バルーン現象に該当するQ&A

検索結果:12 件

血尿と膀胱タンポナーデ

person 30代/男性 -

10年ほど前から尿路のどこからかの出血に伴い、血尿と膀胱タンポナーデに悩んでいます。 3年周期くらいで再発を繰り返しており、先日6年ぶりに同症状となりました。 現在は出血も血尿もなく排尿もできています。しかしながら過去の傾向から1週間以内に再発します。出血に伴う貧血や痛みはなく、発症しなければ日常生活に支障はありませんが、膀胱タンポナーデになった際、夜間や休日や出先地だと対応してくれる病院を探すことが非常に困難です。また尿意が強いので非常に辛いです。 血が膀胱内で塊となり、それが自力で排出できないとバルーンカテーテルにて膀胱洗浄が必要となります。バルーンカテーテルを2日ほど留置すると再発せずに治まる傾向です。 発症起因は、寝起きでトイレに行った際、射精後トイレに行った際(精液に血が混じることもあります。)、小便を我慢して力んだ際です。 検査歴では、出血時のエコーでは腎臓、膀胱、前立腺に出血源特定できず、CTではナットクラッカー現象、MRIでは慢性前立腺炎の疑いがあり、膀胱鏡では異常は認められずでした。 エコーと尿流量測定にて排尿障害を疑われ、エブランチルを服用していたところ、3年周期で再発していたのが6年再発はありませんでした。(最近服用が1週間空いていた) 現在もいつ再発するか心配で非常に困っています。 膀胱タンポナーデ起こす前にバルーンカテーテル留置したほうがいいでしょうか? また、有効的な治療はありませんか? 原因の特定や検査はありませんか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

狭窄の進行による閉塞が80%以上の狭窄がある場合に起こる理由、その他

person 50代/男性 -

「狭窄の進行による閉塞は、80%以上の狭窄がある場合に起こる。50%の狭窄は血行障害の原因にはならないし、これが次第に閉塞に進行する可能性は小さい」 という情報を見かけました。 狭窄の進行が80%以上で起こる理由ですが、どういったことが理由でしょうか? 狭窄率があがるほど血の流れが狭窄箇所で乱れるようになり(通常箇所と狭窄箇所の差が大きくなり、狭窄箇所で乱流みたいなことが起きる?)血栓がより発生しやすい悪循環が起きやすくなる、などでしょうか? (もしこれが理由の場合、この現象を医学的に何というか教えていただけるでしょうか) あるいはまた別の理由でしょうか? あと、ステントを使わずバルーンの治療だけでいったん終わるための条件として ・解離がない ・狭窄率30%以下の仕上がり が条件と病院で聞きました。 「狭窄率30%以下の仕上がり」の基準の理由ですが、バルーンでの血管拡張の反動で治療後数日~数か月で逆に縮む懸念もあり、治療直後はたとえば狭窄率50%などだと次第にもっと狭くなって、結果的に80%以上の状態になる懸念が出やすかったりとか、そういったことでしょうか? あと、仮にですがたとえば治療直後50%以下の仕上がりでもいったん様子見にして必要があればまたやり直せばいいのでは、と思ったりしないでもないですが、それをあまり積極的に考えないのは、上記の懸念の可能性(拡張の反動で縮む?)の他に、カテーテル検査や治療の時間が増えるほど放射線被ばくがどんどん増えるリスクもあったりするからでしょうか? あるいは、ステントレスとするために狭窄率30%以下の仕上がりという基準はもう少し緩く考えても大丈夫な可能性も比較的ありそうでしょうか?もしありそうな場合、仕上がり段階でどの程度の狭窄率でも有りと考えられるか教えていただけるでしょうか。

3人の医師が回答

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