コロナ後心不全に該当するQ&A

本日娘の私が新型コロナと診断されました 父の咳が出始めたので感染したのではと心配です　今のところは発熱倦怠感はありませんが、もし発熱がでたら検査をしてもらおうと思うのですが 発熱後すぐでは検査にでないこともありますか？　父は不整脈　心不全の値も高めで心配です　どのくらい時間をおいて発熱外来に行けばいいでしょうか？

頸動脈にあったプラークが原因で1月に脳梗塞になりステントを使用した手術をし、そこから1週間後に退院で、退院から1ヶ月ちょっと経った父の事です。 退院後、不眠になり眠れなくなりました。 退院後数日後に病院に連絡しデエビコ錠を処方してもらい飲んでいましたが、何故か効果がないようで不眠が続き一昨日の受診時に薬をゾルピデム酒石酸塩酸5mgに変えてもらいました。 しかし、効果がないみたいで不眠なようです。 更に、数日前から息切れがあります。 最初は動いたりした時だけだったようですが、それがスポーツなどで使用する酸素缶を使うほどになり、動いていなくても座っていても息切れが起こるまでになりました。 さらに、笛を吹いたような呼吸をしていて、調べたら喘鳴と出ました。 しかも、撮影した動画を動画を見たら吸う時に鳴っています。 年齢は75歳でもうすぐ76歳になります。 持病としては、高血圧、糖尿病、腎臓の数値も悪い方で、早ければ数ヶ月以内に人工透析になるかもしれないようです。 既往歴は、水虫 椎間板ヘルニア 心不全、心筋梗塞、肺炎を併発 心不全 インフルエンザ 足の指を骨折 白内障 熱中症(熱中症は過去に2回か3回なってます) ノロウイルス(父は未診断ですが、父から移されたであろう家族はノロウイルスの診断を受けてます) 心膜炎 下肢静脈瘤 肺炎 新生血管緑内障 新型コロナウイルス 病名は忘れましたが、おそらく憩室炎 脳梗塞(大きな後遺症は無し)ですが、心不全ではないか？と思うようになりました。 実は、心不全自体は過去に3回かな？ なって入院経験があります。 1回は心不全、心筋梗塞、肺炎の併発でした。 2回目はその併発のすぐ後です。 2度目のカテーテル手術までの間退院になり、退院するも数日後に心不全で再入院となりました。 さらに、もう1回なったような記憶がありますが時期などは忘れました。 それがあってなのと、金曜日の受診時に主治医から胸水が少しあると指摘された事を思い出し、さらに体重増加で心不全では？と思いました。 実は一昨年も胸水が原因だったのか？ 不眠と息切れがありました。 そうなる前に新型コロナウイルスに感染しています。 そして、感染から2ヶ月くらい経った頃から不眠と息切れが始まりました。 胸水もあって、あの時は浮腫があったような記憶があります。 しかし、今回は浮腫はないようです。 しかし、退院からの1ヶ月ちょっとで、体重が2キロ近く増加。 しかも、体重がそんなに増えるほど食べてはいません。 しかし、増えている… そこでなのですが、心不全で浮腫のない体重増加は有り得るのでしょうか？ また、心不全以外に胸水が溜まり不眠や息切れ(喘鳴あり)を引き起こすような病気はあるのでしょうか？ もしくは、胸水とかではなく別に何か原因はあるのでしょうか？ 先週の金曜日脳神経外科で薬のみを貰う際に医師の聞き取りみたいなのがあってそこで不眠と息切れの事は話し、医師からは内科的な事なので内科で相談してくださいと言われ脳梗塞とは関係はないような感じでしたが、脳梗塞は関係ないでしょうか？ その日、丁度腎臓内科の受診日だったので腎臓内科の主治医にも言いましたが、動いた時だけだったため特に処置などはなかったです。

