フォルフィリノックス効かないに該当するQ&A

膵頭部膵がんで今年4月から化学療法を受けています。当初は手術適応、現在の判定は切除可能境界。 当初、腫瘍マーカーは3000でしたがゲムシタビン＋S1 →　アブラキサン　→　フォルフィリノックス　と進んで　　10月　1300 だったものが　フォルフィリノックス2回投与後　12月に　750　まで落ちました。　その後1回フォルフィリノックスを投与して1月に990に　上昇しました。　腫瘍のCT画像は9月現在で当初比軽度の増大。 主治医の見立ては1月現在では、フォルフィリノックスが効かなくなって増殖が始まった。今後も上昇が続くと思われるので、つらい抗がん剤はもうやめて緩和ケアに進む方法と、引き続きフォルフィリノックスを根気よく続ける方法もある。来月までにもう2回フォリフィリノックスを投与して方向性を相談したい　とのことです。 質問　　2回投与して下がった、1回投与して上昇した、結果、フォルフィリノックスはもう効かなくなって、増殖を抑えきれなくなった、との医師のコメントですが、ご意見を頂戴したい。今後投与を重ねることによって下がることはないのでしょうか　このまま上昇する可能性が高いのでしょうか なおフォルフィリノックスは年齢を考えて80%、70%、60%に下げています。この影響もあると先生は言っています。

膵頭部癌で手術適用でしたが、CA19-9が異常値で、化学療法を開始、ゲムシタビン＋S1、 アブラキサン、フォルフィリノックスと進みましたが、下記質問です。 １．GSは効いて順調に数値が下降しましたが下降中にアブラキサンに変更となり、逆に上昇のため１回で中止し次にフォリフィリノックスに進みました。将来的にフォリフィリノックスの効果が無くなったときにゲムシタビン＋S1に戻す選択はありますか。なぜならGS＋S1はまだ効いていたからです。 ２．フォリフィリノックス投与中ですが80%,70%で2回投与した結果、1400→750　へ下降し効果ありましたが、次に60%に減量した結果、990に上昇しました。副作用はさほどではないので次回は効果あった70%に戻してもらいたいと思っていますが、増量は不可でしょうか なお、現在は切除境界といわれています。 よろしくお願いします。

質問は2点です。 41歳男膵癌ステージ3で4月18日よりアブラキサン＋ゲムシタビン抗ガン剤治療を受けています。当初の予定では週1回治療を3回（100ずつ）行い、4週目は休みの流れでしたが、初回より副作用の骨髄抑制で白血球、好中球数、血小板数、赤血球の数値が低くなり現状2週間に1回のペースで量も調節（80ずつ）しながらの治療となっています。癌の場所が門脈を巻いている状態で脾臓も一般の方より少し大きいことが影響と判断され、今のうちに部分的脾動脈塞栓術をしようとなりました。CA19-9は4月1804、5月464、6月167と直近の造影ＣT検査では多少癌も小さくなり抗ガン剤としては効いてるようです。今の抗ガン剤の量を増やせるようにと今のが効かなくなった後はフォルフィリノックスを使う予定を加味してとのことですが今のタイミングでの手術がいいのでしょうか？手術をしない方がいい、また今のタイミングの必要はない等ご意見聞きたいです。目標は癌が小さくなり重粒子線治療や手術までもっていきたいです。 またアントロキノノール含有エキスのサプリも高いですが治療の補助的役割の可能性が少しでもあれば併用してみようと検討中ですがその点のご意見も可能であれば教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

旦那は、今フォルフィリノックス20クール目ですが、体力の戻りが遅いのと、味覚障害、シビレがひどく2週間に1回していたのを3週に1回にしてもらいました。 けれど、投与後10日ほどで、右背部痛がでてきました。激痛で舌下錠も効きません。 最近、アルブミン2.0と低値。CRPは15と高値です。 主治医は、抗ガン剤が効いていて腫瘍が腐ってきていて痛みと炎症反応が上がっていると言います。（いい意味で） 抗ガン剤が効くと、腐ってくるのでしょうか？ 正直、体力的に抗ガン剤も限界ではないかな？と思います。 以前、使っていた抗ガン剤は、よく効いていたのですが耐性が付いたの今のに変えました。耐性なが付いた抗ガン剤は、もぅ使えませんか？

