カルバマゼピンとてんかんに該当するQ&A

2014年4月に初めててんかん発作を発症しました。テグレトール200mgを処方され、2014年7月の開頭手術で乏突起膠腫グレードII（IDH mutation および 1p/19q codeletion）の診断がつきました。その後、様々な抗てんかん薬を試しながらも増悪が見られ、2018年2月に放射線治療（トモセラピー）を、2024年4月からテモダールを少し長めの維持療法として６〜８週間おきに連続５日間ずつ服用しており、来週から7クール目に入る見込みです。 幸いテモダールの薬効もあり、2024年4月以降てんかん発作はありません。この機会に抗てんかん薬を減らす方向で診断的治療を受けています。 服用中の抗てんかん薬（いずれも1日量） ・カルバマゼピン 400mg ・レベチラセタム 1000mg ・フィコンパ 2mg このほか、高血圧の治療として アムロジピン 5mgを服用しています。 ここからがご相談です。 (1) フィコンパは乏突起膠腫を抑えるという考えはどのくらい浸透しているのでしょうか。 (2) 上記(1)を知り、同薬を開始しましたが、カルバマゼピンとの相互作用で薬効が落ちやすいとのことです。この場合、カルバマゼピンを徐々に断薬の方向に進めるべきでしょうか。 以上2点、よろしくお願い致します。

以前こちらで嘔吐、顔面蒼白、意識混濁の症状で質問し、てんかんの疑いとご指摘いただき小児科受診しました。 ご指摘通りてんかん疑いで総合病院紹介。 脳波、MRIでは異常がなく、次の発作が出たら服薬を考えようとのことで様子を見ましたが、再び症状がでのでカルバマゼピンの服薬を開始しました。 現在、発達に異常はありません。 担当医からはてんかんのなかでどの分類にも当てはまらないとのこでした。 症状は、寝起き2時間以内に起きています。一度は睡眠中でした。 嘔吐、顔面蒼白、四肢冷感、意識混濁、眼球上転、生あくびが症状として出ます。痙攣はしたことがありません。 1 カルバマゼピンを服薬することで発達に影響はでませんでしょうか？ 2 分類に当てはまらないというのは、よくあることでしょうか？また2年間服薬予定ですが、その後治ることはありますでしょうか？ 3 発作が出やすい状況や気をつける事はありますでしょうか？ よろしくお願いします。

先日息子のてんかん発作について質問いたしました。 1回目2月18日　7：30頃　私が気がついたときには倒れてました。脳波の検査によりてんかん波がでているということで、フィコンパ2mgが処方されました。 ２回目6月2日　8：35頃　全身痙攣からの発作で5分ほどでおちつきました。 フィコンパ4mgに追加になりました。 6月13日〜18睡魔が強く活動が困難な時もありました。 7月4日一睡もしませんでした。その後も日をまたぐ事もあり、眠剤を出してもらいました。 7月10日と12日に眠剤服用しました。 7月14日、15日と22時には睡眠できてます。 が、今日また発作がおきました。 7月16日 8時50分上半身の痙攣でした。カルバマゼピン100mgを処方になりました。 今日見てくださった先生に主治医を変わって頂こうと話したところです。 息子は重度の知的障害で話ができません。多動です。様子を先生に伝え相談してましたが、寝れてないことを伝えこちらから眠剤など出してもらえないか？と相談して出してもらえたんですが、あんまり使って欲しくないと言われ、こちらの先生方にアドバイスして頂き眠剤を使いながら対応してたところの発作です。 Q1.主治医が変わることで、てんかん発作の抑制について薬の出し方に変わりありますか？ Q2今日出されたカルバマゼピンはてんかんの抑制に効果的でしょうか？ Q3次回10日後に受診なんですが、私としては発作が起きて欲しくないです。 眠気が強すぎたり、テンションが上がりすぎたりすることなく、てんかんと向き合いたいのですがそのように相談すればよいですか？ 今日の先生は顔を見て話をしてくださりました。てんかんの先生とのことでした。

17歳息子、知能レベル3歳、発語なし、知的障害（多動症）の息子の事です。 今年度2月に、てんかん（局在関連性てんかん、右前頭葉から頭頂葉起用、二次性全身強直間代発作）と診断され、６月、７月、8月と発作がおきました。 カルバマゼピンを服用し始めてから発作の部位が７月上半身、8月頭部のみになり、現在カルバマゼピン100mg２錠、フィコンパ2mgでてんかんとしては処方されてます。 ６月まではフィコンパが4mgでてましが興奮傾向にあり、入眠困難になりデエビゴ錠5mgが処方されました。しかし、それでも１週間ほど深夜覚醒し発作が起きた、7月発作で睡眠整い、また、１週間ほど深夜覚醒し、8月も発作。その後睡眠が落ち着く事が2ヶ月続きました。 ９月に入りまた、同じ様に深夜覚醒し主治医に相談したところ、アリピプラゾール錠が3mg処方され３日間は1錠飲ませてということで、睡眠も落ち着きました。 深夜覚醒する時は脳が興奮しているような状態で、多動行動や、他害行動がひどくなりました。 ３日の服用後は、主治医が周りの支援している人が判断して、1錠か半錠かで飲ませてよいとのことでした。 息子は発語もなく、17歳ですが、3歳ほどの精神レベルです。ので、息子自身に様子は聞けないです。 ３日1錠服用中は、極めて大人しいですが、表情はよくなかったです。半錠にして３日ほどは笑顔も見られ始めましたが、４日目午後には多動や他害が見られました。 始めて、アリピプラゾールなどの精神薬を使います。 現在は持病の朝、晩アレルギー薬と3食前抑肝散、寝る前にアリピプラゾール3mgの半錠、カルバマゼピン100mg２錠、デエビゴ5mg1錠を服用してます。 １ヶ月後受診です。 てんかんの主治医が、息子の精神も見てくださることになりました。 Q1.半錠と1錠とご覧になられた先生の判断はどちらがよいんでしょう？ ご意見聞きたいです。 Q2.ご覧になられた先生も同じような薬の処方されますか？ Q3.知的障害ですが、初めてアリピプラゾールを使います。アリピプラゾールこのような薬ですか？ Q4、カルバマゼピンに注意が必要な薬にアリピプラゾールとネットでかかれてましたが、アリピプラゾールの作用が軽減するのでしょうか？

