ドレナージ痛みに該当するQ&A

18歳高校生男 4月末に発熱と咳の為受診、肺炎(自宅療養)5月末にレントゲン再診するもモヤが残っていたがまぁ大丈夫でしょうとことで終了。 6月10日、少し胸が苦しいとの事で受診、左肺気胸の為ドレナージをし入院、毎日レントゲン撮影、回復早く4日後退院、1週間後抜糸で診察終了 2回目があれば手術した方が良いと言われてます。 その後、肺気胸時のような苦しさは無いみたいなのですが、時々(3日に1回程度)、左肺のドレナージをした付近が息をするとズキズキ痛み、気づいたら治ってる。という事があるようです。 部活や大学受験で忙しかったため本人は様子を見てたそうですが、一段落したため受診すべきか？と聞かれました。 私も初耳だったのですが、これは受診すべきでしょうか？ 再発や悪い病気の可能性はありますか？ ドレナージしたのでしょうがない感じですか？

以前2回ほどこちらで質問させて頂いたものです。3型（高位）痔瘻。 25年1月に開放切除術（肛門後方に1ヵ所穴があく）を行いました。術後の排便の痛みほとんどありませんでした。 4月に傷は塞がったものの痔瘻再発。（表面のみ治癒、中が空洞、とのこと） 5月に再手術（1回目と同じ）を行い、ガーゼを頻繁に詰めて生活。 再手術後の排便は1回目と違い激痛（ドレナージ孔から便がほとんど出てしまっているのが原因？）でした。 7月、現在は、込めガーゼをやめ、傷口が塞がるの待っている状態になります。（再手術後3ヵ月目） ですが、あと少しのところで傷口がなかなか塞がりません。 小さそうな穴ですが現在も下痢、柔らかい便はほとんどドレナージ孔から出て多少痛みもあります。 1．ドレナージ孔から便が出すぎて傷口が塞がらない、などということはあり得るでしょうか？(待っていればいずれ塞がるのでしょうか？) 2．切開解放術で傷口が塞がるのに4、5ヵ月かかることはあり得ますか？ 3．切開解放術に関して、術後便がドレナージ孔からほとんど出ないケースや、自分のようにどばどば出るケースなどが存在するのでしょうか？

72歳の父親が、7/25に腎癌の部分切除の手術を行いました。 その後8/2に退院をしましたが、その日の夜から激しい腹痛を発症し、再度病院に向かいました。 結果、8/3の夕方の時点で胆嚢炎と診断され8/4の13時に胆嚢炎に対してドレナージ療法を行いました。 術後、30分ほど軽い痛みを訴えていましたがその後、激しい痛みを訴え呼吸困難、若干の痙攣を起こしました。 鎮痛剤を入れたおかげで、呼吸も安定して落ち着きましたが、このような事態はドレナージの後に起こりえますでしょうか？ 胆汁漏の可能性はないでしょうか？ 土日を挟む関係で主治医もおらず、心配しております。

24年の11月に胆嚢結石のため胆嚢摘出手術をしました。 手術自体は成功し、予後は問題ないのですが、手術のおよそ1ヶ月前に胆管炎を発症した際に応急処置として入れた胆管ドレナージを、現在まで抜去していません。 胆嚢摘出手術の退院後に抜去予定でしたが、事情があり通院できてないためです。 プラスチック製胆管ドレナージの寿命をネットで調べると、2~3ヶ月と出てきますが、既に半年以上入れたままの状態となっています。今のところ痛みなどは感じないのですが、実際どのくらいの期間が抜去しなければいけないリミットなのでしょうか。 あと2ヶ月程度は通院が難しそうですが、放置するリスクを教えてください。