旦那すい臓がん、一通りの治療法は試し、最後のフォルフィリノックスも効かなくなり今は緩和にてお世話になっております。 抗ガン剤を止めて、1ヵ月が経ちますが、日に日に下肢、腹水、陰部も浮腫っています。 下肢の浮腫で歩行困難です。 重く、倦怠感も増強します。 利尿剤、漢方など飲んでいますが一向に引く気配はありません。陰嚢も巨大化しています。 どんな方法でもいいので、引く方法を教えて下さい。 CARTは、どぅなんでしょう？？ 陰嚢だけ穿刺で抜いてもらうとか出来るのですか？？ よろしくお願いします。

42歳　膵臓癌　ステージ4 肝転移　現在フォルフィリノックスを６回目です。 今日朝、左耳の下が腫れており、おたふく風邪かと、かかりつけ病院にいき、血液検査をした所、アミラーゼが1500を超えていました。それ以外は目立った異常値は有りませんでした。 実は３日前にフォルフィリノックスを投与した際に血液検査をしたら正常値でしたが、何故か３日の短期間で一気に上がっている状況です。 痛みは特になく耳の下の腫れが気になるくらいです。 また、先日撮ったct検査も肝臓、膵臓共に腫瘍は縮小していました。 １．左耳の下の腫れは、アミラーゼの異常値と関係があるのでしょうか？ ２．抗がん剤の影響で、アミラーゼが上がることはありますか？ ３．ct検査は腫瘍は縮小していましたが、アミラーゼが高いということは、抗がん剤が効かないということも考えられるのでしょうか？ ４．アミラーゼを下げる処置は、何もせずとも自然に下がりますか？それとも投薬による処置ですが？投薬なら薬品名は何になりますか？ ５．月曜日までは経過をみるしかないですが、一般的に抗がん剤を投与していてこの様なアミラーゼが高くなるケースはあるのでしょうか？

60代の母ですが、膵臓癌ステージ4で闘病中です。 抗がん剤、アブラキサン+ゲムシタビンを4クール行ったところで間質性肺炎になりフォルフィリノックスに移行予定です。 以前、セカオピ先の医師に遺伝子パネル検査について伺ったところ抗がん剤変更のタイミングで行ったらいいというお話しでした。一次治療が効かなくなり、二次治療に移行する前。 しかし、今回主治医に今のタイミングで遺伝子検査をお願いできるか聞いたところ、標準治療が全て効かなくなった場合でないとできないとのお話でした。 今回はアブゲムが効かなくなった訳ではなく、副作用でできなくなったため遺伝子検査できないのでしょうか。 先日のCTの効果判定では継続できなくなってしまうのが惜しいぐらい効いていたそうです。 それとも、医師によってはこのタイミングで遺伝子検査していただけるのでしょうか。 遺伝子検査を行ったところで治療法が見つかる可能性が低いことはわかっていますが、標準治療ができなくなった後に遺伝子検査をした場合、結果を待つまでの数ヶ月がもったいないので早めにしていただきたいのですが、難しいのでしょうか。 また、間質性肺炎になってしまった場合は、肺炎が良くなったとしてももう絶対に該当薬は使用する事はできないのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