1歳2ヶ月の子供ですが、結節性硬化症と診断されています。てんかん発作を抑えるため、カルバマゼピンとバルプロ酸を服用しています。 日曜日に深緑色の便が出て、昨日・今日は下痢便が2〜3回ずつ出たので病院へ行き、整腸剤を処方してもらいました。 先程、白っぽい便が出たので病院へ連れて行うと思うのですが明日の日中でも大丈夫でしょうか？ 意見をうかがいたいです。

風邪を引きました。 ちなみに症状は喉が痛くて痰と鼻水が出始めてます。 風邪を引くと扁桃腺がすぐ腫れやすい体質なので早めに対処したいです。 熱は出ていません。 ですが私はてんかんを持っていて 朝にカルバマゼピン 200mg 夜にカルバマゼピン 200mg リボトリール 1mg 不眠症なので寝る前に 半夏厚朴湯（漢方） クエチアピン 25mg を飲んでいます 下記の風邪薬を飲み合わせとてんかん患者でも飲んでも良いのか知りたいです。 ・イブプロフェン100mg「NIG」 ・シナール配合顆粒 ・アンブロキソール塩酸塩錠15mg「タイヨー」 逆にこの中で私の症状ならいらない薬があったら教えて頂きたいです。

先程から急にお腹が普段経験しないような激痛になり腸が雑巾絞りをされている感覚になりました 私はてんかん持ちで カルバマゼピン、リボトリールを のんでますがビオフェルミンは飲んでも大丈夫でしょうか？ 飲み合わせがわからず質問させて頂きます

前回ご相談させていただいた続きなのですが、その後血液検査、MRIで異常無し。左腕が勝手に動いたのが２回だけなので様子見となりましたが、後日また左腕が勝手に動き、今度はずっと止まらず仕事を早退することになりました。その動きは４時間ほど続き、その日のうちに脳神経内科を再受診したところ「てんかんの部分発作」の可能性を言われカルバマゼピン100mgを朝夕服用することになりましたが服用し始めて5日後にまた仕事中に左腕が動きだしてしまいました。その時は初めて症状が出た時と似た感じで数分で落ち着き、その後は症状は出ていません。ちなみに今まで症状が出たのはいずれも仕事中で、その中でも頭を使う業務の時にムズムズが始まり、左腕が動き出しました。そして追加検査で脳波をとりましたが異常なしでした。今日また受診があり服用後にも症状が出たことを伝えたのですが「だんだんと悪化していた症状が軽くなってると思うのでこのままの量で1ヶ月服用してみましょう。その間に何かあれば受診して下さい」とのことで、診断名はつきませんでした。2つ質問があります。 １、カルバマゼピンを服用して5日後にも症状が出てしまったので私的には量を増やすか、別の薬を出してもらえるかと思ったのですが毎日服薬しているうちに効きが良くなることもありますか？ ２、色々と自分の症状を検索しまくっていたら私の手の動き的（腕全体がウネウネ動く）には「てんかん」というより「ジスキネジア」という病気のような気がするのですがどう思いますか？薬で症状が治まれば特に診断名が出なくても気にする必要はないのでしょうか？ よろしくお願い致します。

右前頭葉から右側頭葉にかけて良性の腫瘍がある難治性てんかんの16歳の息子の相談です。血液検査を行った時点での日々の服薬量は、カルバマゼピン600ミリ、ヒダントール200ミリ、フィコンパ4ミリ、レクサプロ10ミリ、CBD600ミリです。血中濃度はカルバマゼピン3.9、ヒダントール15です。（2種までしか血中濃度は測れないということですので、その他の薬については計測しておりません。）その一ヶ月前はビムパットとヒダントールを入れ替える途中で、カルバマゼピン600ミリ、ヒダントール300ミリ、ビムパット150ミリ、レクサプロ10ミリ、CBD200ミリを摂取していたのですが、その時の血中濃度は、カルバマゼピン5.8、ヒダントール37.0でした。ヒダントールによる目眩が酷くなり、その後減薬しました。CBDを始めたのはこの３ヶ月で、その前はカルバマゼピンをベースに数年掛けてラミクタールやイーケプラ、ビムパットを上限値まで試して来ました。その頃はカルバマゼピンの血中濃度は10前後ありました。 　カルバマゼピンの血中濃度が高かった時と、現在の症状の比較をしますと、発作の回数及び前兆共に今のほうが多いと言えます。ヒダントール服用前は３，４日に一回程度の発作が、現在では３日に２回の頻度で起こっています。ヒダントールがカルバマゼピンの代謝を促しているかと思いますので、取り敢えずヒダントールを減らさずにカルバマゼピンを増やしてはどうかと思っております。すでに600ミリ飲んでいるということで、医師は慎重に行うほうが良いと言っています。また、医師はヒダントールを止めてリボトリールを始めることも考えているそうですが、ベンゾジアゼピン系の薬は依存性や耐性の観点から、私どもは心配があります。 　カルバマゼピンの血中濃度を上げる方法と、リボトリールの安全性について御教授頂きたく存じます。お願い申し上げます。