ステント治療後胸の痛みに該当するQ&A

60代男性です。運動の為に続けている水泳を実施時に胸痛が起こるようになり病院で検査したところ、狭心症の診断を頂きました。（100m程泳ぐと必ず胸の真ん中辺りが締め付けられるように痛い） 狭窄箇所は、1.「左冠動脈の対角枝♯9」（90%狭窄）と、2.「右冠動脈♯2」(75〜90%狭窄）で、このたび2回に分けて治療して頂きました。1. 2. 共にステント留置術を実施し、その実施間隔は1ヶ月でした。 最初の1.ステント留置術の後、恐る恐る水泳を再開したところ、どんなに泳いでも胸痛が無くなりました。しかし、2.ステント留置術後2日目に退院したばかりの今日ですが、なぜか黙っていても胸痛がします。（息を吸い込むと痛いです。締め付けられる程ではありませんが元気が出ません）また若干ですが、右前頭部に痛みがあります。1.の時にはなかった症状ですので、とても不安です。まだ水泳の再開には至りません。 考えられる原因を教えていただけますか？ また、すぐにでも外来受診するべきですか、様子見するような案件ですか？ ちなみに、次回外来予約は1ヶ月後です。 どうぞ宜しくお願いいたします。

55歳男、主人の事なのですが、 7月31日に勤務中に急性心筋梗塞になって、病院に運ばれ、すぐに経皮的動脈形成術が行われ回復し10日後に退院したのですが、他の大きな血管2本も狭窄疑いがあって、9月9日、10月22日とそれぞれ経皮的冠動脈形成術をして頂きました。それで、9月9日の2本目は何事も無く無事に済んだのですか、3本目の昨日は、もともと3本目は造影を観る限り、今後の為にやっておいた方がいいですよと感じで、必ずやらなければならないものと言うふうには私は聞こえなかったのですが、結局行う事になって、で行った結果、担当医師の話だと問題のある部分にバルーンで拡張する際に飛び散った物が他の小さい血管に流れて詰まり、詰まった場所もバルーンで拡張していったけど、あまりにも小さい血管だったのでステントを置いてこれないしこれ以上無理だと判断して撤退したと言っていて、それで主人が胸が痛いとか苦しいとかがないから大丈夫だと、あと詰まっても新しい血管が出来ていくからとも言っていて、私はそれで合併症リスクが高まりますか？と聞いてしまいましたが、それこそが合併症の1つだったんですよね。 担当医師は、その事をほぼ何でもない事の様に言っていましたが、本当に大丈夫でしょうか? 主人はその後、治療あとご飯を食べてから胸がもやもやすると、前回なかった症状が出てきたみたいで、本人はあまり気にしていませんでしたが、心配なって私が看護師に伝えました。主人は糖尿病ではありませんが、症状や痛みがあまり出ない体質みたいで、急性心筋梗塞の時も胸の痛みはほぼ無かったみたいなので、なのに胸のもやもや感が出るのは、他の人だったら胸痛を訴えるではないかと思ってしまいます。 胸のもやもや感を看護師に伝えて、再度心電図検査をやってもらいましたが、異常はないと言っていましたが、心配です。 2本目が終わって2月半順調に回復してきたと思います。なのに3本目を行った原因で何かあったらと 合併症のリスクは重々承知の上ですが、とても低いと担当医師から聞いていて、担当医師が受け持ったものの中では高齢女性1人だけと聞いていたので、認識的に高齢ではなければ大丈夫かな?と思っていたのですが とても心配になります。

