ベージニオ効果に該当するQ&A

初発乳がんステージ4、ホルモン陽性、ハーツ陰性。肺、リンパ、骨転移あり。イブランス、ベージニオ、リュープリン、フェソロデックス、ランマークを投与。肝臓転移になり、イブランスからベージニオに変更したが、効果なく、終了。ts1に変えたが、手足の副作用で休薬。bracは陰性。トルカプの使用に備え、遺伝子検査、肝生検を実施。結果、ハーツ陽性に変異。ウィークリーパクリタキセル、ハーセプチン、パージェタの投与を開始することになりました。この後の治療法がどうなるか教えてください。

初発両側乳がんで、多発骨転移、肺転移していました。ハーツ陰性だった為、ホルモン治療、イブランス、ベージニオによる治療を2年半実施。肝転移した為、現治療は中止。検査によりハーツ陽性に変異した為、現在、ウィークリーパクリタキセル、フェスゴによる治療を実施。腫瘍マーカーは落ちついています。パクリタキセルの影響からか少し副作用が出ています。効果がある限り、ステージ4の場合はパクリタキセルはずっと続けるべきなんでしょうか? 宜しくお願い致します。

乳癌の肝臓、骨転移があり、2年前から治療しております。 ベージニオ、フェソロデックス、TS1、エンハーツと耐性がついてしまい、今回パクリタキセル単剤で治療を行うことになりました。周りではパクリタキセルとアバスチン併用で行っているとよく聞くのですが、アバスチン併用の方が効果が高いのでしょうか。主治医はどちらとも言えないが希望であれば併用することも可能とおっしゃっています。私としては薬も後がないので少しでも長く使えることが1番の希望です。副作用など含めてそれぞれの良い点悪い点を教えて頂けますとありがたいです。

６５歳の妹（身障者）ですが２０２４年５月頃、左側乳房下部の乳がん、４～５ｃｍが見つかりました。胸部ＣＴで肺に２～３ミリの無数の転移が確認されステージ４と診断されました。肝臓への転移はなく、胃、小腸、大腸への転移は不明。初診時の腫瘍マーカーは１１（正常値は５以下）。痛みなどは本人がうまく訴えられないため不明な部分はあるが、日常生活は普通にできていました。 ホルモン療法（ベージニオ）を１年半続けた結果、乳がんサイズは半分に小さくなり、肺の転移も数が少なくなりました。今の症状は、食欲があり、体重減もなく、日常生活もできています。（添付画像は上が初診時と下が現在の肺） 今回２０２５年１２月の診察で主治医からは、ホルモン療法の効果が確認された今が原発巣切除の最後のチャンスなので家族として手術をするか否かの判断を求められています。今後ホルモン療法の効果がなくなってきて、状況が悪化したときは手の打ちようがないと言われています。手術の目的は、命の長さは変わらないが、乳房の症状が出て苦しむことをなくしておくことと言われております。 家族としては、手術により肺転移が刺激されて悪化して逆効果になったりしないのかとか、一方では手術をしなければ原発巣が大きくなって痛みで苦しむのではないかとか迷いがあって、決断できません。そこで他の先生のアドバイスも受けたく相談いたしました。よろしくお願いします。

39歳女性です。 乳ガンの治療について質問させてください。 手術歴 2023年3月　全摘＋エキスパンダー設置 2023年12月　広背筋皮弁法により再建 2023年4月〜　ノルバデックスとリュープリン 2023年4月　オンコタイプのスコア19 　　　　　　10年以内の遠隔転移の確率6％ 　　　　　　抗がん剤の上乗せ効果1％以下 病理結果　　 ステージ1 腫瘍　17ミリ 乳頭線管ガン 脈管侵襲なし リンパ節転移なし グレード2 ki-67　56.3 粘液癌 ルミナルＢ 以上が１回目の結果です。 そして今年の６月にほぼ同じ場所に再発し、８月に部分摘出手術を受けました。 その時の病理結果が以下です。 腫瘍14×9×7ミリ（小病変多数） グレード1 リンパ節転移あり（1/16） ki-67　10-20％ 粘液癌（純粋型） リンパ節の転移は胸の腫瘍と同じくらいの大きさでした。 主治医の先生の見解は「前回と近い場所に再発しているが、全身を巡ったがん細胞がたまたま同じ場所に再発したと思うので、再発ガンは悪性度が増しているとみなして（リンパ節転移と小病変多数が根拠だそうです）抗がん剤、放射線、ベージニオ、ホルモン療法をすすめます」とのことでした。 再発ガンは悪性度が増すとはよく聞くので理解できるのですが、病理結果では前回よりも悪性度が下がっているので、前回の取り残しによる局所再発なのではという疑問が拭えません。 主治医の先生とは別の先生からは、「初発の取り残しが成長したけど親玉はなくなっているので悪性度は下がっているのではないか」と言われたのですが、そちらの説のほうがしっくりくる感覚があります。 そして取り残しの局所再発の場合、前回のオンコタイプの結果もふまえて、粘液癌ですし抗がん剤は効果がないのではないかと感じます。 ベージニオと放射線はやるつもりです。 それとも、普通の再発だろうが局所再発だろうがリンパ節に転移があるので抗がん剤もやった方がいいのでしょうか。 また、抗がん剤をする場合、ddEC→ddPTXをすすめられたのですが、アスクドクターズの先生方はどの抗がん剤治療が適切とお考えになるでしょうか。 自家組織再建乳房内の再発自体があまり例がなく、調べてもあまりわからないので、参考にさせていただくために意見やお考えをおしえていただけると助かります。 よろしくお願いいたします。