88歳女性（認知症あり） 10月末に屋外転倒し5時間みつからず救急入院しました。 当初肋骨骨折し、折れた骨が肺に刺さり血胸となっていたため、大学病院の呼吸器外科に入院し、ドレナージで血を抜き、2週間で安定したためドレナージを除去。 その後病院で1週間ほどリハビリ等をした後に退院してきました。 入院後期から鼠径部に傷みあり、恥骨あたりに骨折があるのではないか？と言われていましたが、退院後、大学病院の整形外科診断で新しい骨折はなく（画像はCT.MRI含めて4000枚超）、元々頚椎が潰れていることによる坐骨神経痛がひどくなったのではないかということで、近所の整形外科を紹介いただきました。 近所の整形外科では、骨折部分（肋骨および過去の腰骨の骨折のあと）は自然に治るのを待つしかなく、骨粗鬆症の治療をしましょう。と唐突に言われました。 現在の痛みの原因の治療については一切触れられず、骨粗鬆症の検査に移り、坐骨神経痛の治療の話にならない状況です。 具体的な痛みの原因がわからない状況なのですが、まずは痛みに関わる治療をしたいと考えているのですが、骨粗鬆症の治療で鼠径部の痛みはなくなるものなのでしょうか。 坐骨神経痛の治療というのは存在しないのでしょうか。 【現在の本人の状況】 屋内は自立歩行（見守っています） 屋外は杖をついて歩行（横で支えています） 段差や階段の昇り降りは手すりによって自分で出来ています。 着替え食事は自立 （恐らく）薬が切れると鼠径部が痛み歩きづらくなる

胆石症に胆嚢炎を併発して2日前まで入院していました。 ドレナージで20ccほど膿を吸い取りました。 結石は、胆管辺りにあって胆汁の流れを止め、胆嚢内で菌が繁殖して炎症を起こしたのではとのこと。 その時の胆嚢内の内圧が上がり痛みになったらしいです。 質問ですが、 1、今、痛みがない理由は、 胆管に胆石はあるが胆汁を堰き止めるほどの場所にない状態か 胆管から胆嚢に戻って胆汁の流れの障害物がない状態か 両方あり得るとしたら、どちらの確率が高いか 2、痛みの原因について、 炎症からの膿瘍による内圧によるものの方が痛みが強いのか（胆汁が胆嚢に充満してことによる内圧によるものと比べて） ３、胆嚢内にある胆石は、何によって動くのでしょか。例えば、飛んだり跳ねたりも動作とか、寝る体制とか、腹筋の動きとか、何か外的要因があれば教えてほしいです。 以上、お願いします。

70代後半の母のことでご相談です。10か月前に糖尿病の悪化を契機に、局所進行膵頭部癌が発覚しました。その後、抗がん剤治療を行っておりますが、3週間ほど前に、胆道系酵素の上昇があり、腫瘍による総胆管閉塞の診断にて、入院の上、胆管ステント留置を行っています。最初はメタリックステントを試みましたが乳頭部の過敏・過収縮のためか乳頭部にて展開しなかったため、翌日に抜去し、胆管側がスパイラルになっている細いプラスチックステントを留置し、一度退院しましたが、腹痛や嘔気が持続するため、再入院となりました。プラスチックステントは脱落しかけていたため、末梢胆管にひっかかる2つのフラップがついたステントを再々留置いたしましたが、ステント留置に伴うと思われる痛みが持続している状況です。門脈閉塞に伴う側副血行発達のため、経胃的、経十二指腸的胆管ドレナージの選択肢は取れないということです。胆管ステントが認容されない場合、経皮経肝胆管ドレナージを行うほかないということですので、できれば胆管ステントの痛みが収まり認容できる状態になってくれないかと思っています。現在の痛みはステントの抜去とともに消失するため、乳頭部の過敏が問題なのだと考えられます。痛み止めとしてはオキシコドン10mgは有効でしたが、眠気がつよくでるため一旦中止となりました。現在はナルラピド 1mgを試しているようですが、それでは痛みが収まらないようです。母がいうには痛みは夜間に増すということです。夜間は静かで痛みのことばかり考えてしまうのかなと想像しており、精神的なものからくる痛みの要素もあるのかもしれないと思います。母は痛みから起き上がれず、すっかり弱ってしまっているように見えます。診断時に余命は半年くらいかもしれないといわれた膵癌ですので、膵癌の自然経過ともいえるのかもしれませんが、何とかステントが落ち着いて穏やかな時間を得られないものかと考えております。主治医の先生は胆膵のエキスパートで信頼できる先生ですが、この状況はよく経験されるものではなく少し手詰まりの様子にもみえます。この状況における痛みに対する有効なアプローチはほかにあるでしょうか。アドバイスをいただけると幸いです。なお、その病院には緩和ケア科はありますが、現状、未介入の状態です。