82歳 父。洞不全症候群。2016年 電池交換の時には DDD モード60-130でした。デイサービスのリハビリの自転車こぎなどで苦しくなる時があり 、2021年にDDDRモードになりました。現在は、その頃よりは運動量は減っています。脳梗塞片麻痺ですが 、杖と装具で歩行しています。 年末にコロナになってから、発作性心房細動→持続性心房細動になり、明日のペースメーカー外来で、VVI 70か V V I R 70に変更の予定です。 コロナ後の心房細動後、心不全 あり。 スピロノラクトン2.5mg 朝1 服用中 電池残量は今年4月で1.8年。明日で1.3年と 思われます ネット情報で恐縮ですが [心不全を合併した患者では、レートレスポンスにより運動耐容能が上昇することもありますが、不用意に心拍数を増加させると心室性不整脈の発生や心不全の増悪をきたす可能性もあります。]とありました ペースメーカー植込みした時は脈が30代で、レートレスポンスがなければ、体が動いても脈拍は70のままだと思います。 レートレスポンスは加速度センサーだと思います（物理的に動くと脈が上がると言われました） ◯父の場合、レートレスポンスは、あった方が良いのでしょうか　理由など ◯デメリットはありますか ◯レートレスポンスの、脈拍や数値 などの設定は、できるのでしょうか（特に説明はされていません） ◯どのような設定があり、どのような数値が一般的なのでしょうか ◯レートレスポンスがつくことで、心不全を悪化させることはありますか　理由など ◯心房細動が 10ヶ月続く場合、もう止まることはないでしょうか ◯心房細動が 10ヶ月続く場合は DDD を VVIにすることが多いのでしょうか ◯電池の節約のためだけですか。他に理由はありますか

お世話になります。 私の母は90歳ですが、4年前に心不全で入院歴があります。 昨年背骨の圧迫骨折がありましたが今は快方に向かっています。 乳がんの治療を7年続けていますが、 まったく転移もなく、いまは元気に午前中は経理の仕事をしています。 歩きは慎重に壁や家具などをつかって転ばないように気を付け、毎日階段は2，3回上がり降りしています。 ここ数か月は暑いので外出することをなるべく控えています。 部屋は室温で28度を超えないようにしています。 ただ、僕が一緒におらず、ほかの家族で体感温度が違う人といるとき、執拗にクーラーを嫌い28度を超えてしまう時があります、実はそのせいで心不全のトリガーになったのですが、なかなかほかの家族は理解されませんが今夏はあまりその機会は多くありません。 そこで質問があります。 母が日中、話をした後や、食事の後などに、せき込むことが頻繁になりました。 就寝中はまったく咳を聞きません。 暖かいものを食べると鼻水や涙が出ます。 また、お寿司やおにぎりなどをひえたまま食べるとときどき誤嚥しますし、しゃっくりが出ます。 また午後になると傾眠があります。 この咳き込みが増えたことがとても心配です。 4月に心電図やエコー、血液検査をしましたが異常はありませんでした、（年なりに） また先月内科もやっている整形外科の先生のもとで背骨のレントゲンをとりましたが、肺の異常は話されませんでした。 暑さも最高潮を迎えているので、母の日中の咳き込みが心配です。 肺炎や新型コロナの疑いはないでしょうか？ よろしくお願いいたします。

40代男性です。 175cm 87kg。 過去（5年前）に慢性心不全と糖尿を指摘されていますが治療と減量の甲斐もあって直近の検査で心不全・糖尿ともに問題ないと合格点を頂いております。 2年前にコロナにかかり、1年半ほど前から喉に違和感を覚え内科に診てもらったところ胃カメラ検査で機能性ディスペシアと食道裂孔ヘルニアとバレット食道（どちらも現状は様子見でOK）を指摘され逆流性食道炎からくる違和感だと指摘されました。 その後、薬の服用で喉の違和感はだいぶ治りましたがタイトルの通り胸の圧迫感と息苦しさだけは残っており、かかりつけの循環器の主治医に相談しましたが心臓の問題ではないと言われています。 心配性なので精神的なものか、不規則な睡眠時間からくる自律神経、逆流性食道炎からくる症状かもしれないと言われるだけで留まります。 デスクワークなので座りっぱなし、空腹時、運動後に症状が出ることが多く。 言ってしまえばどのタイミングでも息苦しくなり、それが寝てしまうまで続くので気になる上に心配です。（寝て起きると治っています。） 確実に症状があるので本当に様子見でいいのか気になります。 やはり呼吸器内科にもかかるべきなのでしょか？