今年の１月までに大動脈瘤について数々の相談に有意義なご回答いただいた心臓血管外科医先生にまずは厚く御礼申し上げます。その後の経緯と新たなご相談をさせていただきます。胸からの手術は年齢的にもリスクがあり先生のご助言を熟慮し中止としました。代わりにご推薦頂いた新橋のJ病院の診察を受けた所、幸運にも教授の診察を受けることができCT画像診断の結果、私の胸上部大動脈瘤は嚢状ではあるもののまだ3ｃｍ強と緊急性は認められないので９月にステントグラフトにおいて治療することに決まりました。 私は海外に長年在住し現在は国内に住居を構えてはいるものの海外住居もそのままで有ったためそれらの整理に時間的猶予ができ、現在海外の自宅にて整理を行っており８月までには日本に帰国するつもりです。これも偏にＫ先生のご助言があればこそと感謝しております。つきましては帰国までの間主治医となったＪ病院とはメール通信ができず、唯一の相談医師はアスクドクター様にお願いすることになりますが、今回お尋ねしたきことはJ病院医師からは飛行機搭乗もゴルフも問題なしとの事で、早速久々のゴルフをプレーしたところ背中の筋肉に痛みが出ました。単なる筋肉痛と考えてよいのかそれとも大動脈瘤からくる痛みの可能性もあるのでゴルフはやめた方がいいのかお聞かせください。大動脈瘤はたまたま検査結果で発見されたもので、現在も生活上いたって健康と自負しておりますが先生のご意見をお聞かせください。喫煙は元々なしで酒もやめましたが体重が163の身長で76ｋｇと重めですので、できれば運動は続けたいと思いますのでご助言宜しくお願いします。

54歳男性　心筋梗塞の手術後、脳梗塞になり入院中（高血圧・糖尿病あり） 入院時の悪玉コレステロール値：200超え、ヘモグロビンa1c：10.1 現在の血糖値：少し落ち着いてきたが150〜160程度 喫煙1日1箱程度、飲酒も毎日あり （タバコは最近紙から電子に変えた） わたしの父です。胸の痛みがあり、数日我慢した後に病院を受診。心臓破裂寸前、壊死（主治医によると完全な壊死というよりマダラにダメージを受けているとのこと）もあり、救急車で大病院に運ばれカテーテル手術（ステント3箇所）。術後は息切れはするものの話も普通にでき、ゆっくり歩くこともできていたので、2週間程で退院予定だった。しかし、手術から４〜5日ほど経ったころ呂律が回らない印象。 日を増すごとに、呂律が回らない・記憶が曖昧・携帯操作がわからなくなる・LINE送ってくれるが解読できない・フラフラする・ひたすらあくびをする・右脚を引きずるように歩く・物をよく落とす・熱が低い など脳梗塞ではないだろうか？と思う症状が増えていった。看護師さんに伝えて検査してもらえたのが手術から1週間後くらいだった。なかなか検査してもらえず心配で、同じ病院の脳外科の先生に聞いてみても、血をサラサラにする薬を飲んでいるから脳梗塞になることはないと言われたが、検査結果は脳梗塞だった。呂律が回らないなどの症状が出るちょうど前日くらいに撮った心エコーでは問題がなかったらしいが、再検査の際には心臓に新たに血栓ができているとのこと。数日の間にまた血栓ができ、それが脳に飛んだのかもとのこと。脳に小さい血栓がたくさん散らばっていて、手術で取り除くことは不可能なため、血栓を溶かす点滴を追加して現在治療中。 入院していても脳梗塞にはすぐ気付けないのでしょうか？ 血圧をしっかり下げていて頭も痛いと言われていたのでなかなか気付けない部分ではあったと言われています。 脳梗塞があるのは小脳だろう、麻痺もないから後遺症は残らないと言われていたが、点滴治療を追加した翌日の深夜に主治医から連絡あり、見回り中にぼーっとした様子だったから再度脳のMRIを撮ったとのこと。脳の違う場所に新しい血栓が増えている模様。後遺症が残らないことはないかもしれないに変わっていました。 今は心臓の血栓を溶かす治療に専念するしか方法はありませんでしょうか？ また、セカンドオピニオンや転院などは視野に入れなくても大丈夫でしょうか？ 現在の主治医は来週末で他の病院にかわられるようで、他の先生が診てくれるようになるそうです。 現在、食欲がなく食事もあまり食べられていないようです。わたしの焼いたパンやクッキーが好きで、食べたいと言っています。高血圧や糖尿のため、塩分や糖分は控えるべきだとは思いますが、砂糖やバターの代わりに使用できるものはありますでしょうか？主治医には確認中ですが、食べれるものが少しでもあればもう少し元気も出るかと思い、治療の妨げにならないような食材でどうにか作って持って行きたいです。 よろしくお願いいたします。

