タモキシフェン休薬に該当するQ&A

転移性乳がんの治療中です。 リューブリン、ランマーク注射に加え、 タモキシフェンとイブランスを服用し始めました。 昨日イブランスの服用開始から3週間→休薬1週間を終えた後の検査で、免疫（好中球）が減少している事が分かりました。 免疫の回復を待つため更に2週間休薬する事になりました。 昨年12月に発覚してから全く性欲が無かったのですが、急にムラムラして来ました。 免疫が落ちている時でも、 自慰行為ならばしても問題ないでしょうか？ また、可能な場合はその際直接触れない等気をつける事は有るでしょうか。

乳がん3年目の治療でタモキシフェン、ベージニオ、リュープリン服用中です。 11月に突然肝機能が悪くなりAST 26 ALT30 γgtp 115となりました。 そのあと薬剤性肝機能障害をかんがえ、休薬。12月にAST 23 ALT 32 γ gtp 92 とALTはあがり、γ gtpは下がりました。 なお、この間に腹部エコーも実施しており、肝臓は特にありませんでした。 総胆管が5mmとありましたがなにか関係ありますか。 1月 AST 20 ALT 27 γ gtp 97と休薬してるのにγだけあがりました。 不安なら造影剤CTでもしようかとなったのですが、エコーで特になくても肝転移や何か重篤な症状は考えられるのでしょうか。 怖くて何も手につきません。 ご意見いただけましたら幸いです。

これまでも度々質問させてもらっております。 現在40代後半。6年前に乳がんにより部分切除。放射線治療、タモキシフェンの服用で過ごしております。 昨年子宮体がん検査で、細胞、組織共にグレー 今年の1月に子宮内膜前面掻爬で異型細胞は見つからなかったと結果が出ました。MRIでも異常はありませんでした。 その間タモキシフェンが休薬になり、レトロゾールとなりましたが、2年ぶりに生理が復活してしまい先月よりリュープリンとレトロゾールでの治療と切り替わっております。 タモキシフェンに戻せないのは子宮内膜の関係と先生がおっしゃっていました。 婦人科の主治医から言われてる事は、子宮　卵巣の全摘です。 私自身、全面掻爬で異型細胞が見つかった時には、既にホルモンの治療で生理もありませんし、全摘に抵抗はありませんでした。 ただ、見つからないのであれば経過観察でも良いのではと思っていましたが、病院の見解は全摘に変わりないとの事でした。 理由としては、私が乳がんを既に患ってること。 大丈夫と検査で出ていても実際手術をすると2割程の方が実は癌である場合が実際にあること。 子宮卵巣全摘をしても私の身体での更年期であったりの症状が既に抑制されてるので、体調面での変化がないことと説明を受けました。 今後の安心の為には爆弾を抱えるよりは全摘をした方がとの見解に変わりないと言われました。 自分でもどうしたら良いのか分からないのですが、私はこのまま3ヶ月ごとの検診を続けれたらなと思っています。 と言うのは細胞、組織ともにグレーの判定が出ているのに異型細胞が見つからないと言うのが、私自身の理解が追いつかない部分でもあり全摘に踏み切れない理由です。 しかし主治医の言う通りに今後もグレー判定がでる場合は異型細胞が見つからなくても全摘すべきと言うのが一般的な見解になりますか？ よろしくお願い致します。