33才の女です。数日前から夜になると1日に1回少し動悸がします。そして2日前の夜から今までずっと少し動悸を感じ、少し息が上がっている状態が続いてます。激しい動悸ではなく、苦しくはないですが、少しいつもと違う？首のあたりとか脈打つ感じが少し強い？息が少し切れ気味？椅子やベッドに当たってる部分の脈打ちがいつもより強い気がして気になる、くらいな感じです。妊娠中期と同じような感じです。 最近、家事育児完璧ワンオペでしたので、疲れが溜まってるからかな？健診の度に貧血と診断され鉄剤をもらう→数週間後、治ってるからやめていいよというのを10年くらい繰り返してきて、最近健診受けてないから貧血なのかな？とか考えてましたが、心不全の前触れである可能性もあるみたいだから病院行った方がいいよ！と家族に言われ、怖くなってます。 動悸を感じる場合、心不全の前触れである可能性は高いのでしょうか？その場合、激しい動悸では無いのですか？疲れや貧血でもなる可能性ありますよね？ 受診しなければいけないのであれば心臓だと循環器内科かと思いますが、調べるとだいたい内科もセットになっている病院多くて、コロナかかるとリスク高い体質なので、心臓だけ専門に診てるところがいいんですけど、そういう病院はなかなか無いですかね。また、心臓だとCTを撮るイメージがあるのですが、CTは被曝量が大きいためなるべく受けたくないです。まずは血液検査や心電図、エコーなどで診断してもらうことは言えば可能なものなんでしょうか？ 受診するにしても少し様子を見たいと思っていて、忙しさが落ち着いて治るかどうか見たくて、年明けになっても治らないようなら受診考えようかと思うんですが、この症状の場合、それだと遅いですか？ 激しい動悸ではなく、何かに集中してれば気にならない程度なんですが。ただ、ふとした時にやっぱり動悸してるなぁと常に感じています。

数日前から横になって眠りにつこうとすると息を吸う時に胸や背中が軽く痛みが出ます。 痛みというよりは違和感しますが、心不全や不整脈や狭心症、胸水や腹水ありますか？ 今年３月には心電図受けて異常なかったので、心不全や不整脈、狭心症否定はできますか？ 4.5年前から、年に一回くらいですが、安静座ってる時や朝の仕事中座ってる時に、突然胸と胸真ん中が圧迫される強い痛みと同時に背中真ん中も圧迫した痛みがありました。1分くらいありました。水を飲んだり立ったりしたら治ってはきたがこの症状も狭心症など可能性ありますか？あとは、動悸もあります。数ヶ月前から寝る前に横になってる時考え事、不安や心配などで寝付けづ胸がドクドクドクと早くなります。そして、眠りに入るまでに1時間かかります。日中も、考えこと不安などで動悸がします。病院に行くと動悸がして脈拍はかると毎回125なります。血圧正常です。 又、ほぼ毎日横になって寝ようとすると片方の鼻詰まりもあり息しにくいこともありますがなぜ鼻が詰まりのですか？ ７月初めに血液検査うけた画像載せます。 これは、CRPが2.5と高いのはこの時に、悪寒頭痛関節痛みと39度の熱が出て上がったり下がったりしていました。鼻水咳喉痛みありませんでした。インフルエンザやコロナ検査して陰性でした。 やっと４日目で37.0に熱が下がった時に血液検査したのでまだCRPが2.5出ていました。肥満なのでALT数値は脂肪肝影響だと思います。現在は、熱は平熱戻ってるのでCRP正常に戻ってるのではないかと思います。今回のがCRPとは関係ないと思いますがどうですか？

浸潤性乳癌2.3センチ、HER2陽性、核グレード3、エストロゲン受容体陰性 ステージ2A 術前治療はAC4回、抗HER2療法12回 術後病理結果　pCR 手術前日夜に心不全と肺水腫である事が外科の主治医より言われたが数値的に大丈夫と言われそのまま手術、心臓の機能が術前検査で50%ほどあったのが術後38%まで下がりました。(今現在45%まで回復治療中) その他にも治療中、帯状疱疹、コロナ感染、白血球数値が低いなどありました。 腫瘍内科で術後の治療方針面談をした所、術後の抗HER2療法せずに経過観察と言われました。 完全奏功なので良かった反面、再発リスクがあるので私は推奨通り術後も治療した方が良いと思ったのですが、心臓リスクがあるのでとドクターストップが入りました。 セカンドピニオンも検討してますがいろいろな意見も伺いたく 1、同じ状況でのご判断 2、治療をした場合のリスク 3、再発する可能性 をご教示頂ければと思います。 心配なのは再発リスクです。 治療方針はわかるのですが、 心臓リスクがある中で癌を叩き切ったほうが良いのか？やめた方が良いのか？ 診てもらっている病院が循環器系が弱い印象です。 入院中、心不全になった時に循環器の先生は来なくて、そのまま退院。 本格的な治療は退院後で即良くなってきてますが、かなり辛かったので入院中に早く対応してもらえればと思うところもあり、その診断で良いのか…よくわかりません。 再発は正直なところ運次第だと思いますが入院中の事がひっかかり、今一、納得出来ないです。 多くのご意見を伺えればと思います。 よろしくお願いします。

