ビソプロロール中止に該当するQ&A

生後2ヶ月授乳中です。無痛性甲状腺炎でビソプロロール朝夜で処方されました。授乳中止とは言われてませんが、内服してても授乳しても赤ちゃんには影響ないのでしょうか？

75歳の母が昨日より徐脈の症状が出ていています(脈拍38～45) 主治医に電話で相談したところ、ビソプロロールフマル塩酸錠の服用を中止して欲しいとの事で今朝から中止していますが、お昼に血圧が146-108 脈拍71 夕方血圧111-69 脈拍49 現在143-79 脈拍43の状態です。 8月に心房細動が見られるので検査しましょうと言われ、そこで心臓の肥大が見られたそうなのでビソプロロール0.625mg1錠の服用を開始しました。 症状に改善が見られなかったので9/30より2錠に増え、11/12より2.5mgに増えました。 服用を中止しても徐脈の症状が改善されないのはどのような事が原因でしょうか？ 早急に受診した方がいいですか？ 母の既往歴 腎臓癌 胆石症 高血圧 慢性腎臓病 高脂血症 糖尿病 心臓肥大 内服薬 ロスバスタチンOD錠2.5mg アロプリノール錠100mg トラゼンタ錠5mg フロセミド錠40mg スピロノラクトン錠25mg フェブキソスタット錠10mg ビソプロロールフマル塩酸錠2.5mg

昨年、12月に初期の緑内障と診断されました。 今朝までカルテオロール塩酸塩LA点眼液2%を使っていましたが本日、診察してもらったところ、あまり眼圧が下がっていなかった(数値は20とのこと)のでミケルナ配合点眼液を明日から使用するよう言われました。 解放隅角で緑内障禁忌薬の使用制限はないとのことです。 1.ビソプロロールフマル酸塩錠2.5mgを1錠飲んでいますが、大丈夫ですよね？ 2.またミケルナの副作用が出るとしたら個人差はあるかもしれませんが、一週間以内でしょうか？(一時的に目がかすむ、しみる、かゆみ、痛み等あるようですが…) 気になる症状が出たら、点眼を中止して眼科に行ったほうがいいですよね？

夜分遅くすみません。 いつもお世話になっております。 心室性期外収縮について、これまでの経過と現在の状況、また今後の治療についてご相談させてください。 私は過去に心室性期外収縮が多発し、24時間ホルター心電図で1万発を超えることが何度もあり、最も多い時には約14,000発を認めました。 自覚症状も非常に強く、不安やパニック症状を伴うこともあり、約4年前からビソプロロール0.625mgを内服し、不整脈外来に3か月ごとに通院しております。 今年2月には、1週間のホルター心電図検査を受け、BNPも安定しており、期外収縮は1週間で約5,000発程度との結果でした。 その頃を境に、それまで一日中強く自覚していた心室性期外収縮が急激に減少し、現在はほとんど自覚症状のない日が続いています。 もともと夜間や就寝中に多いタイプと言われていましたが、日中の強い症状がピタリと落ち着いたことに、自分でも驚いています。 また、1年前に腎盂尿管移行部狭窄症と遊走腎を指摘され、今年9月にロボット支援下で腎盂形成術および腎固定術を受けました。手術は成功しています。 手術当日はベッド上で軽い心室性期外収縮の自覚症状がありましたが、現在は横になった直後に一時的に感じることがある程度で、すぐに治まります。 なお、ビソプロロールについては処方は継続されていますが、この半年ほどは症状が落ち着いていることもあり、ほとんど内服しておらず、たまに飲む程度の状況です。 そこで以下の点についてご相談させてください。 ・心室性期外収縮が、これほど急激に、ほぼ自覚症状がなくなることはあるのでしょうか。 ・現在の状況を踏まえ、ビソプロロールの内服を継続すべきか、減量・中止を検討できる状態なのか。 ・今後の経過観察や検査の方針について。 次回は1月末に受診予定です。 お忙しいところ恐縮ですが、ご意見をいただけましたら幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

