インターフェロン陽性、 医師からは結核治療をしながらオルミエントもできると言われておりますがこのサイトでもオルミエントの副作用、浮腫や血栓、血小板増加など心配な症状ばかり目につきます。 新薬であり全頭脱毛にもかなりの効果が出ているという話を聞く反面、 オルミエントの副作用が強く途中で断念した場合脱毛が悪化する不安もあり決めかねています。 オルミエントの注意点、副作用、中止した場合のリスクなど伝授いただけたらよろしくお願いいたします。

汎発性脱毛で六年間プレドニンを内服していたのですが、なかなか良くならず他院を受診したところ、そんなに長く飲むのは良くない、オルミエントの適応だと言われたのですが、もらったパンフレットを見ると感染症や帯状疱疹、間質性肺炎や脳卒中、心筋梗塞、悪性腫瘍など怖い副作用が沢山書いてあり心配になりました。 質問1　やはりプレドニン６年内服（5-10mg）は、適した治療ではなかったのでしょうか？ 質問2，オルミエントは安全性の高い薬ですか？円形脱毛の汎発性に高い効果を発揮しますか？リスクを考えた場合はメリットと、デメリットどちらが上回りますか？ 質問3　内服期間は大体どれくらいが平均でしょうか？保険適応でも高い金額なので心配です。