ストーマ元に戻すに該当するQ&A

65歳の父が4年前S状結腸癌で手術をし人工肛門（ストーマ）になりました。この度、ストーマから元に戻したいと本人の希望で先週7時間かけて再手術をし元に戻しました。無事に手術は終わりましたが、主治医の先生からはなかなか難しい手術だったと伺いました。前回癌の手術をした際は腸穿孔で腹膜炎を起こし緊急手術をして癌が分かり人工肛門になりました。 その際切った部位もかなり大きかったのと4年もの間腸を使ってなかったのでかなり収縮していた事、また今後縫合不全を起こさなければ問題ないが、縫合不全になってしまった場合は再度人工肛門に戻す手術をしなければならないと言われてます。 縫合不全とは腸が動いてないと言うことの認識でいいんでしょうか？まだ手術をして3日しか経ってませんが縫合不全の症状は起きた場合どのぐらいでわかるのでしょうか？ 私には小さい子どもがいるため手術当日に直接主治医の先生からお話は伺っておらず母から直接聞きましたが母もバタバタしており詳しく話を聞ける時間がありませんでしたのでこちらで質問させていただきました。 手術した次の日から合併症などを起こさないように少しずつ動きだし、昨日は色々な管が外れ水分が少し取れるようになりトイレで尿を出すように言われたそうです。まだ傷口は痛いようですがなんとか歩行はできるようになりました。 教えていただけたら助かります。

平成8年に腸管ベーチェット病を発症し、平成10年に2回目の手術で人工肛門を作成しました。現在投薬による治療を行なっており症状は安定してます。今般この人工肛門を元に戻す手術を考えていますが可能でしょうか？どんな術式になりますか？ またこれがきっかけでベーチェット病が再燃しないでしょうか？等々ご教示下さい。

75歳の母親の事ですが、今年の8月に大腸に穴が開き緊急手術で人工肛門となりました。 しかし、半年したら元に戻しても良いとの事を言われていました。 しかし、今週日曜にお腹が痛いと言い出し、診てもらうと腸が癒着しているとのことで入院しました。　点滴で絶食3日が過ぎました。 ドクターとは私は合っていなくて母親の説明だけでよくわかりません。 抗生剤の点滴で癒着は治るのか、なぜ癒着は起こるのか、人工肛門のストーマには便は毎日でていたようですが、なぜこのようになったのか？腸は元に戻せるのかと不安になっています。 また、絶食はいつまでか？ 入院はどれくらいなのか？退院して気をつける事などを知りたいです。 先生方、宜しくお願いします。

なおです。直腸がんでストーマをつけて３ヶ月がたち元に戻す手術を受けました。傷はきんちゃく状に縫い穴が空いた状態になっています。傷はシャワーできれいに洗って自然にふさがるのを待っということですけどどのくらいの期間で傷がふさがるのでしょうか？又下痢で１日10回以上トイレに行きますが昨日から便秘になり便が出ませんどのくらいの期間で腸が安定するのですか？宜しくアドバイスお願いします。

潰瘍性大腸炎でIACAの手術してストーマクローズを終えて三か月がたちますが、癒着もあって通過障害のためにイレウスをくりかえしています。ストーマだったところの傷周囲が痛みます。気の性かもしれませんが膨れている時もあったりします。痙攣性だったりピリピリといたんだりしていてこの何日かは吐き戻す事もあり、食事もスープなどに切り換えました。便は幸い出るようになったのですが、また繰り返すようならオペと言われており主治医の元に行くべきか悩んでいます。(仕事復帰したばかりで休みずらい)貧血症状・不整脈・関節痛・微熱も現れているので良い状態でないのはわかっているのですが手術がもう怖いです。また癒着するとも聞きますがどうすればいいでしょうか…

4年まえに 右の初期腎臓癌で腎臓を摘出しましたその２日目に病院で合併症で 大腸穿孔となり上行結腸のストーマになりました！すぐに元に戻すつもりでしたが痔疾と合併症の事等で4年経ちました、現在は ストマ脱腸でしょうか、ストマサイズが70~90を使ってますが近接部が皮膚炎で悩んでます、ストマ外来月1度 で見て貰ってますが近接部にパウダーをふりその上に被膜スプレーをかけてますがなかなか治りません 近接部に軟膏をぬりますとストマの接着がうまくいきません。 その治療方法と 4年たった人工肛門閉術の合併症の問題点 を教えてください

