ステロイド注射後 痛み悪化に該当するQ&A

48歳、主人が春頃から左肩が上がらなくなり、6月頃から痛みがひどくなったため整形外科を受診したところ、レントゲンとエコーの結果、肩関節周囲炎と診断されました。関節包がかたくなってしまっており、注射しても効果は微妙、自然治癒する場合もあるので様子を見てくださいと言われ何も処方いただきませんでした。 その後痛みがさらに悪化し夜中も寝返りで起きてしまうようになり、別の整形外科を受診したところレントゲン異常なし、エコーは見ていましたがノーコメント、効果があるかもしれないとステロイド注射をうたれました。帰宅後痛みが悪化した気がすると言い出し、左肩甲骨の中？がズキンとすると。処方されたロキソニンを飲んで様子を見ていますが、ステロイド注射で痛みが悪化する事はありますか？心配です。

約10年前から脊柱管狭窄症を患っています。元々、脊椎側湾症があり、頸椎後縦靱帯骨化症もあります。 今までは、リハビリおよびペインクリニックによる服薬とブロック注射・硬膜外ブロック注射で痛みと痺れをコントロールしてきました。 しかしながら、半年前から症状が悪化し、ここ1ヶ月は間欠跛行で4〜5分くらいしか歩けなくなってきました。 手術を受けるなら低侵襲の内視鏡手術を希望していますが、その希望する整形外科病院は予約が混んでいて、診察が2ヶ月先です。 痛みと痺れ・間欠跛行がひどいため、かかりつけのペインクリニックでステロイドの内服薬を試したところ、劇的に効き、だいぶ楽になりました。 ここで質問です。 ステロイド服薬は短期で終了の方針で、もうすぐ中止するのですが、症状がおさまると、手術適用ではなくなり、結果として根本的な治療が先延ばしされることになってしまうのでしょうか？ だとすると、今後は、手術を希望するなら、整形外科の診察まで痛みや痺れに耐えた方が良いのでしょうか？ アドバイスいただけますと幸いです。

昨年の4月に突然両手首に痛みが出始め、整形外科を受診したところドケルバン病と診断されました。診断された日にはかなり重症でその日にステロイド注射を両手首に打ち、その後３ヶ月くらいは投薬治療で様子見でした。しかし、その後悪化してしまい7月にリハビリを開始。それでも痛みが引かずリハビリ開始から２ヶ月経って2回目の注射を打ちました。 その間もリハビリは月に3〜4回通っていましたが、注射の効果が薄くなってきて今年の1月に3回目を打ちました。 ずっと気になっているのが、右手首だけしこりなのかただ腫れてるのか触るとゴリゴリするものがあります。熱は持ってないですが触ると痛かったり何もしてなくてもそこだけ痛みが出ます。1回目の注射をした後から出てきたので、主治医に聞いたところ薬液が溜まっているだけなので特に心配はないと言われましたがなんだかんだ1年くらいはこのしこりみたいなのがあります。 見た目では少しわかりにくい膨らみで、血管がぷっくり出ています。 現在は、1月に打った注射の効果が薄くなってきたのかまた痛みが強く出始めてきており4回目を打つべきなのか迷っています。 飲み薬はボルタレンSRカプセル37.5mgを夜だけ飲んでいます。日中は副作用で仕事に支障が出るのが嫌なので飲んでいません。 ネットでこのしこりのようなものを調べるとモヤモヤ血管というものがヒットするのですが、その可能性はあるのでしょうか？

50代女性です。 1年ほど前から肩の痛みがあり夏に整形外科を受診した際には五十肩と診断され内服のロキソニンと湿布が処方されました。 本日まだ痛みがあったため同じ整形外科を受診し注射してみる？とのことで リノロサール注射液2mg(0.4%) リドカイン注5ml(1%) を肩に打ってもらいました。 帰宅後それぞれの注射液について調べてみたらリノロサールがステロイドだと知り副作用も ・免疫抑制作用により感染症にかかりやすくなったり悪化したりすることがある（誘発感染症、感染症増悪）。 ・糖尿病、副腎機能不全（続発性）、クッシング症候群様症状（体脂肪の異常な蓄積など） など色々書いてあり不安になりました。 そこで質問なのですが 1. 免疫が下がり感染症にかかりやすくなるということは今の時期インフルやコロナをはじめ風邪なども流行ってるのでそう言った感染症にかかりやすくなるのでしょうか？またどのくらいの日数免疫が下がり感染症にかかりやすくなるのでしょうか？ 高齢の両親のお世話をしているのでインフルやコロナ感染には常日頃かなり気をつけているので不安です。 2. 1週間後に健康診断の予定なのですが糖尿病や体脂肪など影響は出るのでしょうか？ ご回答よろしくお願いいたします。

