タグリッソの次の薬に該当するQ&A

お世話になります。 何度か質問させて頂いている者です。 父81歳 肺腺癌ステージ4 （左肺癌、右肺癌、胸膜浸潤、胸膜播種） 他臓器の転移は無し。 EGFR exon19欠失変異。一次治療としてタグリッソを35ヶ月間、今現在も服用しております。この度、再燃の疑いの指摘がありましたが、体調は身体に発疹はありますが、QOLは維持しております。 下記にて質問させて頂きます。 1、気管支鏡検査にて、遺伝子変異有りと当時、確定診断を受けました。 この検査をコンパニオン診断と言うのでしょうか？ 2、標準治療が終了した患者を対象に実施する、遺伝子パネル検査の目的とは、耐性を獲得した患者が異なる遺伝子に変異する可能性が有り、また、その異なる遺伝子変異の分子標的薬を服用できるチャンスが有ると言うことなのでしょうか？ 3、EGFRから変異する遺伝子変異とは、実例として何なのでしょうか？ 4、遺伝子パネル検査を実施するとなると、再度、気管支鏡にて実施するのでしょうか？ ご回答の程、宜しくお願い致します。

69歳女性の娘です。 母の「生もの（刺身・馬刺しなど）をどこまで控えるべきか」について、一般的な考え方を教えてください。 以前、母の状況におけるセカンドオピニオンの有用性についてこちらでご相談させていただきました。 その後バタバタしてしまい、回答くださった先生方にお礼をお伝えできず申し訳ありません。 おかげさまで、がん専門病院でセカンドオピニオンを受けることができ、現在の治療が最善であるとの説明をいただきました。 この場を借りて、改めて御礼申し上げます。本当にありがとうございました。 【母の病状】 ・浸潤性粘液産生肺腺癌 Stage IV ・EGFR遺伝子変異 L858R 陽性 ・トルソー症候群（右下肢深部静脈血栓症・肺塞栓症・脳梗塞） ・心嚢液貯留に対し心嚢ドレナージ歴あり（がん性心膜炎と説明） ・全身性強皮症 【治療・薬】 ・一次治療としてカルボプラチン＋ペメトレキセド＋オシメルチニブ（タグリッソ） ・好中球減少で点滴延期になったことがあり、好中球700〜1900/μL程度を行き来する時期があります ・現在もヘパリンカルシウム皮下注（1日4本）で抗凝固療法中 ・夜間のみ在宅酸素0.5L使用 【生活状況】 ・脳梗塞後はリハビリにより会話・歩行ともほぼ問題なく、明らかな麻痺や嚥下障害はありません。 ・退院後、体重は少し回復し、自宅内の家事や短時間の外出・外食もできるなど、現在は比較的元気に過ごせています。 ・私（娘）と二人暮らしで、訪問看護も導入しています。 【お聞きしたいこと】 １、刺身や馬刺しなど「生もの」について ・進行肺がんで抗がん剤＋分子標的薬治療中、かつ好中球が低めになりやすい患者では、 　一般的に「魚のお刺身」「寿司」「馬刺しなどの生肉」「生卵」といった生ものは、 　どの程度まで原則禁止・または慎重にすべきとお考えでしょうか。 ・好中球や白血球がある程度安定している時期であれば、 　「少量の刺身なら許容」「生肉は避けるべき」など、一般的な目安があれば知りたいです。 ２、 食事全般の感染リスクの観点からの注意点 ・このような背景の患者において、 　外食やビュッフェ形式の食事をとる場合、 　生もの以外で特に注意・制限した方が良い食品（生サラダ、ナチュラルチーズ、非加熱ハムなど）はありますか。 ・在宅での食事全般において、感染症予防の観点から 　「ここだけは押さえておいてほしい」というポイントがあれば教えてください。 家族として日々の食事選びで迷うことが多いため、一般論としてのご意見を伺えますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

７１歳の母で肺線がんステージ４です。 去年一月からタグリッソを服用し、11月にCEAが1.1程上がり、12月には0.1CEAが上がっており、胸水も片肺が3分の1程溜まっていたので抜いてもらいました。 胸水に癌細胞は見られず、腫瘍の増加も見られなかったみたいですが胸水が溜まり始めたという事はタグリッソの耐性がついてきたのでしょうか？ 最近は副作用の下痢や爪回りも回復して起きてないのですがこれも耐性に関係ありますか？ また、タグリッソの次の薬は点滴の抗がん剤しかないのでしょうか？ 色々質問多くて申し訳ないですがご回答の方お願い致します。