2月28に心臓カテーテル治療をしました。先生からは動脈硬化が酷く少し削ってステントを入れたと説明がありました。（写真で見たら本当に糸の細さでした）あとの２本も狭いところがあるので、今後カテーテル治療をする予定です。 昨日退院してきましたが、朝から胸の下あたりがたびたびチクチクと痛くなります。（肋間神経痛のような感じでこの症状は何年も前からあります。）また先ほど２０分間くらい首のあたりで脈を打っているような違和感があり、自分で手首で脈を測ったら脈が飛ぶ症状がありました。 病院に連絡を取り、看護婦さんの指示で血圧を測ったら、178の95で脈拍は94でした。宿直の先生に確認していただいたら、血圧が高いので、夜の分の血圧の薬を飲んで様子を見るように言われました。今は症状は落ち着いていて、血圧を測ったら118の84で脈拍は95でした。 ステントを入れるとこのような症状は出るのでしょうか？血液をサラサラにする薬を３種類（ワーファリン、バイアスピリン、クロピドグレル）飲んでいますが、その影響でしょうか？もともとSLEと脳梗塞の持病があります。今回の動脈硬化もSLEの影響だといわれました。このまま様子見で大丈夫でしょうか？

宜しくお願い致します。 本年1月28日の朝、寝起き直後に右半身麻痺・呂律が回らない等の症状を発症し救急車を呼んでもらい救急病院Aに搬送、MRI等の検査を経て脳梗塞と診断され、即点滴により治療開始。治療開始後すぐに右半身麻痺・呂律が回らないは解消し、HCUを経て一般病棟へ 1週間後にMRIや造影剤CT、頸動脈のエコー検査で治療経過は良好及び狭窄の程度は少ない理由によりステントやバイパスの手術はリスクの方が多いとのことで、服薬による予防措置のみの継続にて発症から3週間後に退院しました。 てんかんも調べてもらい診断書を警察に提出、自動車の運転も再開許可がでて営業職に直ぐ復職できました。 しかしながら何日か経つと血圧計で不規則脈波のマークが何日も何回も連続して出現し、その際には脈が飛んでいる実感や浮遊感もあり、あわてて循環器の先生に診てもらい24時間心電図もしていただいたのですが、不整脈はあるけれど問題ないレベルと言われてほっとはいたしました。 それでも再発の恐怖からか、時折ドキドキして　なかなか“しいどい”のが取れず、ぐずぐず言っていたのですが、今度は4月8日の朝、胸がかなり痛くなり我慢できずに今度は自分で救急車を呼び、脳梗塞とは違う救急病院Bへ搬送、血液検査の結果より心筋梗塞の疑いで緊急カテーテル検査からのステント留置手術、8日後に一旦退院を経て、本年3度目の入院をし4月25日に2本目の冠動脈のステント留置手術を実施していただきました。 心筋梗塞と狭心症につきましても緊急の措置を早くしていただけたおかげで、心臓機能はギリギリ普通の人のレベルはあると言っていただき4月26日に3回目の退院ができました。BNPの数値は33pg/ｍLくらいです。 服薬は2病院にまたいでいてややこしくなっておりますが、調整もしていただき、朝食後に、プラビックス錠75 mg１錠、ネキシウムカプセル20mg 1錠、クレストール OD 錠2.5mg 4錠、エナラプリルマレイン酸塩錠2.5mg 1錠、バイアスピリン錠100mg 1錠を飲んでいます。 服薬と運動の継続を心がけ、経過は良好であると基本的には思っております。 が ステント留置前と比較して格段に頻度は下がりましたが、まだ1週間に1回程度、心臓のドキドキが発生してその際には脈がとんだり速くなったり遅くなったり血圧計で不規則脈波のマークが出ます。