79歳の夫の気胸についてご相談お願いします。今年2月、胸が痛むので、呼吸器内科で診察を受けました。気胸で入院3週間、ドレナージと胸膜炎の治療を受けました。それから3カ月後、再度胸が痛み入院して胸膜癒着の治療を受けましたが、3カ月後、胸の痛み、歩くと呼吸が苦しい、そしてしゃっくりが約2週間続きました。しゃっくりは食事をすると止まり、また2時間程続いて出るという具合でした。今は止まっています。 主治医は気管支鏡を゙使い肺に詰め物をする事を考えておりました。大学病院でセカンドオピニオンを頂き、間質性肺炎、血管炎の持病等考慮すると内視鏡は止めて、脱気を度々したほうが良いということで現在脱気治療を受けて1回目になります。が、体調はどんどん悪化しています。治療を受けるほどにどんどん悪くなっています。心配です。どの様な事が考えられますか。ご相談宜しくお願いします。

17歳高3男子 6月9日、右肺気胸　救急車にて病院受診し診断される。重度。ドレナージ後、翌日胸腔鏡手術。5日で退院。(右は何回か過去に痛みあり) 6月17日、退院した翌日、反対の左の肩甲骨辺りに痛み。同じ病院受診し、軽度〜中等度の気胸と診断。左は初発のため、自宅安静、ドレナージのみの安静、受験生の為胸腔鏡手術してしまう、の3択を提案され、本人が再発したくない！と手術を選びました。前回の手術後1週間でした。5日ほどで退院。 7月31日、左肺辺りの痛みと胸からポコポコ音ありと訴え、病院受診。鎖骨より下の中等度の気胸。再発。ただCT上、明確なブラも穴も見当たらない。手術した辺りからもしかしたら少し漏れたか？との事で、ドレナージして肺の膨らみを確認して1週間で退院しました。 が、退院した夜にまた痛い、違和感が出てきた、右も痛いと言い救急受診。レントゲン上問題なし。 翌日、外来で再度レントゲン、レントゲン上では問題なし。 安心したものの、その翌日の昨日、シャワーを浴びた際、痛み発生。その後安静にするも肺の辺りからまたあのポコポコ音が聞こえるとの事で、今日、病院に連れて行こうと予定しております。 質問です。 1.右肺はブラ切除後、シートを被せています。左はブラ切除後、シート被せていません。先生は、左は綺麗に取れたし被せなきゃいけないと思う箇所もなかった。シートも被せたら良いと言うものではないからとおっしゃっていました。また木曜の外来の時点では、左が軽度の気胸を万が一繰り返してもすぐ手術は考えていないとおっしゃっていました。息子は退院してからも恐る恐る歩き恐る恐るトイレもシャワーもしていましたが、痛みや気胸症状が出てきてしまい、このままの生活で気胸を治せるのか不安です。安静で治るのが1番ですが、普通の生活はしなくてはいけません。出来るのか、再手術するのはやめた方がよい、した方がよい、するなら気をつけることなど、ありますか？ 2.現在、救急で運ばれた、田舎の市では大きい総合病院の呼吸器外科にお世話になっています。50代の専門医の部長、40代の医長(女性)、20代の研修医明けの外科医の3人で全ての手術を請け負っているようです。皆さん接する限り良いのですが、両肺胸腔鏡手術をしたのに短期間で再発や痛みを繰り返しており、遠くても気胸センターや都会の大病院にセカンドや紹介してもらった方が良いのか、繰り返す原因が他にないのか不安になっています。その際は家から1時間くらいとなりすぐに行けなくなります…。どう思われますか？ 3.受験生で国公立理系志望です。朝から晩までめちゃくちゃ勉強していますし、本人は学校行事も大切にしており9月の最後の文化祭も楽しみに準備していました。模試の結果も良くなってきてた。でも夏休みが丸潰れです。夏期講習も行けず、すごい勝ち気で自立していて、6月は俺に今できる事は手術して再発なくすこと！今なら間に合う、手術させて欲しいと言ってきた息子が、どんどんメンタルが悪くなっています。どうお声がけしていけば良いかアドバイス欲しいです。主治医は、絶対に治る時が来る、一生続かない、僕は君の健康な肺なら死ぬ事はないし、再発しても重症にはならない、大丈夫だから気にせず生活しなさいとおっしゃっていましたが、再発の恐怖に本人が滅入っています。気胸とはそんなものなのでしょうか？ 173センチ、56キロほどでそんなヒョロヒョロでもないです。