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上記相談の後、大学病院では、甲状腺刺激ホルモンとTSHレセプター抗体定量が陰性なので、無痛性甲状腺炎ではないかと診断されました。その際に、前医で出されたメルカゾールが半量になりました。 さらに10日後にメルカゾール中止となりました。最初のクリニックではT3が26程あったのですが、飲み始めから約1ヶ月半ほどでT3が2になって逆に機能低下症になったため、ほぼ無痛性甲状腺炎と決まりました。 さらに2週間後に検査したところT3/T4とも上昇しやはりバセドウと診断されました。その際にも甲状腺刺激抗体とTSHレセプター抗体定量は陰性でしたが。ドクターからはたった一月半で高値から低値になることはないと言われ今回も甲状腺刺激抗体とTSHレセプター抗体定量は陰性です。こういうことは稀にあると伺いました。 前回メルカゾールで肝機能が190まで上がってしまったため、大学病院ではチウラジールに切り替えました。 チウラジールを飲んで7週間ほどになりますが、本日気がついたのですが、GFRの値が当初からだいぶ下がってしまっています。 検査値と薬の量をグラフ化したものを添付します。(薬のグラフは錠数です) チウラヂールの副作用に「抗好中球細胞質抗体(ANCA)関連血管炎症候群」というものがあり、それについて調べるとGFRの値が低下するとのことなので、この副作用に該当している気がします。 また、血液検査で1ヶ月前は白血球数4400が今回は3000で、医師からは注意を受けています。 そこで質問ですが、 1) 今の状況はチウラジールの副作用に該当していますでしょうか ? あるいは他に何か考えられるでしょうか ? 2) もしチウラヂールの副作用だった場合、それに対してどんな対応が考えられるでしょうか ? 3) 白血球数の減少の理由は何だと考えられますか ?
2人の医師が回答
50代女性です。1月下旬よりバセドウ病気の治療をしています。TSH<0.06 T4 3.64 T3 9.6 レセプター抗体3.2でした。メルカゾール3錠、ヨウ素カリウム1錠。(ヨウ素カリウムは1ヶ月後減薬)当初よりAST70、ALT105で高値でした。 2ヶ月ほど服薬を続け、甲状腺ホルモン値T3、T4、TSHがほぼ正常値になってきた所、全身の湿疹と肝機能の数値上昇がみられました。AST180、ALT320へ上昇。 メルカゾールを中止し、ヨウ素カリウムで経過観察中です。 担当医師からは、アイソトープ か手術も検討が必要と言われました。 チウラジールに変更するという選択肢はありますか?やはり副作用があるので、投薬は諦めてアイソトープか手術の2択でしょうか?ご意見お願いします。
•不妊治療中で、卵管造影検査を控えています。 •しかし、不妊外来の医師から「甲状腺の値が芳しくなく卵管造影検査を行うにはリスクが高い」との判断がされ、年末に不妊外来の紹介で甲状腺専門病院にかかったところ、FT4が1.67、TSHが0.03、TRAbが4.7と異常値であり、バセドウ病だと診断されました。その際、医師からは「内服治療(チウラジール)で数値が安定するまでに3ヶ月はかかるから、3ヶ月は妊活を中止するように」と指示がありました。 •年末年始は副作用等のフォローや経過観察ができないことから本格的に内服治療を始めるのを年明けとし、ひとまずヨウ化カリウム液のみの服用で様子を見ていたところ、今月中旬の検査ではFT4が1.53、TSHが0.76まで回復し、甲状腺専門医の医師から「妊活を再開してよい」との判断がありました。(チウラジールによる内服治療は不要、ヨウ化カリウムのみで当面様子見) •上記判断をもって再度不妊外来にかかろうかと思いますが、「妊活再開可=卵管造影検査を行ってよい」という意味かどうかを聞きそびれてしまいました。 •上記の数値や甲状腺専門病院の医師がいう「妊活再開可」というのは、卵管造影検査を進めてよいということでしょうか。不妊外来からの紹介状には卵管造影検査の実施可否と、造影剤の指示について記載がされていたようなのでほぼ「卵管造影検査実施可」という認識で良いのだと思いますが、不安になったのでお尋ねしたいです。 よろしくお願いいたします。
バセドウ病と診断されて2年になります。 メルカゾールとチウラジールに肝機能障害などの副作用が出た為、今年の1月にアイソトープ治療をしました。 アイソトープ前はFT3 9.33、FT4 1.88 TSHは0.01以下でした。 1ヶ月後にFT4は基準値に入り、下がりましたが、2ヶ月後、3ヶ月に上がっていき、 ヨウ化カリウムの量を増やしたら、4ヶ月後には少し下がりました。 アテノロールも頻脈と動悸で治療当初から飲んでいます。 2月 FT3 3.84 (1.88〜3.18) FT4 1.12 (0.70〜1.48) 3月 FT3 7.64 FT4 1.95 4月 FT3 10.38 FT4 2.14 5月 FT3 8.07 FT4 1.84 TSHはずっと0.01以下です。 甲状腺の大きさはアイソトープ前は39.9gから4ヶ月後には29.9gと小さくなっていました。 アイソトープの効果は少しはあったようですが、放射線の量も外来で最大の量(5カプセル)で低下症になると医師も言われていたにも関わらず、数値が上がって体調もきつくなっています。 医師からは早く2度目のアイソトープをした方がいいと言われています。 ヨウ化カリウムもこれ以上増やせないしメルカゾールも使えない、難治性だとの事です。 アイソトープカプセルを飲んだ当日、夜中に動悸と頻脈が酷くなって、アテノロールを増やしたらなんとか落ち着きましたが、又アイソトープをしたらそうなるのではと不安です。 甲状腺も小さくなってきているし、このまま様子を見たら、数値が下がるという可能性はもうないのでしょうか? 2回目のアイソトープを急いでしないといけないのでしょうか?