タモキシフェンを5年服用予定です。副作用があるので、強く出たら、休薬も考えています。 （1）副作用が辛くて4割の方は、服用を挫折とありましたが、 　　実際は、どのくらいの方が辞めてしまうのでしょうか？ （2）強い副作用で大変な場合、20mm→10mm 一日1回でも効果はあるのでしょうか？ （3）服用によって癌リスクを下げる・骨粗鬆症になりづらい以外にメリットはありますか？ （4）再発したら、ステージ4になり、一生抗がん剤になるのでしょうか？ （5）再発率　ホルモンなし　10% ホルモンあり　5% 　と教えてもらいました。　5%の差・・・なので副作用の方リスクでしょうか？？ 　子宮体癌になって、手術しないといけない方もいたので・・・ （6）仕事も休職しなくてはいけなくなるくらいの方もいるのでしょうか？ （7）休薬した場合、どのくらいの期間なら問題ないのでしょうか？ （8）2月に部分切除したので、5月に服用予定です。 　　手術から3ヶ月以内に服用が望ましいようですが、 　　これから夏になるので、11月とか寒くなってから開始だと 　　再発率が上がってしまうのでしょうか？ （9）タモキシフェン　より　トレミフェンの方が副作用が少ないと聞いたのですが、 　　効果が同じなのに、タモキシフェンの方を処方するのはなぜでしょうか？ （10）普通の更年期とタモキシフェンによる更年期は、症状が違うのでしょうか？？ 　　または同じなのでしょうか？？？ （11）ホクロが多いのですが、癌になるリスクが高いのでしょうか？ 　　　下乳に大きなホクロがあり、5年くらい前にお灸で取りました。 （12）放射線治療をしたら、黒いポツポツが毛穴にあります。これはなんでしょうか？ しこりくらい硬くなってしまいましが、マッサージして柔らかくした方が良いでしょうか？ （13）乳腺科の診療時間はみなさん何分がベストなのでしょうか？ 　　初診で40分　手術前3回は30分診察してくれましたが、長いでしょうか？ 　　主治医に嫌われたくはない。でも質問があるので、ベストな時間が知りたいです。 （14）初診で6本採血をしました。なんの検査か教えてもらってないので、 　　知りたいです。 （15）副作用が強くてホルモン治療ができず再発した場合、 　治療をしてもしなくても予後は変わらないと聞いたので、私は無治療で行く予定です。 　その場合は、すぐに緩和病棟に行けるものなのでしょうか？ 　そこでは痛みを徹底的にコントロールしてくれるのでしょうか？ （16）MRI・PET CTを今年したので、肺がん・大腸がん検診など 　他の部位は今年は検査しなくて良いでしょうか？？ （17）病理検査の結果を見ていただき癌は10年以上前からあったと思って良いでしょうか？ 　（40歳でマンモグラフィをした時は、異常なしで、42歳で自分でしこりを見つけました） 病理検査の結果 ルミナルA 侵潤径　18m m 組織学的派及度　f（脂肪） 高度の乳管内進展　− リンパ管侵襲（LY）＋ 静脈侵襲（V）− 核グレード分類　　グレード1 組織学的グレード分類　　グレード2 腺管形成スコア　3 核異型スコア　2 核分裂像スコア　1 センチネルリンパ節　　0／2 ER 70% PgR 90% HER2 0 Kiー67 20%

今年8月に乳がんと診断されたました。 30歳 閉経前 既婚 子なし です。 治療前診断としては 右乳がんＥＣ領域 大きさ 5.4cm リンパ.遠隔転移 なし ステージ2B でした。 腫瘍が大きいこと、腫瘍が乳頭の下にある、ということで術前治療は何もせずに右胸全摘＋センチネルリンパ節生検を10月におこないました。 術後病理検査結果は、 大きさ 6.5cm リンパ節転移 1個中転移なし 遠隔転移 なし 病期 2B 脈管侵襲 リンパ管 Ly0 静脈 V0 悪性度 グレード2 Ki67 15.8% HER2 陰性 ホルモン受容体 エストロゲン/プロゲステロン共に陽性でした。 Predictの10年生存率は 手術のみ 62% +ホルモン治療 72% +ホルモン治療+抗がん剤 81% ですが、オンコタイプDXは RS12 10年遠隔再発率 TAM単独 4% 明らかな化学療法の上乗せ効果なし BRCA1/2は陰性でした。 確定している治療とすると、 タモキシフェン5年服用とリュープリン注射、S-1を1年間の服用です。 抗がん剤を追加するとしたら、TC療法3クールを4回で、血管が出にくいためポートの留置ありと言われました。 抗がん剤の上乗せ効果がないのは分かっているものの、今年の1月にしこりの自覚症状があってから全摘までにしこりの成長具合と、上乗せ効果はない為やらずに再発した場合にやらないを自分で選択した悔しさ、後悔などのマイナスの気持ちを考えるとやった方がいいのでは。。。と思ってしまいます。 また、将来の子供も諦めたくない気持ちもあります。 ☆1 抗がん剤を3クール×4を行う+S-1を1年服用+タモキシフェンは2年(ポジティブ試験)として休薬後に妊娠期間を設けて妊娠にトライして期間内に出来なければまたタモキシフェン服用 ☆2 後悔を残さないために抗がん剤+タモ5年 ☆3 後悔よりも妊孕性を優先し、タモ2年(ポジティブ試験) この3つの考えで毎日悩んでます。 上記の検査結果を見て抗がん剤の実施の有無などをご意見いただければと思います。 追記 術後の検査結果が出る間に妊孕性温存を1回行いましたが、受精卵凍結することは出来ませんでした。また、卵巣過剰刺激症候群になってしまいに1週間程入院をした為2回目の温存はチャレンジしない事にしました。