ホルモン感受性乳がんで、縦隔リンパ節転移があるステージ4です。 ベージニオ150mg１日2回服用していましたが、週に1回程度水下痢になり、体重も43キロ後半から42キロ前半に落ちた為、ベージニオを100mgを1日2回に減らすことになりました。 これによりベージニオの効果が落ちるのが心配です。実際に効果の違いは、どのくらいあるのでしょうか？

昨年4月に乳癌とわかり、ステージ3AのルミナルAタイプと診断されました。昨年5月に全摘と腋窩リンパ節郭清の手術を受け、その後、点滴の抗がん剤治療、放射線治療を行い、今年3月に終了しました。5月からホルモン剤を服用し、6月からはベージニオを飲んできました。しかし、11月に肝臓の値などの副作用が出たためベージニオを休薬しています。先日、ティーエスワンが乳癌再発予防の承認を得たということで、今の副作用の症状がある程度収まった時点で、ベージニオからこちらに切り替えることも検討してはどうかと医師に言われました。ベージニオを半年飲んだのにここで止めて効果がなくなるのであれば残念な気もしますし、ティーエスワンをこのタイミングで飲み始めて十分な効果があるのか心配です。ベージニオを減薬や休薬などをしながらでも何とか続けた方が良いのか、副作用が相対的には軽いとみられるティーエスワンに切り替える方がよいのか、迷っています。

乳がん治療で服用しているベージニオの副作用で、下痢が多くて日に３度程度あります。下痢止めも使っていますが、効いてるのか効いてないのかよくわかりません。外出時に予防的に飲むこともありますが、どれくらいの時間で効果があるものですか？　あと、このくらいの下痢の回数であれば、ベージニオの量を減らさない方がいいですか？　量を減らすと治療効果が減らないか心配ですが、量を減らす目安はどんな状態になりますか？

以前にも一度ご相談させて頂いています。 77歳母、乳癌　ルミナルA ER70％ ki67 5〜10% グレード2 センチネルパネル生検で転移なし 2021年4月　乳癌全摘術、術後アナストロゾール服用 2022年10月　肺転移(2ミリ〜5ミリが4〜5箇所)判明、ベージニオ、ファソロデックス開始 2023年4月　CT検査にて肺転移癌の縮小、1箇所は消失 2023年８月　egfrの数値が悪化(40)しベージニオ休薬、２週間後数値が50まで戻ったが減薬(100から50)して開始。しかし再びegfr悪化のため２週間休薬→egfr数値確認後服薬 このような状況を続けて8ヶ月目になります。この間イブランスも試しましたが、egfrの数値が下がり、さらに白血球も下がったため、ベージニオに戻しました。 2024年4月　CT検査で肺の転移癌、その他の場所にも癌は確認されず、主治医は完全に消えたね、と仰いました。そして一度ベージニオをやめてみますか？と聞かれました。腎機能を悪くしたら大変だし、ベージニオ50はエビデンスがないからだそうです。 正直どうして良いかわかりません。ベージニオが母にとても良く効いたため、やめるのは不安です。ですが効果がないのなら続ける意味がないですし。 質問です。 1 この状況ですと、腎機能を守ため、ベージニオをやめる事を提案しますか？ 2ベージニオ50のエビデンスなしとは、臨床試験が行われなかったということなのか、それとも臨床試験をしたが効果が分からなかったという事なのですか？ 正直どうしたらよいのかわかりません。お答え出来る範囲で結構です。個人的なご意見でも良いです！先生方のご経験からアドバイス頂けると助かります。 最近の採血結果載せます。