1人の医師が回答
橋本からバセドウに急に変化し、薬を飲み始めました。年末だったため、何かあっても困るのでヨウ化カリウムを朝2錠のんでいて、正月明けた6日から朝はヨウ化カリウム2つプロパジールを2、夜はプロパジール2錠飲んでいました。10日目ぐらいから節々が痛くだるく、カゼの時の症状みたいな感じで熱は7度5分くらい。 そして足に小さな斑点状の内出血みたいのが、バーっと出て、次の日病院に行きいったん薬をやめました。 血液検査し、一応血管炎を調べるとのことで、結果が出るまでヨウ化カリウム3つを朝のんでいました。 ヨウ化カリウムにすると体も何もなくなり斑点も徐々になくなりました。 結果が大丈夫とのことで、妊娠希望のこともありまた再チャレンジしますか?と、チウラジールをはじめることになりました。 朝ヨウ化カリウム3つとチウラジール2つ 、夜チウラジール一個。 昨日の夜から始め、今朝飲んだあたりからなんかだるくなってきて熱っぽくなってきました。そして夜仕事終わりに足がチリチリ?ひりひりと痛いので見たところ、この前よりひどく湿疹のよーな斑点が出てました。 夜も一応チウラジール一個は飲み、明日お休みなので、飲まない方がいいのか、飲み続ければ湿疹などもなくなっていくのか知りたいです。 仕事が立ち仕事なので足だけなのでしょうか。熱は7度ちょいくらいでかわりません。 もも付け根から足首下まで斑点状です。 私はずっと不妊治療をしていてバセドウになってしまったのですが、なるべく早く下がって欲しいと願ってはいます。 違う薬だと子供はとうぶんみたいなことをきいたのですが、その薬だと飲んで状態が良くなったらどのくらいあければ不妊治療再開してよいのですか? そちらの薬のほうが副作用は少ないとはきいてるのですが。 よろしくお願いいたします
5年前にバセドウ病になり、チウラジール服用中です。1日おきに1錠服用してましたが…先月体調が悪く(痩せる、動悸)受診しました。毎食後に1錠になったのですが…今日増やしてから2週間目で受診してきました。『白血球の数値が下がってる…要注意』と言われ次は2週間後の受診となりました。数値はよくわかりませんが…2週間後で大丈夫なものでしょうか?
1週間前にバセドウ病の診断がつき、現在薬を服用中です。30代女性です。 チウラジールを朝晩3錠ずつ、服用しています。 服用を始めて4,5日経った頃、喉の痛みではないのですが、喉に違和感を感じるようになりました。 夜になると、何となく熱を帯びてる気がして、多く喋ると少し枯れてしまいそうな感じです。 熱は35°台です。 かなり前から、喉のこのような症状にはなりやすかったです。 ただ副作用で白血球が減った場合、喉の痛みと熱が出ると聞きましたので、恐くなっております。 念のため明日内科を受診する予定です。 白血球が減る症状の場合、このような喉の違和感の症状もあるのでしょうか。 ただの風邪だといいのですが…。
バセドウ病に罹患し、病院へ受診後に「チウラジール」を処方され服用しております。 約2ヶ月程度服用しており、数値は下がってきておりますが、顔の”ニキビ”が服用前に比べて明らかに増えております。 チウラジールの副作用でしょうか。 また、直近での特異的な事象としては 2か月前に風疹麻疹混合ワクチン接種をしたことのみとなります。
こんにちは。 慢性的な移動性の大関節膨脹と痛みでMTXを服用し、快方に向かっています。 膠原病特有の血液検査は(炎症反応含め)今もなお陰性です。 元々甲状腺疾患があり7年前よりチウラジールを長期服用中です。 約2年前に肺鬱血で入院、その後関節痛が頻繁に起こるようになり現在に至ります。 現在の関節痛や膨脹は、チウラジールの長期服用による副作用とは考えてられますでしょうか? 甲状腺の主治医は、チウラジールの副作用とは一切明言されてませんが、膠原病の医師は可能性を疑っています。 またチウラジールの副作用かどうか、血液検査などで明らかになるのでしょうか?
5人の医師が回答
前回の質問を書いて、疑問が湧きました。 バセドウ病です。メルカゾール・チウラジールともに肝機能に異常が出て、薬は服用中止、手術かアイソトープの二択しかないと言われました。 薬の副作用で肝機能に異常が出たと言われた日(3/18)は風邪を引いて微熱がありました。 肝機能が悪くなったのは、本当に薬の副作用なのでしょうか?風邪のせいで下記のようになる可能性はないのでしょうか。 チウラジールを休薬したので、これからは肝機能は回復していくと思われます。本当に休薬する必要があるのでしょうか。 【肝機能(2/19→3/4→3/18)】 総ビルビリン 0.5→0.5→0.5 ALP 274→369→420 GOT 52→42→144 GPT 68→64→108 LDH 166→167→231 GTP 60→64→109 【甲状腺の項目(2/19→3/18)】 TSH 0.03以下→0.48 FreeT4 1.23→0.69 FreeT3 4.4→3.2
3人の医師が回答
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