※悩み事とか思う時になるように感じます そのような体調の中、２つ質問があります。 最初の脳梗塞は、心臓病起因でそうなったと思えれば心臓冠動脈のステント留置もしてもらった後なので、服薬と運動を続ければ脳梗塞の再発について安心かなっ？と思えるのですがご意見はいかがでしょうか？ また心臓、脳の両先生からは、はげしい運動はともかく出張等含め運動制限はなしと聞いておりますが、例えば性交とかは普通であれば問題ないでしょうか？ 各主治医さまには聞きづらくて聞けておりませんので、ご指導のほどどうぞよろしくお願いいたします。

今年に入って脳梗塞、心筋梗塞及び狭心症、大腸憩室出血と大きな病気にたて続けになってしまい。どれも再発する病気であることとお薬が利益相反しますので悩んでおります。 どれも救急で入院したこととお医者さまも転院が多く、まずは意見を聞かせてください。経過説明の為　長文になりますがすいません。 今年1月、寝起き直後に右半身麻痺・呂律が回らない等の症状を発症し救急車を呼んでもらい救急病院Aに搬送、MRI等の検査を経て脳梗塞と診断され、即点滴により治療開始。治療開始後すぐに右半身麻痺・呂律が回らないは解消し、HCUを経て一般病棟へ 1週間後にMRIや造影剤CT、頸動脈のエコー検査で治療経過は良好及び狭窄の程度は少ない理由によりステントやバイパスの手術はリスクの方が多いとのことで、服薬による予防措置のみの継続にて発症から3週間後に退院しました。 その後２ケ月弱の間は“しいどい”のが取れなかったのですが、今度は4月初旬の朝、胸が痛くなり我慢できずに救急車を呼び、脳梗塞とは違う救急病院Bへ搬送、心筋梗塞の疑いで緊急カテーテル検査からのステント留置手術、8日後に一旦退院を経て、本年3度目の入院をし4月末に2本目の冠動脈のステント留置手術を実施していただきました。 緊急の措置をしていただけたおかげで、心臓機能はギリギリ普通の人のレベルはあると言っていただき4月末に3度目の退院ができました。BNPの数値は33pg/ｍLくらいです。但し　心房細動ではないが治療対象の不整脈があるとのことでした。 服薬は2病院にまたいでおりますが、調整もしていただき、朝食後に、プラビックス錠75 mg１錠、ネキシウムカプセル20mg 1錠、ロスバスタチンOD 錠5mg 2錠、エナラプリルマレイン酸塩錠2.5mg 1錠、バイアスピリン錠100mg 1錠を飲んでいて、不整脈が気になる時にビソプロロールフマル酸塩錠0.625mgを1錠飲んでました。 夜間頻尿や不整脈もあり、やはりしんどいのは続いていたのですが、最近はぐずぐず言っても改善しないので、自律神経の安定の為にもほぼ毎日40分以上のウオーキングをするようになり心身とも良くなっておりました。しかし今度は運動をするとお腹が減ってしまい、だんだんと好きなものを好きなだけ食べてしまっておりました。 先日　食べ過ぎによるせいか軽い下痢になり、すぐ治まったのですが、その3日後にとんでもない量の血便が出て、慌てて救急病院Bに電話して救急診察をうけ、CTの結果　S状結腸憩室出血の疑いで今年4回目の入院、相当量の出血はあったものの4時間後くらいに止血し、3日間の絶食の後、おかゆ・軟野菜を3日間食し、点滴もなくなった時点で退院となりました。薬は出血した当日は全てを止め、止血後の2日目からはプラビックスのみ止めておりましたが、消化器内科の先生は退院したらいつも通りの服薬に戻すよう言われましたが、今　退院して2日目ですがプラビックスは怖くてまだ飲めておりません。 ネットで調べると抗血小板薬２剤服用は出血リスクが高く、大腸憩室出血の量が大量になる原因にもなるみたいで、せめて下血してしまった量の血液が元の量に復元するまでの間（2週間ほどでしょうか？これも教えて欲しい）抗血小板薬1剤のままでは駄目でしょうか？　その場合はバイアスピリンとプラビックスどちらを服用したら宜しいでしょうか？（入院中は　他院処方のプラビックスを止めておりました） ご意見頂戴しました後、かかっている病院に聞いてから実行いたします。一般論で結構なのでご意見お願いします。