【現在の状態】 現在母が今年一月頃から左回旋枝の狭窄の可能性がある為に服用致しました主にビソプロロールによる影響と思われる、不眠や日中の眠気、抑うつ、頭の混乱、怠さの症状が出ております（特に薬の血中濃度が高くなる昼頃にいつも症状が強く出て、夜からある程度改善します）。 サキサグリプチンも同時期から一緒に服用開始しております（ジャディアンスにも一時的に変更しておりました）。テルミサルタンも同時期から服用しておりましたが、テモカプリルに変更後に副作用ような症状が出たので、現在は両剤とも服用を中止するように言われております。 日中の眠気につきましては、2週間ほど前からビソプロロール5mgから3.75mgに減量後にある程度収まっておりますが、ただ減量のせいか、または不眠のせいか怠さが少し強くなったようなので、心臓の負担を考え現在はこれ以上減らしておりませんでした。ただ今週、2.5mgに試しに一日だけ変更してみた所、日中体が軽くなったと言っておりました。ただ今迄とは逆に薬の血中濃度が下がる（安定）すると思われる夕方頃から、少しだるくなったと言っておりました。その日の夜は、睡眠中の脈がいつもより5～10高く（70～80台）なっておりました。この為、現在はまた3.75mgに戻した所、脈は元（60～70台）に戻っております。循環器の主治医には問題なければ2.5mg迄減量を試すように言われております。 この為、次回の受診時にはまた薬の増減とお薬に変更についても相談しようと考えております。 【ご質問】 １．母のお薬ですが、もしビソプロロールから他のお薬の変更する場合に、ジルチアゼムやイバブラジン等のお薬が不眠や眠気や精神的な副作用が少ないようですが、どうでしょうか。後、β遮断薬でもカルベジロールは調べたら、メラトニンの産生に悪影響を与えないようなので変更を考えているのですが、どうでしょうか。他に母の現在の不調が出ない代替のお薬が御座いましたら教えて下さらないでしょうか。 ２．他のお薬への変更する場合、母の下記のお薬との飲み合わせはどうでしょうか（サインバルタはカルベジロールの代謝酵素を阻害するようです）。 ３．他のお薬に変更する時には、いきなり別のお薬に変更するのが普通のなでしょうか、それとも徐々に置換するのでしょうか。 この度もご回答何卒宜しくお願い致します。 【現在服用しているお薬】 ・アムロジピン5mg(血圧降下薬、朝服用） ・プラバスタチン5mg（脂質低下薬、夜服用） ・サインバルタ20mg（セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害剤、朝服用） ・半夏厚朴湯（漢方製剤、朝昼晩服用） ・抑肝散（漢方製剤、寝る前服用） ・ロゼレム8mg（睡眠薬、夜服用） ・サキサグリプチン錠2.5mg（血糖降下薬、朝服用） ・ビソプロロールフマル酸塩3.75mg （血圧降下薬、抗不整脈、朝服用）　 ・ニトロペン舌下錠0.3mg（血圧降下薬、症状が出た時服用） ※以前お聞きしたホスファチジルセリンですが、まだ隔日服用で100mgではなく50mgを2回しか試しておりませんが、ビソプロロール2.5mgから3.75mgに戻した次の日、また昼頃精神的に落ち込んでいたので約50mgを服用させた所、精神の落ち込みが回復しました。今回はただ単に前日2.5mgに減らしたおかげで血中濃度が上がる午後から今迄とは逆に調子が良くなった可能性があるかもしれませんし、その日は単に午後から調子が良かっただけかもしれません。

本日、**午後に階段を降りている際に一瞬意識が飛ぶような感覚（約0.5秒）**があり、実際にバランスを崩しました（転倒はしていません）。 直前に採血（1時間半前）を受けており、それも関係あるのか気になっています。 ⸻ ■ 現在の体調と経過： • 午前中は比較的安定していますが、午後に入ると脱力感・足のふらつき胸の熱感・発汗が出やすくなります。 • 特に「足に力が入らない」「神経のスイッチが切り替わらない感じ」があり、夕方以降に強くなります。 • 今回のような階段でのふらつきは初めてで、頭が真っ白になるような一瞬の意識の飛びに非常に不安を感じました。 ⸻ ■ 現在・過去の服薬状況（精神科系） 以下の薬を使ってきました。いずれも主に不整脈や睡眠・神経の不安定感への対応です： • アーチスト（ビソプロロール）：現在も服用中。心拍数は60〜70台。不整脈対策。 • クエチアピン：過去に使用。現在は減薬中または一時中止。眠気や脱力感が強かった。 • サイレース（フルニトラゼパム）：就寝前に使用中。睡眠薬。 • マイスリー（ゾルピデム）：過去に使用。現在は使用頻度低めか中止。 ⸻ ■ 心配していること： • 午後に集中して出てくる脱力感や倦怠感、軽い意識障害のような症状が、薬の影響で強まっているのではと感じています • また、**今回の一瞬の意識消失＋バランス喪失は重大なサイン（脳・心臓・自律神経）ではないか？**と不安です こう言う疲労から、心室細動は起こる？ ホルター心電図と心エコーは、2年前に異常なかったです。 自律神経失調症によるものだと思うので考えすぎですか？

