ミルタザピン動悸に該当するQ&A

2年前から不眠と不安障害で、心療内科に通院中ですが、薬は最近効いてる感じがなく、睡眠薬(ゾルピデムのみ)飲んでいます(メイラックスとミルタザピンが処方されてますが、症状は全く改善しないので、今は飲んでいません) 5月に父が亡くなったり、色々とストレスな事が重なり、5月中旬から食事をすると動悸がしたりするようになり、夜も寝ている時に動悸や汗で飛び起きたりするようになりました 食欲もなく寝れなく疲れも取れず、風邪を引いても中々治りませんでした 血糖値が不安定になってるのかもしれないと。実際に、蜂蜜などを少し舐めると落ち着く感じです。 色々調べたら、副腎疲労でホルモンのバランスを崩しているのかもしれないと思ったのです 心因性の影響もあると思いますが、動悸がして寝れなかったりと、とても辛い日々です。 どうすれば良いでしょうか？ メイラックスやミルタザピンを飲んでいる時も、謎の震えや頭のしびれ、不安感など無くならず体調も良くありませんでした。辞めて、震えやしびれなどは良くなった感じです。

若い頃から、出張の前日などは一睡もできないことが多く、昨年夏には仕事のストレスで不安障害（動悸、息苦しさなど）になったため、精神科でミルタザピン15mg・0.5錠を処方してもらったところ、１～２か月くらいで症状も収まり、現在は服薬、通院とも中断しています。 しかし、現在でも大きな会議や取材がある日の前日は一睡もできず、徹夜明けの翌日も、眠気は残っているのに「絶対に寝なければいけない」と過剰に緊張し、朝方まで寝られないことが多くなっています。 現在、ミルタザピンのほか、内科医にエスゾピクロン錠2.5mgを、その後精神科でデエビゴ錠2.5ｍｇを処方してもらいましたが、入眠障害に陥った時、どの薬を優先して飲めばいいでしょうか。また、2日以上連続して服用していいか、さらに、効き目が薄いときは複数の薬を組み合わせて処方することも可能でしょうか。その場合、どれとどれの組み合わせがよいか、教えていただけますでしょうか。 このほか、入眠障害に有効な薬や対処法などがあればご教示ください。

65歳女性です。小学生の頃から神経が過敏です。特に体の不調に敏感で、、、、 ずっと自律神経症状に悩んでいます♪結婚し、夫の両親と住んでから特に症状が悪化し、不安感がひどくなり抗不安薬（セパゾン）抗鬱薬(セルトラリン)夜寝る前に（ミルタザピン）を15年近く、服用しています。 四年くらい前（半年ほどストレスが続き）その後、動悸や、特にめまい（クラクラ、ふわふわ）、起きている間ずっと続いている状態で、最近は気持ちも滅入って意欲も出ず辛い状態が続いています♪年齢的に脳の機能が落ちて来たのか？それとも長い間のクスリの影響なのか⁇ 何か良いアドバイスがあれば教えて下さい。

PPPDの改善のため、12/1よりセルトラリン1/4錠の服用を始めました。 次の日はめまいがなく、これはセロトニンの量が服用直後にかなり急激に上がったせいかと思います。 その後はやはりめまいが続きましたが、12/10から三日間は、夕方、めまいが無い時間帯があり、効果がでてきたのかなと思いました。ただ、12/13過ぎからはまためまいが無い時間帯は消えてしまいました。 はっきりした副作用として、夜間の動悸や火照りがありましたが、だいぶ落ち着いています。 ただ、頭がぼんやりしたブレインフォグのような状態はセルトラリンを服用し始めた最初からずっと続いていて、最近悪化しているような気もします(以前、ミルタザピンを試した時にはありませんでした)。 これが副作用なのか、もともとのPPPDの症状なのか、わかりません。３週間目に入って、動悸や火照りが治ってきているので、もし効果が薄いのであれば、セルトラリンを増量しようかとも思うのですが、もし副作用だとすると、さらにブレインフォグがひどくなるのではないかと懸念しております。 どのように解釈、対処したらよろしいでしょうか。

朝目が覚めた時に息苦しさや動悸、吐き気があります。 頭の中が押さえつけられる様な感覚があります。 とても辛くて起き上がる事ができません。 この症状は 前日に人と多く話したり、負担がかかる様な事があると翌日の朝にでます。 日中は喉の詰まりを感じます。また、胸の痛みもあります。 体調も不安定です。 自律神経失調症でしょうか？ 現在、精神科に通院中でミルタザピンを最大値服用しています。 過去にジェイゾロフトやフルボキサミンを試しましたが、吐き気が酷く服用出来ませんでした。吐き気で気を失いかけた経験もあります。 サインバルタの服用も検討していますが、過去にひどい吐き気に襲われた経験があり怖くて服用出来ません。 検査も受けましたが内科的な異常はありませんでした。 毎日が辛くて最悪なことも考えてしまいます。 助けてほしい一心です。

