進行肺腺癌・抗がん剤＋オシメルチニブ治療中の生もの摂取と食事の注意点について

60代/女性 - 2026/02/28

69歳女性の娘です。
母の「生もの（刺身・馬刺しなど）をどこまで控えるべきか」について、一般的な考え方を教えてください。

以前、母の状況におけるセカンドオピニオンの有用性についてこちらでご相談させていただきました。
その後バタバタしてしまい、回答くださった先生方にお礼をお伝えできず申し訳ありません。
おかげさまで、がん専門病院でセカンドオピニオンを受けることができ、現在の治療が最善であるとの説明をいただきました。
この場を借りて、改めて御礼申し上げます。本当にありがとうございました。

【母の病状】
・浸潤性粘液産生肺腺癌 Stage IV
・EGFR遺伝子変異 L858R 陽性
・トルソー症候群（右下肢深部静脈血栓症・肺塞栓症・脳梗塞）
・心嚢液貯留に対し心嚢ドレナージ歴あり（がん性心膜炎と説明）
・全身性強皮症

【治療・薬】
・一次治療としてカルボプラチン＋ペメトレキセド＋オシメルチニブ（タグリッソ）
・好中球減少で点滴延期になったことがあり、好中球700〜1900/μL程度を行き来する時期があります
・現在もヘパリンカルシウム皮下注（1日4本）で抗凝固療法中
・夜間のみ在宅酸素0.5L使用

【生活状況】
・脳梗塞後はリハビリにより会話・歩行ともほぼ問題なく、明らかな麻痺や嚥下障害はありません。
・退院後、体重は少し回復し、自宅内の家事や短時間の外出・外食もできるなど、現在は比較的元気に過ごせています。
・私（娘）と二人暮らしで、訪問看護も導入しています。

【お聞きしたいこと】
１、刺身や馬刺しなど「生もの」について
・進行肺がんで抗がん剤＋分子標的薬治療中、かつ好中球が低めになりやすい患者では、
　一般的に「魚のお刺身」「寿司」「馬刺しなどの生肉」「生卵」といった生ものは、
　どの程度まで原則禁止・または慎重にすべきとお考えでしょうか。
・好中球や白血球がある程度安定している時期であれば、
　「少量の刺身なら許容」「生肉は避けるべき」など、一般的な目安があれば知りたいです。

２、 食事全般の感染リスクの観点からの注意点
・このような背景の患者において、
　外食やビュッフェ形式の食事をとる場合、
　生もの以外で特に注意・制限した方が良い食品（生サラダ、ナチュラルチーズ、非加熱ハムなど）はありますか。
・在宅での食事全般において、感染症予防の観点から
　「ここだけは押さえておいてほしい」というポイントがあれば教えてください。

家族として日々の食事選びで迷うことが多いため、一般論としてのご意見を伺えますと幸いです。
よろしくお願いいたします。