こんばんは 7歳(2年生)の娘についてお願いします。 今、少し風邪気味で鼻水と咳があります。 さっき、寝かしつけの時に娘が横になっていると、「胸がドキドキする。早いきがするの」と言うので、パルスオキシメーターで測ると90～100位です。 大丈夫大丈夫と深呼吸してねと声掛けをすると80前後になりました。 娘がドキドキすると言うので座らせ、 娘が胸に手を当ててドキドキしてる！と言うのでわたしも手を当てると、胸が確かにドキドキしてました。 橈骨動脈を触れて脈を触りますが一定のリズムでした。 息子も隣で話しかけるので一瞬脈が飛んだ？ようにも思いましたが、娘は飛んでないと言ってます。。トクトクと速くなったと。 寝る前に水分もたくさん‪摂り、お腹がちゃぷちゃぷしているとのことで、横向きでクッションに抱きつき寝かせると、 首がドキドキするのは普通？と聞かれました。動悸を感じてるのでしょうか？ 少し前にも寝る前にに、自分の胸のドキドキが感じたようで、速くは無かったようですが、翌朝教えてくれました。 娘は、不安症なところがあります。 汚い手で食べてしまった、椅子を汚しちゃった 頭が痛い気がする、目がおかしい。いろんな色が見えた。(明るいところから暗い所を見えた時) 耳の中でガサガサした。 (耳鼻科に行き耳垢をとりました。) お腹を摘むとクリクリしたものがある。怖い病気じゃない？(セルライトのことでした) おしっこをすると泡がたった。悪いもの？ ごはんを食べるとお股がスースーした。怖い。など一日中そのような事を言い、大丈夫だよと伝えると安心してくれます。今日のドキドキするに対して、パルスオキシメーターではかったり、して大丈夫！と深呼吸したら落ち着いて寝ました。心臓について言うようになったのは、 友達の弟さんが夜間に心臓が悪くなり救急車で運ばれたと聞いてきた日から、言うようになりました。 「真ん中にある心臓が左に動いたらしくて、病気らしい！わたしの心臓ドキドキ左でしてる。病気かな？」「夜布団に入って寝ようとしたらとドキドキした」 スイミングでの休憩中もプールサイドで胸を触ってたので、あとから聞くと心臓の場所を確認してたと。すごく敏感です。 母親のわたしが、不整脈持ちで過去に、 房室結節リエントリー頻拍アブレーション済み。その時に併せて治療する予定のWPW症候群は、ケント束が見当たらず、かなり弱いそれか細いのでないのでは？と言われました。WPWの発作はありません。遺伝もありますか？ 今はコロナワクチンを打ってから心室性期外収縮が増えてメインテートを飲んでますが、心機能も正常でBNPも良く、ここ半年は心室性期外収縮の自覚症状もありません。過去にわたしが手術したこと、そして先月、尿管移行部狭窄症の治療でステント留置を入院して行い、娘は不安定になりました。「ママ、死なないでと泣きました」それからも、夫のお母さんが神経系の難病で寝たきりなのですが会いに行ったこともあり、病気に対して不安になってます。 心配になり、毎月軽度の喘息治療のために 小児科に定期受診してるので、わたしが先週ひとりで受診して、主治医に不安症について相談しました。再来週の定期受診で、先生からも大丈夫だよと話してもらうつもりです。 話が長くなりすみません。今夜のドキドキすると訴えたことについて気がかりです。パニックになったのでしょうか？咳もして寝た時心拍を感じ、ドキドキさると不安になったのでしょうか？1年生の心臓検診は異常なしです。よろしくお願いします。