51歳女性です。 睡眠時パニック発作で困っております。どのような治療法があるか教えてください。 初発2018年7月 睡眠時、悪夢からのパニック発作に始まり日中も予期不安から発作が起きるように。 →ミルタザピン7.5mg、ブロチゾラム0.25mg、頓服クロチアゼパムで治療後2019年末頃寛解 再燃2021年1月 乳がんの診断をきっかけに不安感が強まり睡眠時に限らず発作が再燃。 再受診し、同じ薬で治療 2023年に入ってからはミルタザピン1/8錠のみまで減薬 たまに睡眠時悪夢からのパニック発作は起きたものの殆ど頓服無しで何とかやり過ごせる程度で2025年（今年）の3月まで安定していて昨年秋頃から受診も2ヶ月おきになっていました。 今年3月末頃から急に睡眠時に強いパニック発作が殆ど毎晩出現。 中途にもあるが特に寝入りばなや目覚めの覚醒時には必ず強い動悸等の発作（悪夢の場合が多いがたまにそうでは無い時も）が起きて日中も余韻を引きずり、予兆的な不安やめまい、緊張型頭痛が続くようになり週2〜3回に絞ってクロチアゼパムを日中頓服。 ミルタザピン1/8を1/2に増量。 初めのうちはそれでもちゃんと眠気はあって入眠はできていたが2週間目辺りから寝るのが怖くなり、ブロチゾラムを試すも発作予防には効果が無く、クロチアゼパムを日中の頓服だけでなく寝る前に服用、寝入りばなや中途の発作予防に効果があった。ただし作用時間が少し足りない時があり目覚め覚醒時の強い動悸は出ることも。 前回受診時（2週間前）相談の上、ミルタザピンは1/2錠で様子見、睡眠時のパニック発作予防として寝る前にロラゼパム0.5mg処方。 ロラゼパムが効いてやっと発作無く朝まで眠れるようになり、とりあえず良かったんですが、起きてから一日中頭重感あり。 主治医に「半錠では効かないと思う」と言われていましたが一応試してみたところやっぱり効かなかったのでクロチアゼパムにしてみたら発作に対して大丈夫な日もありましたがロラゼパムほど確実では無く。 主治医によると頭重感は副作用ではなく薬が切れる時の感覚ではないかと、ロラゼパムを複数回/日にするかもっと長く効く薬に変えるか提案されましたが慣れるかもしれないので更に2週間様子見となりました。 睡眠時の発作が無い日は日中も頭重感以外はほぼ不調無く安定期同様に過ごせます。 いずれにしてもベンゾ系をいつまでも続けて良いわけでは無いでしょうから、この先どの様な治療法があるのか教えていただきたいです。 主治医にはベンゾ系への心配は伝えいますがどちらかというと今のQOL重視のスタンスです。 確かに毎晩の強い発作には耐えられないので、他に選択肢が無いなら仕方ないとも思いますが…予防的に長期間ベンゾ系を服薬することに抵抗感もあります。 そんな経緯で、ぜひ他の御見解も伺ってみたいと質問に至りました。 よろしくお願いします。 ※補足（主治医には伝えてあります） 薬物代謝について 過去の経験からCYP2C19PM体質の可能性を疑っている。 ・レクサプロでセロトニン症候群 ・内科処方のエソメプラゾールで強いめまい等 ・MRI検査前のセルシンで2日間の傾眠と5日間の倦怠感 以上から、CYP2C19代謝薬では副作用が強く出やすい体質のため避けたい。 乳がんの治療は終わっています（手術のみ）

現在精神科に通院中です。 ミルタザピン30ミリ、ドグマチール1ミリ、ヒルナミン1ミリ服用しています。 1年半前に妊娠し、初期から重い悪阻に苦しんでいました。悪阻止めの点滴をしてその後に気絶しかけた事があります。コロナに感染し、首の後ろが熱くなる症状があり、ある夜から、のたうちまわり泣いてしまうなどの精神異常となりました。 その後、毎日悪阻に苦しみ普通に生活できるような状態ではなくなり、医師との相談で11週で堕胎手術をしました。術後、一度は体調も安定して来たところ子宮内にまだ異物が残っているとの事で再手術を行いました。再手術のショックからまた強い動悸と体調不良に陥りました。二度目の手術が終わっても体調は良くなりませんでした。 心療内科にて、抗不安薬を頓服として服用。 ジェイゾロフトとフルボキサミンを試しましたが、気絶する様な強い吐き気で続ける事が出来ませんでした。 県立の精神科病院に変えてから、ミルタザピンを服用し現在は30ミリまで増やしました。 動悸の症状は治ったものの、体調は優れない毎日です。 具体的には朝、目が覚める時に強い頭の中がガダガタと揺れるような感覚があります。時には呼吸が乱れて強い苦しさを感じます。 ヒルナミン1mを夜に服用すると朝の辛さは軽減されますが、起きないといけないのに、強い眠気で押さえつけられて辛いです。 睡眠外来にて自宅で睡眠時の脳波検査もしましたが、その時は発作が出なくて検査に異常はありませんでした。 また日中は胸の痛みが不規則にあります。別の総合病院にて心レンズやMRIや血液検査等を行っても異常はありませんでした。 リリカを服用しましたが、顎の下の内部が腫れているような感覚になり1ヶ月で中止しました。 精神科の主治医から痛みに効果があることからサインバルタを勧められていますが、過去に強い吐き気で苦しんだ経験から試す決意が出来ません。 主治医に症状を話しても普通の精神疾患には当てはまらないので、対処療法の治療になると説明は受けていますが、毎日が辛くて生きていくのもやっとです。 次に出来る手立てはないでしょうか？ 大学病院で診察して頂きたいとも考えています。 これはコロナの後遺症ですか？コロナにかかって間も無くして、首の後ろから頭にかけて熱い物が込み上げる感覚になった事があります。 それとも、パニック障害やうつ病のような精神疾患でしょうか？ よろしくお願いします。