99歳男性です。6／27脳梗塞で入院。その後胸水あり。心不全の治療中コロナに罹患。コロナは回復。この間絶食1月。栄養点滴Piccを使用。摂食再開して嚥下食をとれるまで回復。しかしその後腸炎と全身の湿疹と痒みを発症。拘束される。再びPicc使用。入院先では腸炎と湿疹の原因不明とのこと。薬疹かもと言われる。心房細動のためオノアクト投与とPiccを使用中。コロナ後から寝ている時間も長くなったものの、最近は覚醒時間も伸び、リハビリの意欲も示す。ゼリー、チョコを経口摂取できるまで回復。 既に入院100日になり転院先で揉めてます。本人も家族もリハビリしたいのですが、 1、オノアクトがあるので無条件に回復期リハビリ病院が自動的に対象外になります。これは普通ですか？ 2、療養型でなくまず回復期リハビリ病院へ転院する方法はないでしょうか？ ３、現在調整中の転院候補先では心臓リハビリか脳リハビリかを医師が決めるそうです。心臓リハビリは3／8まで60分を週3回、後者は12／23までで60-100分を毎日になると聞きました。もっとリハビリする方法はないでしょうか。 ４、機能回復のための他の選択肢がありますでしょうか？ ５、Piccがあると転院先や今後の治療の選択も狭まるように思います。Piccを外したいのですが、どのように取り組めばいいでしょうか？カロリーが減るので、その分経口摂取に取り組みやすくなるとも聞きます。 ６、帰宅時にトイレに自力で行けるよう程度まで回復したいのですが、そのための選択肢を教えて下さい。 以上、よろしくお願いいたします。

現在の症状は、 寝起きや入浴後の咳、 深呼吸で咳が出そうになる、 のど(声帯辺り)の軽いヒリヒリ、 声帯辺りに何かくっついている感覚、 食道に食べ物がある感覚、です。 経緯ですが、 7月中旬に喉痛高熱があり、3日目(解熱しそうな時)に耳鼻科受診。コロナ溶連菌インフル全て陰性。 その後に咳が始まり、数日経つと灰色の痰が混じる激しい発作的な咳になり、再受診。COを見る呼気の検査で、65の数値が出て、咳喘息と言われ、吸入薬と咳止めを処方。その日のうちに激しい症状自体は引いていきました。 しかし2週間後もまだ夜中に咳で起きたり、食道にずっと食べ物がある感覚が加わり、再々受診。別の種類の吸入薬と痰切り、タケキャブで、現在様子を見ています。 その前の経緯として、5月に家族からうつった風邪がしつこくて治らず細菌性(溶連菌は陰性)になり抗生剤服用しました。それが治った10日後に、別の家族からコロナが移り、治りが悪く上咽頭炎になり、複数回受診し、抗生剤の種類を変えたりしながら何とか抑え込みました。それがやっと治ったと思ったら7月中旬にまた高熱を出したという経緯です。 質問です。 1、三日目の検査であれば検査の疑陰性は考えにくいでしょうか？ 2、咳4日目の呼気の検査で咳喘息と診断することもあるのでしょうか？(咳喘息は2週間以上続くと疑うと、ネットでよく書かれているので) 3、最近なんとなく尿が少ない気がするのですが、咳が心不全からきてないか気になります。以前は130台90前後だった血圧が、5月のコロナ以降は120前半80前後で、なぜか適正なりましたが、急に下がりすぎでしょうか？ 4、この３ヶ月で何度も高熱を出す(医師にはウイルス性と言われます)ので、どこかおかしいのかなと不安です。詳しい全身の検査が必要でしょうか？ よろしくお願いします。