父が昨年、腸閉塞になりOPEしました。 一度目は閉塞部を切除し縫合。二度目は 縫合不全から腹膜炎を併発し回腸ストーマ造設。術後 約1ケ月間 ICUでした。 現在、退院して自宅療養。術後 1年です。先日ストーマ閉鎖についてDrより説明有り。癒着がかなり強い事が考慮され、リスクとして3つ上げられる。 1 剥離が出来ず、再ストーマ造設。 2 前回のOPE後と同様に重篤となる恐れ。 3 剥離と縫合OPEは成功しても、一生オムツが離せない生活になる恐れ。理由として1 機能回復には個人差がある為。 2 回腸～横行結腸に繋げないので、回腸～S状結腸に繋ぐ為、瀕便かつ水様便であること。 この事から本人はかなりのショックを受けた。 現在まで元に戻す事を希望にしてリハビリなどしてきた為。 ストーマ装具の交換は、本人は出来ないので、娘である私が担当。 術直後はかなり精神的に不安定で、すべて放棄状態だった為です。 年齢が若い方でも、以前のように機能回復するのは、なかなか難しいようなのですが、他の先生方のご意見も伺いたいと思います。 病歴として、喘息・糖尿・痛風・不整脈・閉塞性動脈硬化症があります。 腸閉塞は、現在までに5回手術。二十代の頃、胃潰瘍で、胃を3分の1切除。

開腹直腸がん切除の手術をして２年半が経ちます。 半年ぐらいストーマの生活をし元に戻しましたがそれから２年経ちいまだに頻便や便洩れがある時があります。 寝ているときに便洩れがある時があるので夕飯は少なめに食べています。 手術後よりは随分と落ち着いていますが痔の症状が悪化して困っています。 肛門科を受診しましたが大した痔ではないと言われ座薬を処方してもらいましたがなかなか治りません。 たまに明るい色の少量の出血があります。 病は気からと思っていますのでこんな気持ちではまた重い病気になるのではと不安です。 直腸は異常なしで半年に一度検診を受けています。 この症状は直腸が無いせいなのでしょうか？

大腸癌3a術後２年半、腫瘍マーカー数値がかなりあがってPETCTの結果、前回切除した腸の縫合部近く(ストーマを元に戻す予定で残しておいた)腸の外側に転移を認める強い集積、大動脈リンパに転移を疑う影ということで、ステージ4手術不能で延命治療の抗がん剤になると、かかりつけの病院で診断されました。 希望があればどこでも好きな病院に紹介すると言われ、自分たちなりに調べたり相談に行き、数少ない治験も行う大学病院を考えていますが、切除に望みをもち名医といわれる先生にも診断を仰ぎたく、自宅から２時間ほどの別の大学病院に行くか迷っていますが、こちらは新な抗がん剤の治験は行う予定はなさそうです。今のかかりつけ医は目も合わせない感じの方で信頼して相談ができません。 何を優先してどのような手順で病院を探せばよいのでしょうか。望みがあればどんな治療、高額でもチャレンジしたいのです。

92歳女性。完全自立の一人暮らしで生活していましたが、先月末に腰の圧迫骨折（いわゆる「いつのまにか骨折」）で自宅療養に。数日後に痛みが悪化して歩行が難しくなったため入院しました。入院中にひどい便秘になり、大腸から出血。すぐに内視鏡検査を受けたところ、2×3cmの出血性直腸潰瘍が見つかりました。何度か出血したため、潰瘍発見から1週間後に潰瘍部分を縛る処置をしていただきましたが、処置後も1度出血。現在は入院したまま経過観察をしておりますが、このまま出血を繰り返す場合は、切除する手術も提案されております。 潰瘍の位置と大きさから、切除した場合は肛門部分が狭くなる恐れがあるため、ストーマ装着を提案されていますが、祖母はストーマにはどうしても抵抗があるようで、何とかして避けたいと話しております。92歳と高齢ではありますが、認知症的な症状や介助が必要な持病などもなく非常にしっかりしており、今回骨折で入院するまでは、何も問題なく一人暮らしをしておりましたので、リハビリなどは経るにせよ、何とか早く元の生活に戻してあげたいと考えております。 最終的には主治医の先生との相談になるとは思いますが、考えられる選択肢を知っておきたく、先生方に以下3点質問させてください。 ・年齢・安全性・今後の生活を考えると、温存と切除のどちらがメリットが大きいと思われるか ・2×3の直腸潰瘍をストーマを回避して除去する方法はないのか ・このまま温存する場合、長距離移動にはリスクがあるか（現在かなり地方に住んでおり今後のお見舞いや介護を続けるのが大変なため、家族としては飛行機で2時間ほど移動させて近くで入院・療養させたい） 以上、何卒よろしくお願い申し上げます。