膵頭部がんで抗がん剤治療中ですが、ここ1ヶ月程、CRPが基準値を超えていて、なかなか下がらず、上昇傾向にあります。これは癌が増大しているから生じているのでしょうか。ステージ4bの診断から4ヶ月、ひと月ほど前にGnP療法が原発巣に効かなくなり、先週からフォルフィリノックス療法に入ったのですが、初回点滴1週間後の今回の血液検査の結果もやはり数値は上昇しているため気になっています。また、最近は胆道ドレナージ(+胆管ステント留置)をやったあたりの脇腹によく痛みが出るほか、割と早い段階で胆管炎をやり、金属ステントの中にプラスチックステントを入れてあります。このあたりも影響があるのでしょうか。ちなみに、他の血液検査指標では、AMYが基準値超えたまま上昇傾向、ALPが継続的に基準値を超えた状態、GGTが今回の検査から久々に基準値を超えてきました。

主人現在64歳です。 2年前膵臓ガンと診断され肝臓に転移がありステージ4と診断されました。 手術は無理と言うことで、抗がん剤治療が始まりました。 1回目フォルフィリノックスを10ヶ月使用した所肝臓の腫瘍がCTでは見えなくなり膵臓の腫瘍も小さくなったと言うのでセカンドオピニオンをしていただいた所手術出来ると言われました。 主治医に相談したら他の病院で手術して後こちらの病院でみてほしいと言われても困りますと言われて手術は諦めました。 抗がん剤投与から1年3ヶ月過ぎた頃、抗体ができフォルフィリノックスが効かなくなったので、 アブラキサンの投与を開始しました。少し副作用がありましたが、半年後主治医から薬をオニバイドに変更したいと言われました。 肝臓の腫瘍が大きくなったということでした。 それと同時に肝臓から組織をとり、他に良い治療法がないか組織を検査に出すそうです。 その後から右の脇腹が痛むと言うので主治医に相談した所痛み止めを飲むよう言われました。 オニバイドを1クール終了し2クールめを開始する前から本人の調子が悪く血液検査で感染症の数値が高いと言われ感染症か組織を採ったところが炎症しているかもしれないので、CTを撮った所 肝臓と膵臓の腫瘍が大きくなっていたそうです。 このままオニバイドを続けても効果がないと言うので、３つ目の 薬ティーエス1と言う飲薬の抗がん剤を勧められています。 このままだと肝機能障害 肝硬変をおこし２から3ヶ月後には命が危ないとも言われました。 挙げ句のはてに体力も大分落ちてきているのにセカンドオピニオンもどうですか?と言われました。 本人や家族はもう少しオニバイドを投与したいと思っていましたが、TS-1に切り替えた方がいいのでしょうか? TS-1の効果は期待出来ますか? 長文になりましたがご返答よろしくおねがいします。

すい臓がんステージ4 膵臓尾部、肝臓、皮膚転移 手術不可能、化学治療 1次はフォルフィリノックスが効かず、2次でゲムシュタビン利用しましたが、それも効果が見られず、次に阻害薬のS1しか効かないと言われましたが、おそらくS1をしたところで効かない可能性が高いと言うことで、S1を受けずに近くのかかりつけ医に移行したところです。 化学治療やめ、かかりつけ医から緊急の連絡先などを聞いていると前回の医者から引き継ぎを受けた内容と家族の意思が違うと指摘されました。 抗がん剤をやめたことで延命を望まない、処置を望まないと引き継ぎを受けているようです。 私たちは抗がん剤は望んでいないが薬の調整など痛みを取る緩和ケアは望んでいると伝えたところ、 緩和ケアは結局医療とは切っても切り離されないので治療を望んでいると言う意思が含まれると言われました。 かかりつけ医は、医療望んでいないと言う意思があると引き継ぎを受けており、仮に私が行っても何もできないとおっしゃっています。 話を進めているといいとこ取りはできないが化学治療することで仮に悪い細胞を抑制できないかもしれないが痛みの緩和はすることができると言われました。 医師的には家族の意思はやっていることがちぐはぐだと言われました。痛みを取るのを望んでいるのであれば悪い細胞に効かなくても化学治療を続けるべきと言う考えのようです。 この点について患者と医師との間差があり理解に苦しみます。どう理解していいのでしょうか。 セカンドオピニオンを受けたくメールしました。 また抗がん剤をすることで痛みが緩和できるのか知りたいです。