78歳母　2022年9月に卵巣顆粒細胞腫再発　癌性腹膜炎と診断されDC療法を行ったのですがあまり効果はなく、副作用がひどかったので休薬し、腹水のみ1ヶ月に１回病院で抜いていたのですが、現在は訪問治療で２週間に１度腹水を約２リッター抜いています。最近増えるスピードが増加し、結構抜く日前くらいからは胃を持ち上げるのか、しんどそうです。 訪問治療の先生に解決策を聞いて、利尿剤を変えてみるとのことでした。 ちなみに母は現時点は一人暮らしで、家のことはできます。ただし足が弱り、要介護１の状態です。３月に私達も引っ越して同居します。 母の病状はある予想範囲で、まだ「日常生活の維持と悪化させない」という治療目標は保てています。家族としては今のうちに何か手を打てないものかと考えています。ただ母はもう二度と化学療法は行いたくないとのこと。ついては以下ご相談です。 １）私の妻が腹膜播種は、ゼリーみたいなものなので、腹腔鏡手術で除去できるではないか？→についてのご見解。 ２）ちょうど２年前の大学病院のセカンドオピニオンで治療の選択肢のひとつとして副作用が少ない 　タモキシフェンと黄体ホルモンの服用 　上記は標準治療ではないので、国立病院機構では処方できないと言われていますが 　本当に効果があるのであれば、試してみたい→処方のご経験がある方にご見解を頂き 　たいです。 以上よろしくお願いいたします

2021年3月に乳がん手術をしました。 非浸潤性でステージ0でした。 ホルモン陽性とのことで術後より、タモキシフェン服用していましたが、同年11月頃より時々不正出血があり、2022年1月より毎日不正出血がありました。主治医へ相談しましたが、副作用で仕方ないけど、タモキシフェンをやめるのは違うと言われ、服用を続けていました。その内腹部が腫れ、婦人科で卵巣が腫れも子宮壁も分厚くなっていると言われましたが、そのまま服用し続けて、7月に大量の不正出血（ダダ漏れ状態）を起こし、休薬になりました。 以来3ヶ月休薬したままですが、2022年10月またしても不正出血があり、1度目は少なめの生理くらいで、1週間。その後1週間開けて、性行為の次の日から、普通の生理みたいなのが来て、でも少し多めの日が3日ほどありその後は5日ほど普通の生理みたいなのが続いています。性行為と関係あるのか、それにしても、性行為で不正出血するのはおかしいのか。 婦人科へ行くと、また卵巣が3センチに腫れ、子宮壁が2センチに厚くなってると言われました。婦人科の診断は、生理が終わってなかったか、卵巣がんか、子宮がんと言われました。ですが、8月の大量出血時に子宮体癌の検査は陰性でした。 何が原因と考えられますか？ 乳腺外科には予約を取りましたが、大きい病院のため、診察がまだ数日後で不安です。 ご助言頂けますでしょうか。 よろしくお願いします。

タモキシフェン 服用期間、5年が終わろうとしています。体調不良(風邪や卵巣の腫れ)で1ヶ月休薬、それが、定期的にこの5年間で合計休薬が6ヶ月ほどありました。休薬期間はなかった事として5年目にやめれば良いでしょうか、それともこの休薬期間分はしっかりあとから取り戻すべきでしょうか?