ホッチキスの針に該当するQ&A

検索結果:188 件

足壊死による切断箇所について

person 40代/男性 - 解決済み

糖尿病患者です。今年の5月に自宅でホチキスの針を踏んでしまい、右足の足裏を少し怪我しました。出血もすぐに止まったので病院には行かそのまま生活をしておりましたが、原因不明の高熱がたまに出ておりました。(この時点では足の痛みなどはありません。) 6月頭になり、仕事中に足が痛くなり発熱と倦怠感で座っていることも辛く、靴を脱いでみると指が紅く腫れていました。その日の夜に救急病院を受診し抗生剤の点滴と紹介所を準備してもらい、翌日朝に皮膚科を受診しました。すぐに足の処置をし、抗生剤の点滴を開始しました。診断名は右足の壊死性筋膜炎と蜂窩織炎とのことでした。原因は人喰いバクテリアと言われました。 炎症の範囲が急激に広がるようであれば、脚を切断せざるを得ないと言われましたがそれは回避できました。CRPの値も入院に時は38くらいでしたが、現在は1以下になっています。足の状態は中指から小指の3本は壊死しており、人差し指にも潰瘍があります。足裏の一部と足の甲の右側半分くらいは最初の処置で電気メスで切開しており、かなり深い傷とやっていましたが現在は肉芽もついて来ました。入院にしていた病院の整形外科では、今後の感染リスクを考えると足首か膝下での切断を勧められましたが、なるべく足を残したいと希望したためしばらく様子をみていました。しかし、やはり足首より上の切断以外は出来ないという結論になり最終的に約3か月近く入院して先日いったん退院しました。 別の病院の整形外科紹介していただき、診察と検査をした結果、人差し指から小指までと親指の付け根付近から右側に斜めに切断することも出来なくはないと言われました。しかしながら、再手術になる可能性も高くうまく行ったとしてもかかと歩きの様な形になるため今までと同じ様に歩くのは難しいと言われました。足首の少し上で切断し、義足にした方がスムーズに歩ける様になる可能性があり手術も一回で済む可能性があるとのことで、どちらにするか決断をする必要があります。 今回の直接の原因は細菌感染であり足の血流状態は悪くなく、血糖値も110前後、HbA1cは6.6くらいです。 まだ若く体力もあるので義足で歩くことはそこまで難しくないだろうと主治医の先生にも言われておりますが、自分の足で歩けなくなることにかなり躊躇しております。すでに3ヶ月以上仕事も休んでおり早く復帰したいと思っているので何度も手術する可能性がある方法より足首の切断がよいかなという思いもあります。 どちらにすべきかかなり悩んでいますが、もうそろそろ決断をしなければいけません。拙い文章で伝わりにくい部分もあるかと思いますが、現在検討している2つの方法についてそれぞれのメリット、デメリットや何かご意見をいただけるとありがたいです。 9歳の子供(双子)もおり、なるべく不自由ない生活をしたいと思っております。 よろしくお願い申し上げます。

6人の医師が回答

医療用ホッチキスの外し忘れについて

person 40代/女性 - 解決済み

91歳の祖母について k病院にて硬膜化血腫ドレナージ術との話だったが血腫気質化により硬膜化血腫穿孔洗浄術を施行、抜こうし、1週間ほどでy病院に転院。y病院で2週間ほど経過し、医療用ホッチキスの外し忘れ、創部感染みられ、k病院に問い合わせし、再度入院。創部洗浄、デブリ、頭蓋骨?形成術を受けました。(その際に外し忘れの説明は無し)その術後の2週間後の抜鈎にて、膿が止まらず硬膜化まで感染してる硬膜化膿瘍との病名がつきました。 ICにて膿がずっと出てくるが、もう一度ホッチキスで止めても予後が悪くなるだけとの説明をうけ、ホッチキスでは止めないとの選択をし、y病院に転院しました。  するとまた2つホッチキスがついたままでした。ネットで調べたら医療用ホッチキスは基本的に7日から10日程度、長くても2週間で抜鈎と書いてありますが‥。オペ後44日目です。来週k病院に問い合わせ予定です。 質問1.初めの感染はホッチキス外し忘れのためでしょうか 2.何の説明もなく2つホッチキスをつけたままにするでしょうか、また外し忘れなんでしょうか。 3.オペの際は、ホッチキスを10個つけたから、10個とる、というように、数えるものじゃないんですか?こんな連続2回もオペで外し忘れがあるものですか? 4.外し忘れとして外来治療や入院代は、こちらが出さないといけないんでしょうか。 5.ホッチキスついたままで44日たってますが、普通のことですか?デメリットはないのでしょうか。 以上宜しくお願いします。

