腫瘍マーカーの上昇による判定

70代以上/女性 - 2025/01/15

膵頭部膵がんで今年4月から化学療法を受けています。当初は手術適応、現在の判定は切除可能境界。
当初、腫瘍マーカーは3000でしたがゲムシタビン＋S1 →　アブラキサン　→　フォルフィリノックス　と進んで　　10月　1300 だったものが　フォルフィリノックス2回投与後　12月に　750　まで落ちました。　その後1回フォルフィリノックスを投与して1月に990に　上昇しました。　腫瘍のCT画像は9月現在で当初比軽度の増大。

主治医の見立ては1月現在では、フォルフィリノックスが効かなくなって増殖が始まった。今後も上昇が続くと思われるので、つらい抗がん剤はもうやめて緩和ケアに進む方法と、引き続きフォルフィリノックスを根気よく続ける方法もある。来月までにもう2回フォリフィリノックスを投与して方向性を相談したい　とのことです。

質問　　2回投与して下がった、1回投与して上昇した、結果、フォルフィリノックスはもう効かなくなって、増殖を抑えきれなくなった、との医師のコメントですが、ご意見を頂戴したい。今後投与を重ねることによって下がることはないのでしょうか　このまま上昇する可能性が高いのでしょうか
なおフォルフィリノックスは年齢を考えて80%、70%、60%に下げています。この影響もあると先生は言っています。