３月初めにシェーグレン症候群だと判明しました。 初診時、関節痛に悩んでいたのと私も先生もリウマチを疑ったので先生がステロイド注射をしてくれてだいぶよくなったのですが、結果シェーグレン症候群とわかり、関節痛がひどいことからリウマチの免疫調整薬（抑制薬ではない弱いもの）と目薬とドライマウスの薬を処方いただき飲んでいます。が、４月になりステロイドの効果が切れてきたようで以前より痛みが増して、それに加えて胃腸症状やレイノー症状、手指のむくみ症状も出てきました。それでまた外来でステロイドの注射をしてもらい、先生が血液検査も追加してくれたのですが、その結果を聞きに1ヶ月後の５月にいくと、検査結果で白血球や血小板、中性脂肪が低下して異常値でした。先生は血液検査には触れず、またステロイドの注射はそんなにできないと仰って、リウマチのバイオ製剤を追加されました。なのですがそのバイオ製剤が効いている感じがせず、また内服薬の免疫調整薬も効いておらず、関節痛がどんどんひどくなり、手指のむくみや手指や膝が曲がらないなどの症状や、微熱や倦怠感、体力の無さといった症状があり、仕事も佳境なのでしんどいです。また、最近になって網状皮疹も出てきています。 白血球や血小板の減少は、活動性が高いことを示すと調べたら出てきたので、今の薬で信じて効果を待ってていいのか心配です。 そこでご質問が、シェーグレン症候群は治療法がないようですが、YouTubeなどで見ているとほかのバイオ製剤などのほうが良さそうなので、ど素人ですがYouTubeで見た薬を使えないかと先生に言ってみてもいいでしょうか。 ほかにも、今のクリニックを変えてもっとシェーグレン症候群に専門的な先生がいらっしゃるところで診てもらったほうがいいでしょうか。 症状悪化と、次々色んな症状が出てくるので心配になっています。また日常にも支障があるので早く改善したく、治療法や今後の方針のアドバイスをいただきたいです。

　１１月に相談した件の右足裏の痛みの継続です。原因は、足裏指付け根の腫れ、中足骨頭痛、モートン病疑いです。腫れは、特に足指のストレッチや歩く際の指の接地意識などにより、１か月ほどで鎮静化してくると思っていましたが、２か月経過して、腫れにやや赤みが出てきたのと、安静時も時折りヒリヒリ感がでたりするようになりやや悪化傾向、硬さはありません。痛みは強くなく日常に大きく不備はないですが、なんとか良化傾向にもっていきたいと願っています。足指のストレッチはほぐす程度ですが、入浴中に優しく行っても指回りに痺れが感じられます。触診問診ではモートンではないようですが、近時に趾のMRIを撮ることになっています。足指の形状で、❷（人差指）を主として❸❹が屈み指になっており、MRI前ですが、足裏の付け根に滑液包炎症があり腫れているのではと思います。対象部位は、写真で❷の付け根の真下から逆三角形で１．５センチ程度で、赤味はほぼ写真のとおり薄い赤味で、その内側の滑液包と思います。医療用インソールも作成修正中ですが、苦労しています。横アーチサポートのパッドが、滑液包炎症部位から３，４センチ下側ですが、徒歩時に足が動かないようにヒールロックなど留意してますが、どうも神経性の痛みなのか、その下方まで違和感感じており形状に悩んでいます。 １）ステロイド注射の件。滑液包炎症の場合、ステロイド注射も検討になりますが、（まだそれ以外の保存療法を突き詰めていきたいと思っていますが）注射の際は、足裏なので副作用も心配です。心配しすぎでしょうか。一般的にこの部位の炎症で行われているものでしょうか。症状からの注射選択基準は何でしょうか。ほか何に注意すれば良いかアドバイス願います。 ２）足指の痺れの件。特に親指や❷の付け根で、弱いストレッチをやった後などで痺れを感じることがあります。また指の形状矯正もあり、弱矯正の３指ソックスを短時間ながら履いており、着用中や後に特段の痛みはないですが、痺れの原因になっているものでしょうか。炎症部位からの放散痛でしょうか。 　以上、他インソール作成など良きアドバイスあればよろしくお願いします。