2人の医師が回答

3歳の子ども、右側頭部の怪我、縫合後の対応について

person 乳幼児/男性 -

3歳の男の子です。本日、室内遊技場で遊んでいたところ、転倒して、壁に建て付け型の積み木型遊具に右側頭部を強打しました。運悪く積み木に埋め込んである持ち手(鉄製)に当たったみたいで、1センチほどの切り傷ができ、結構出血していました。ぶつけた直後は大泣きしています。その後、ウェットティッシュで止血したのですが、完全に止まった様子がみられないため、救急で診察していただける病院を探して、脳神経外科を受診しました。(かかりつけの総合病院では受診を断れました。)傷口が思ったよりも深かったみたいで、医療用ホチキス?で1針縫っていただきガーゼでカバーしていました。48時間ぐらいはガーゼはつけておいてください。と病院の先生が仰っていましたが、ガーゼを髪の毛の上からテープで貼っているだけなので、すぐとれてしまいます。また、本人も気になるようですぐとってしまいます。ガーゼネット?などでかぶせた方がいいのでしょうか? 傷口が見えた状態でバイ菌とか入らないのでしょうか? 抜糸?というのか分かりませんが、ホチキスを抜くのは1週間後の予定です。 ご回答のほどよろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

肺気胸の再手術の方法について

person 10代/男性 -

17歳高校3年生の男子です。 6月9日、右側肺気胸、重度の為胸腔鏡手術。 6月17日、左側肺気胸、中等度で初めてだが 受験生のため胸腔鏡手術。 7月31日、左側肺気胸再発。鎖骨より下。ドレーンにて入院。 8月8日、退院して2日後。左側肺気胸再再発。自宅にて普通に過ごす。 自然治癒で様子を見れないかと様子をみておりましたが、膨らんできたと思うと萎むを繰り返した為、生活に支障をきたすので、やむなく来週、再手術することになりました。 そこで手術方法に質問です。 1回目の手術では、ブラを一つ取り自動吻合機でホッチキス止めされているのみです。再発時のCTで明確なブラの再発などを認めていないので、そのホッチキス止め辺りが少し裂けたか小さなブラが出来ている可能性が大きいので、術中にカメラで確認して、もし穴やブラがあれば再度吻合機で前のホッチキス部分ごと切り、再度ホッチキス止めする、そして再発なのでネオベールシートを被せることになるだろう、ネオベールシートはひと針だけそのホッチキスの辺りに固定させるのが主流と、お聞きしました。 その場合、今でも1回目に切った場所が少し小さくなっているのに、もっと小さくなり、肺が膨らんでもその部分が胸腔に引っ付かない気がします。それでも良いのでしょうか? シートをきっと貼ると思うので、シートを貼れば引っ付くのでしょうか? それとも胸腔に引っ付かなくても良いのでしょうか? その他やり方があるのか、教えていただきたいです。 (1回目の時も膨らんだ時その傷跡が少し窪んでいるようになっていて胸腔にピタッとならないので再発したのかと主治医に聞いたらそれは関係ないですと言われたのですが…) また、フィブリン糊は、若い子の為、極力使わないとおっしゃっていました。どうしてもと思う時だけにすると。どうしてもと思う時とは、どのような時でしょうか?また万が一使用しなければならないと主治医が判断したら、やはり使った方が良いのでしょうか?(私が使いたくありません) 最後に、カメラで穴やブラが全体見渡してもなかった場合は、怪しいところにシートを貼ることになるだろうと言われています。一か八かになるのが不安ですが、この1ヶ月半で4回は再発したので、何かしないとダメだろうと思うのですが、こんな事もたまにありますか?

3人の医師が回答

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