【現在の状態】 現在母が今年一月頃から左回旋枝の狭窄の可能性がある為に服用致しました主にビソプロロールによる影響と思われる副作用で不眠や日中の眠気、抑うつ、頭の混乱、怠さの症状が出ております（特に薬の血中濃度が高くなる昼頃にいつも症状が強く出て、夜からある程度改善します）。 サキサグリプチンも同時期から一緒に服用開始しております（ジャディアンスにも一時的に変更しておりました）。テルミサルタンも同時期から服用しておりましたが、テモカプリルに変更後に副作用ような症状が出たので、現在は両剤とも服用を中止するように言われております。 日中の眠気につきましては、2週間ほど前からビソプロロール5mgから3.75mgに減量後にある程度収まっておりますが、ただ心臓の負担を考え現在はこれ以上はまだ減らしておりません。循環器の主治医には問題なければ2.5mgまで減量を試すように言われております。 現在母の心療内科の主治医とも相談して、母が現在服用中のサインバルタの量を20mgから30mgに増量することを考えているのですが、効かない場合や増量後に副作用が出たり、また元の量に戻す時に離脱症状が出ないか心配なのでまだ躊躇しております。 【ご質問】 １．母の症状を補助的にサプリで改善する為にコルチゾールレベルを下げ、セロトニンの量を増やしてストレスや不安や記憶力・思考力を改善すると言われる、ホスファチジルセリン100mgを服用させようと考えているのですが、母が現在服用中の下記のお薬との飲み合わせの問題がないでしょうか。特にセロトニンとノルアドレナリンを増やすサインバルタとの飲み合わせが心配です。 ２．ホスファチジルセリンサプリ服用による依存の可能性と止めた後に離脱症状が起きる可能性はないでしょうか？ ３．ホスファチジルセリンは血液凝固作用があるようですが、左回旋枝の狭窄の可能性がある場合の服用は大丈夫でしょうか？ もし服用が可能で御座いましたら、朝は沢山のお薬を服用するので昼食後一日置きに合計4回程度まで様子を見ながらまず服用させようと考えております。 【現在服用しているお薬】 ・アムロジピン5mg(血圧降下薬、朝服用） ・プラバスタチン5mg（脂質低下薬、夜服用） ・サインバルタ（セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害剤、朝服用） ・半夏厚朴湯（漢方製剤、朝昼晩服用） ・抑肝散（漢方製剤、寝る前服用） ・デエビゴ2.5mg（睡眠薬、寝る前に服用） ・サキサグリプチン錠2.5mg（血糖降下薬、朝服用） ・ビソプロロールフマル酸塩3.75mg （血圧降下薬、抗不整脈、朝服用）　 ・ニトロペン舌下錠0.3mg（血圧降下薬、症状が出た時服用） この度もご回答何卒宜しくお願い致します。

44歳です。子宮筋腫の治療をしていて去年からジェノゲストを飲んでいます。もともと、たまに動機から血圧を測ると不整脈マークがつくことはありましたが、去年から動機の回数が増え、血圧を測ると必ず不整脈マークがつくようになりました。（ジェノゲストは関係ない、と婦人科で言われました。）1年たって先日、クリニックでホルター心電図をつけ、結果、不整脈の回数が多い、と総合病院の不整脈専門外来を紹介され行きました。上室性期外収縮3万9千回以上でしたが、医師は、これくらいなら放置でいい、と言われ、私が心配していたから心エコーをした感じで、心臓も大丈夫、よく動いてる。血液検査も大丈夫。ただ、心電図（2分ほどつけられました）でもよく乱れてるから、ビソプロロールフマル酸塩錠2.5mgを朝1回飲むよう言われました。質問お願いします。 1.上室性期外収縮3万9千回以上で放置で大丈夫でしょうか？薬もどちらかと言うと、私の不安や、不快感を和らげる目的でだされた感じです。 2.ビソプロロールを飲んでしばらくたつと、体のだるさ、眠さが半端なく、血圧上が90前半、下が50後半で脈拍数40前半まで下がりました。動くと息苦しく感じ、医師からは無理に飲む必要はないと中止になりました。薬もないままで、これ以上不整脈が増えないか心配で、心房細動に変わったらと不安です。血液検査のBNPは29でした。 3.今日初めて、体を休めているときに脈が早くなるのを感じました。トン、トトトトト、トントン、と、数秒したらやや早めに感じましたが、元に戻りました。これも上室性期外収縮によくある不整脈でしょうか？だいたいは脈拍数は60〜80の間でリズムが飛ぶ？乱れている不整脈です。 不整脈の回数多いけど手術とかも言われず、様子見で大丈夫か心配です。心臓機能大丈夫ならなぜこんなに不整脈がでるのか聞くと、ジェノゲストはエストロゲンを下げるし不整脈がでるのは考えられることや更年期あたりはよく不整脈がでたりする、自律神経の具合でと言われただけでした。 血圧は高い家系なので、40歳になってから朝、夜測っていて（忘れたりもありますが）その毎回、測るたびに不整脈マークがつき、自分でも手首を測ると常に乱れてるのは分かりますのでとても不安です。