６２歳　女性です。２０１８年６月より開放性隅角緑内障で毎朝、ミケラン２%両眼に点眼しています。今のところ眼圧も安定しており視野狭窄もありません。他に強度の近視、ドライアイがあります。１１年前に変形性膝関節症にて骨切りの手術をしてます。今年になり反対足の左側の膝関節の痛み張りがありMRI後半月板の逸脱があり今後手術を視野にと言う診断でした。その４月１１日に両膝関節の関節穿刺をしてアルツディスポ関節注２５mg、１% ２.５ml１管、リノロサール注射液２mg ０.４%１管をしてます。 昨日、５月２４日も両足に同じ注射をしました。 今内容を調べたらステロイドで緑内障禁止とあり心配になり質問させて頂いてます。 緑内障の悪化の可能性　例えば眼圧が高くなる。 何か症状が出現する。 月に１回の頻度は問題ないかです。 お休みのところ申し訳ありませんが宜しくお願いします。

月経喘息改善のためジェノゲスト、オロパタジン、モンテルカスト、シムビコート朝晩2吸入してます。 先月末に子供の風邪が移り、喉の痛みと咳がひどかったためラスビックという抗生剤を1週間追加してもらいました。 喉の痛みはなくなりましたが服用後に咳がどんどんひどくなり、空咳で寝入りばなと夜中に止まらなくなるため先週からプレドニン5ミリ×2を朝晩、また痰が緑になったためオーグメンチン、サワシリンを朝昼晩、ムコダイン、ミヤBMも追加されました。 一昨日はリンデロンの注射もして頂き、これで少し楽になるからとのことでしたが翌朝も早朝かなり急にむせかえるように咳込み4時頃以前頓服でだしてもらってたリン酸コデインを飲みました。 緑の痰はオーグメンチンを飲み始めて数日でなくなりましたが、本日で服用して1週間たって朝からまた緑の痰が出ました。 これはまた悪化してしまったんでしょうか。 白血球の死骸で風邪の治りには痰や鼻水が緑になると聞きますが、抗生剤があってないんでしょうか？ 先日の健康診断でジェノゲストを飲み始めて悪玉コレステロールが144まで上がっていたので、ステロイドも含め朝昼晩かなり大量の薬をもう1週間も飲んでおり、肝機能などの影響が心配です。 風邪を引いたあとに咳喘息が悪化した場合1週間以上も治らないことはあるんでしょうか。

数十年前からスキーやテニスで膝を酷使した時に水が溜まり数ヶ月～数年　スポーツを中断し、再開することを繰り返していました。 高齢になり激しいスポーツは止めてゴルフを続けました。 ラウンドと練習を増やしたところ、右膝が痛くなり2ヶ月前からスポーツを中止しています。 ２ヶ月前に急激に痛みが出て、安静にしたり院内のリハビリで１～２週間すると痛いながら、歩行と階段を登るのはまあまあ大丈夫になりました。 暫くして日常生活での仕事（しゃがんで重いものを持って立ち上がる等）や、長く歩いたりした後に、強い痛みが出て更に悪化して、階段は登れなくなり、歩くのもやっとになりました。 痛みの箇所は右膝内側が強く痛み、半月板損傷の箇所も内側と言われました。MRI画像は半月板の中に黒い帯状のものが映っていて、先生にきちんと伺わなかったのですが、断裂しているように見えました。靭帯は問題ないとのことです。 変形性膝関節症は４段階のレベル１で軽度だそうです。 治療は痛み止めと塗薬とリハビリ（院内）をしています。 今の悩みは痛みが悪化して日常生活で大変困っています。 自分でも足を浮かすリハビリとストレッチをしています。今は痛みが強くそれも難しくなっています。 痛みが悪化したのは、上に記入しました事があるのでそれも原因かと思います。ストレッチもやり過ぎたかもしれません。 その為に傷めていた半月板が裂けたのではと素人考えで思っています。 痛み止めがあまり効果なく、なんとか痛みを軽くできないか？筋肉も弱くなり階段の上りは特に難しいです。筋肉は弱くなっているように感じます。 １，ヒアルロン酸注射はまだ提案されていませんが、ある程度痛みに効果はありますか？ ２，　ステロイド注射は軟骨を傷めるのでしょうか？痛みに効果はありますか？ 　　一回位なら大丈夫でしょうか？半月板に神経はないと記事で読みました。 　　変形性膝関節　　症も軽いのに、この強い痛みはどうしてなのでしょうか？ ３，またPRP、APS再生治療なども検討しています。 　　自由診療で高額の上、効果の無い人もいるそうですが、　 　　効果のある人も何割かいる　のなら試してみたいと思っています。 ４，その場合、説明の中に生物学的製剤を使用中は出来ないとありました。 　　関節リウマチを４年前くらいに発病しました。 　　炎症は足首１箇所です。診断後３ヶ月軽い薬で、その後生物学的製剤を使用し、 　　１ヶ月後痛みが完全になくなり、その他の症状も全く無く３～４年寛解状態が 　　続いています。今回の膝は関節リウマチと関係ないと診断されています。 　　生物学的製剤は通常使用より少し間隔を空けていて、寛解状態は維持しています。 ５，このような状態でも再生医療は出来ないのでしょうか？ ６，一時的に薬を止めると可能でしょうか？ ７，再生医療は免疫を活発にするので、抑制剤を使っていると効果が薄いのですか？ 変形性膝関節症は軽いので、全く手術を考えるレベルではないと言われていますが、 痛み止めも種類によってアレルギーがあり、軽い痛み止めで効果少なく、とりあえず痛みを軽くしたいです。 ご助言をお願い致します。診察時にまとめて先生にお話しを伺える状態にしたいと思っています。 どうぞよろしくお願い申し上げます。