2年ほど前からパーキンソン病の可能性大でメネシット、ロピニロールを飲んでいますが、効き目が悪い状態です。※日動変動はかなりあり、普通に歩ける時もあります。薬効いたとしても、飲んでから60分から90分後に動きやすく感じ、60分程で動きづらくなります。 当初のドパコール飲んでいましたが、飲んだ後から硬直、動悸などが起こり、50を飲むのがやっとでしたが、同じ薬のはずのメネシットに変えてから飲めるようになりました。 長くなりましたが、今回の相談はパーキンソン病薬の変更についてです。 1、メネシットから同じレボドパ・カルビドパ水和物の他の薬に変えて、薬がメネシットより効く可能性はありますか。また、同様にロピニロールから同じアゴニストのビシフロール等に変えて好転する可能性はありますか。上記ドパコールからメネシットに変えて大きく違ったので相性もあるのかと。 2、上と似てますが、メネシットからレボドパ・ベンセラジド塩酸塩に変えて何か変わる可能性はありますか。　　 3、精神薬のミルタザピン、ワイパックス を飲んでいるのでMAOＢ阻害薬は使えないのですが、レボドバ、アゴニストの次に試してみる薬として何がありますか。 ４、とにかく歩行がどんどん悪化してます。そのせいか股関節が痛み、また足の指がグーになってしまい親指の爪が食い込み痛く、余計に歩行しづらくなっています。歩行に特化して悪化することはありますか。 症状は徐々にではありますが、2年前とは明らかに違うほど悪化しており症候群の可能性も高まってる気がするのですが、まずは2年間薬も変えずに増量のみしてきてしまったので、薬の変更を主治医にも相談しようとしています。 皆様のご意見も参考にできればと思います。 質問は4点となります。 よろしくお願いします。

始まりは今年の1月、腎臓結石の再発でした。 これは過去にも3度ほど経験済みで現在も小さな石は腎臓にあるので、石がでればよくなるだろうと水を飲み１ヶ月後のレントゲンで石は見えなくなっており、排出したんだろうと診断されました。 その１週間後、下腹部に強烈な尿意と違和感を覚え、泌尿器科に駆け込みかなり下の方に 石らしき影があり、これのせいだろうと診断されました。 次の診察時、石はもうない状態、尿検査、血液検査でも炎症も細菌（クラミジア、淋病）も問題なしと診断され、CT、エコーともに問題なしと診断。 しかし、会陰部の不快感、射精痛（肛門分から睾丸部の筋が痛くなる）、歩行時の肛門付近のもぞもぞからの便意（１日、５，６回）、睾丸分の鈍痛が続いています。 セカンドオピニオンとして、２件別の病院にも行き２度目のCT、血液検査、尿検査などもしましたが結果は同じ。 薬は通院時、セルニルトン、猪苓湯を服用。 抗生物質も1週間の服用を２回しましたが、薬の効果は一切ありませんでした。 自分でも色々調べてしまってたので、自分で勝手に（現在でも原因不明、難病とされる）慢性前立腺炎と思い先生に「慢性前立腺炎でしょうか？」と聞きましたが、それとも少し違いますねと言われ、器質的な病気はないので診療内科の先生と相談してくださいと 通院は終了してしまいました。 こんなにつらい症状が未だに続いているのに、行く病院もなく 慢性的な痛みと先の不安から、精神的な身体症状（上半身の焦燥感、痛み、動悸、パニック）もでることが増え、診療内科ではロラゼパムの頓服でやり過ごしています。 （常時服用している薬は、就寝前のミルタザピン、エスタゾラムのみです） 現在は鍼灸治療でなんとかしようと、色々行っている最中です。 質問は以下になります。 １　こんな具体的な症状が続いているのに体が勝手に作り出してる心の病気なんでしょうか？ ２　CTにも写らない小さな石が、睾丸、精巣、前立腺などに滞在し、 今の症状が続いているみたいな可能性はないのでしょうか？ ３　別の科（肛門科、消化器科）にも行った方がいいでしょうか？ 　それとも今回の症状から考えて無駄でしょうか？ ４　SNSで慢性前立腺炎にタダラフィル（EDの薬？）が効いたみたいな方がいたのですが どうでしょうか？ 効果が期待されるのであれば、通院していた先生に言えば処方してもらえるものなんでしょうか？ ５　症状改善のため、できることはありますか？