７０代女性です。 過去３回のアブレーションを経て、今年の３月から持続性の心房細動が発症しています。2020年３月の３度目のアブレーション後、2024年６月と１２月に発作性心房細動が出現し発症時からエリキュース5mg　朝夕１錠、ベプリコール50mg　朝夕１錠、ビソプロロール0.625mg、朝夕１錠、アムロジピン5ｍｇ　朝1錠を飲み続けて来ましたが、胃の不調から２か月ほど（2025/3月～5月）服用を一時中止したところ、薬を止めた数日後から持続性の心房細動に変わり今日に至っています。しかし、今年６月に受けた人間ドックで指摘された血尿、表在性胃炎、腎機能の低下等は抗凝固薬の副作用と判明しました。いつも胃がむかむかしていて（逆流性食道炎もあることから）薬を飲むのに抵抗があります。たった１年足らずでこのような副作用が出て来たことを思うとこれから先はどうなるのか非常に不安です。４度目のアブレーションは（肺静脈付近に留まらずあちこちからモグラたたきのように出てくる不整脈で）手術の効果が期待出来ず、もう無理と言われています。薬での治療が難しい場合、脳塞栓や抗凝固薬のリスクを回避するために、ウルフーオオツカ法手術というのがあるそうですが、私の場合適応可能でしょうか？もし、可能な場合リスクの高い手術なのでしょうか？

83歳の父です。2007年発作性心房細動による心原性脳梗塞で右麻痺があります。 洞不全症候群と徐脈でペースメーカーが入っています。 2023年年末にコロナになり、2024年1月から約1年半 心房細動が続いています。 2024年1月 息切れ 等あり、 受診するとレントゲンで心臓が大きくなっているということでした。 利尿剤フロセミドで、良くなりました。 5月に造影 CT で心嚢水ありで、スピロノラクトンになりました（フロセミド 中止）。 SGLT2阻害薬のジャディアンスも試しましたが、尿とりパッドに茶色いものがついたり 尿の白血球があったりで中止。 2025年4月のレントゲンで、再び心臓が大きくなっているのがわかり、エンレスト50mg 朝1 夕1 追加。 5月 レントゲンで心臓が小さくなっていた。 8月、両足の甲のむくみが毎日続くため、胸のレントゲン撮影→再び心臓が大きくなっていた。エンレスト 100mg 朝1 夕 1に。 現在 飲んでいる 心臓の薬は、 エリキュース 2.5mg 朝1夕1、ビソプロロール2.5mg 朝 0.5錠（1.25mg）、スピロノラクトン25mg 朝1、エンレスト 100mg 朝1 夕1、ロスバスタチン2.5mg 夕 1 その他 抗てんかん薬のラミクタール 125mg 朝1夕1、抑肝散 朝1 夕 1 8月9日からエンレスト 100mg を飲み始めましたが、体重も変わらず、足の甲のむくみも変わりません。 9月の受診時に 再度レントゲンを撮ってもらう予定です。 ベリキューボについて、循環器内科のクリニックの先生に伺いましたが、使ったことがないので分からないとのことでした 9月のレントゲンで心臓の大きさが変わらなかった場合（エンレスト増量の効果がなかった場合）、 1、今後どのような薬が追加になると思われますか（今飲んでいる薬の量を増やすのか、増やすならどの薬を何 mg にするのか、別の薬が追加になるなら何になるのか） 2、ベリキューボを追加することはありますか 3、ベリキューボは、どのような効果がありますか 4、ベリキューボを追加した場合、血圧が下がりすぎたり 頻尿が増加したりしますか（血圧は100代が多い） 5、ベリキューボは高齢者でも飲めますか、どのような副作用がありますか 6、何か良い漢方があれば教えてください（心不全や、 むくみに効くもの） 7、心房細動に効く漢方があれば教えてください 宜しくお願い致します