今年の６月27日にゴルフ中下り坂で右膝蓋骨上部に痛みが走りゴルフを中止して整形外科を受診したところ膝蓋腱炎と診断、ステロイドを注射し５日程は回復に向かっていたが悪化（突破的な発生で無くゴルフ前から少し痛みがあり、サポーターをしてプレーした） 当初２週間程度は膝蓋骨上部にピンポイントで痛み（押さえると針で刺した様な痛み）があった。現在は後述の痛み腫れに変化 その後周辺部も赤みを持って全体的に腫れて来たので病院のクリニックを受診、MRIや血液検査を実施。MRIでは関節内には異常なく、靭帯等の損傷も見られなかった。炎症部位は、膝蓋腱•大腿四頭筋腱と皮膚との間で発生しているとの事。血液検査はCRPは1.96と高いが白血球は6.9と正常値であった。血液検査結果前に並行して抗生物質（ケフラール250mg）が７日間処方され赤みを持った腫れは徐々に引いてきた。 しかし依然として大腿直筋下部が非常に硬くなり（20mm×60mm）その上部が押すと非常に痛いく寝た状態から脚を挙げる事や膝を患部が突っ張り曲げるのが困難（現在は90°程度）その他膝蓋腱も硬く内側等を強く押すと痛い部分あり 現在はロキソニンの服用（二錠／日）と湿布のみとリハビリだけです。 このままの治療で治るのか不安です。 整形外科以外の検査も必要でしょうか？ その他前歴 右膝は2022年12月に内側半月板損傷で部分切除の手術歴あり また本年３月にも膝立ちをした時に膝蓋骨に違和感が有ったのと右内側下部に赤い出来物がありペインクリニック受診時に滑液袋炎と言われステロイド注射を実施、（月曜日）但し液が全く出なかった。翌日は鍼灸でも膝蓋腱に鍼実施した。 水曜日になり膝部の痛みで歩行困難となったために金曜日に半月板手術の病院を受診 MRI検査で関節内や靭帯は異常無し、膝蓋骨が非常に腫れているとの診断。押さえると全体に痛みあり。ロキソニンと湿布を処方。 ２週間後痛みが治らず再診→血液検査実施したがCRP/白血球とも異常無し。 全体的に赤みを帯びて腫れていたこととペインクリニックで注射時に当日入浴した為他の整形外科にお願いして抗生物質（ゼブァレキシン250mg）を処方してもらい10間服用 初日と２日目辺りは効果を実感したが完治せず痛みは残る。痛みは徐々に膝蓋骨全体から内側下部の一箇所に変化していった。 病院を更に前回の受診から３週間経過後受診、尿酸値も含めて再度血液検査したが異常無し。ロキソニンの服用を２錠／日→３錠／日に増やして２週間服用 ４月中旬頃に痛みは引き（膝蓋骨下部に一点の痛みは残る）病院より治療終了と言われた。但し、膝蓋腱が非常に固まって感があったが運動等でホグス様に言われ５月からゴルフを再開した。（リハビリ等は無し）途中膝蓋骨の上部の皮膚の突っ張りを感じる事があったり、局所的な小さな痛みが有ったが再度病院を受診したがロキソニンを処方されるのみであった。 前回３月の痛みも含めて、このままの治療で良いのか？この様な事に詳しい先生はいるのか？整形外科以外の受診が必要なのかも含めて教えて下さい。 かなり困ってます。