お世話になります。 父81歳。 肺腺癌ステージ4（左肺癌、胸膜浸潤、胸膜播種）他臓器の転移は無し。 EGFR exon19 deletion陽性。一次治療としてタグリッソを32ヶ月間、今現在も服用しております。体調は、身体に発疹はありますが、QOLは維持しております。 下記にて質問させて頂きます。 1、タグリッソの耐性の中央値は、18ヶ月ぐらいだと理解しておりますが、父は倍近くの期間を服用しております。 父が長期間、服用できる理由は、何故でしょうか？服用前の初期状況の状態が、比較的良かったのでしょうか？ 2、ご経験上、一次治療としてタグリッソを利用されている患者様の服用期間の最長は何年ぐらいなのでしょうか？ 3、タグリッソの耐性後の二次治療として、薬事承認された新薬アミバンタマブについて、EGFR exon20挿入変異陽性に適応されるみたいですが、父のように、exon19には、効果はないでしょうか？ 4、タグリッソの耐性後の二次治療として利用できる、第三相試験中の上市が見込める新薬は存在するのでしょうか？ 以上、4点、ご教示の程、宜しくお願い致します。

2019.2に転移性脳腫瘍が見つかりガンマナイフをました。その後ペットCTで左上葉非小細胞がんEGFRが見つかりタグリッソを始めましたが90日程で間質性肺炎になり、タグリッソをやめてプレドニンで2か月治療し、次は抗がん剤か分子標的薬かと言う段階でジオトリフをお願いしました。2019.8～2022.6現在、今でもジオトリフです。診察の時は、いつもジオトリフで耐性が来た時の、次の治療の話です。主治医は抗がん剤だと言っておられますが、私は抗がん剤に耐えれる気がません。タグリッソの時の間質性肺炎もTAPOではなかったのか?もう一度タグリッソは試せないのか?それとも、分子標的薬の後は抗がん剤と決まっているのか?ちなみに、ジオトリフでは最高どのくらいまで持つものでしょうか?私はそれを目標にしたいです。そしてタグリッソの次が出来るまで頑張りたいです。

●80歳の母親が非小細胞肺がん　 組織型腺癌と診断されました。 ９月末に見つかり、CTで約9センチ大 10月末には、約1.5倍になり、 EGFR遺伝子検査の結果から、 タグリッソを11月初旬からから服用中。結果レントゲンで見る限り6センチ大程度に小さくなってきています。 ２週間の入院中は殆ど副作用なくてすみましたが、帰宅後、唇が赤く腫れ、目の周りの乾燥、皮膚発疹等の副作用が出始めております。以下について知りたく、アドバイスいただけると幸いです。 ◆副作用って？ 徐々に増えるもの？薬には必ず副作用が有ると認識してます。薬を飲み続ければ副作用は徐々に蓄積して増えていくものと考えておいた方が良いのでしょうか？ ◆タグリッソという薬は継続服用との事ですが、この薬で完治は期待できるものなのですか？継続服用するのは無理矢理抑え込んでいるもので、服用を続けないと再発、増大するという事でしょうか？次飲み始める時に効かなくなる為？どういった理由から飲み続ける必要があるのでしょうか？ ◆ 1次治療でジオトリフ2次治療でタグリッソでは？ 1次治療でタグリッソ選択の場合、2次治療薬はないのでしょうか？ 1次からタグリッソを使った方が良い理由は何でしょうか？ ◆タグリッソは、治る薬？延命措置的な薬？どの様に捉えると良いのでしょうか？今後の対応について家族で正しく受け止め、話し合っていきたい為、アドバイスお願いします。

肺腺癌の一次治療としてタグリッソを使用して1年程経ち、耐性が出ました。タグリッソが効かなくなった今は、抗がん剤しか無いと言われましたが、使用出来る分子標的薬は無いようでしょうか？　

タグリッソを使ってきましたが、CPKが高く1ヶ月近く休薬してます。下がりがイマイチで、次の受診でも高ければ、薬を変えようと言われました。一般的には、何という薬を使う可能性が高いか教えてください。よろしくお願いいたします。 これまでは、タグリッソしかつかっていません。

肺せんがんでジオトリフ30を服用しましたが下痢が酷く服用中止になりました。 次はタグリッソに変更になります ジオトリフ中止からのタグリッソは問題ないでしょうか？ ひどい下痢だとジオトリフ20に減薬でも下痢は止まりませんか？ また、タグリッソ耐性は平均どのくらいできますか？ 耐性後は抗がん剤になるのでしょうか？新しい薬はでそうもないですか？ 免疫チェックポイント？のオプジーボは、効き目があまりないようで、1割は悪くなると記事を読んだのですが、実際はどうなのでしょうか？

5年前に肺腺がん　ステージ4で発見されイレッサ2年、タグリッソ2年半を服用してきました。先月耐性が確認されました。今はまだタグリッソを服用していますが次の薬は、何になるのか心配です。 これから先の治療法を教えて頂きたい。