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88歳になる父は、約5年前にいろいろな検査を受け、アルツハイマー型と前頭側頭型認知症の混合型であるとの診断を受けました。現在はアリセプトのみ服用しています。失語があるため、言葉によるコミュニケーションは難しいのですが、家族の顔などは分かり、簡単な言葉、暑い、寒い、痛い、などの言葉は理解できています。時々、特に夕方、徘徊をしてしまうこと(かなりの健脚です、対策はしていますが何度か警察沙汰にもなりました)、夜間に起きてなかなか寝ないこと、普段は割とおとなしいのですが自分の意志と違うことをされたり、慣れない場所に行くとかなり興奮状態となり、まれに暴力をふるうことがあります。以前主治医に抑肝散を処方してもらいましたが、味が苦手らしく1、2回で服用してくれなくなりました。現在施設入所を考えていますが、お試しで利用したショートステイではかなりの興奮状態となり、夜9時頃から深夜まで施設内をずっと歩き回ったそうです。施設入所のためには、このような認知症による徘徊や興奮状態を抑える薬を服用する必要がありそうなのですが、このような症状の場合はメマリーは効果があるでしょうか?また、主治医の先生の判断で今までメマリーは処方されなかったのに、メマリーを処方してもらえるかこちらからお願いしてもよいものなのでしょうか?(父は便秘がちで、便秘薬と前立腺肥大の薬も服用しています) もう1点は、2年ほど前に、父が夜間頻繁に起きてしまうため、一時的にクエチアピンを服用したところ、朦朧としてふらついてしまったことがあるため、家族はメマリーやそのほかの抗精神病薬を服用させることをためらっています。よく施設入所するために薬調整する、ということを聞きますが、メマリーや抗精神病薬を服用することで家族の顔もわからなくなる、というような副作用はあるものなのでしょうか?
1人の医師が回答
認知症の治療とはどういったことをするのでしょうか。認知症傾向が見られる88歳の母親についての相談です。昨年10月から近くの病院の物忘れ外来(新しくオープンしたという案内を見たため受診してみることにしました。)というところにかかっています。初診の時に脳の MRI を取りました。その画像を見て軽い認知症になってるということで薬を処方されました。その後、1ヶ月に1回通院して診察を受けているのですが、診察と言っても何もせず、認知症の傾向が強くなっていると伝えても引き続き薬を出しておきますというだけです。診察時間は5分もかかりません。その病院の物忘れ外来の医師について調べたところ、認知症サポート医となっておりました。てっきり認知症の専門医だと思っていたのですが違いました。しかも専門は麻酔科医でした。今後も通院予定となっています。この物忘れ外来にかかり続けていても大丈夫だろうかと、とても不安です。もっと別のきちんと話を聞いてくれる認知症専門医にかかりたいのですが、すでに物忘れ外来にかかっているということだと見てもらえないのではないかと心配です。大きな病院の専門の医師にかかりたいのですが、紹介状が必要ということで受診できません。母の状態はどんどん悪くなっている気がします。早急に対策をしたいのですが、今かかっている物忘れ外来の受診を続けていて良いものでしょうか。現在処方されている薬はメマリー OD 錠10mg とプロマック D 錠75というものです。飲み始めて3ヶ月ぐらいになります。この薬の前には1ヶ月ぐらい別の薬を飲んだのですが、母がめまいを訴えるため、医師に伝えたところ、こちらの薬に変えられました。来月も受診予定なのですが、行っても何をするわけでもなく、これで良いのだろうかと思っています。認知症の治療とはどういったことをするのか教えてください。また、病院を変えた方が良いのかアドバイスもお願いします。認知症サポート医というのはどういうことをする医者なのでしょうか。ちなみに母は時々失禁もしてしまいます。正常圧水頭症ではないかと心配していたところ、この物忘れ外来の新規オープンを知り、受診した次第です。この物忘れ外来で受けた MRI で見たところ、正常圧水頭症ではないというお話でした。気になったのはこの医師が、画像が写っている紙に書いてあるコメントのようなものを読みながら、そのように画像の診断結果が出ています、と伝えられたことです。画像の診断を伝えるだけ?と思ってしまいました。最初の病院選択を間違えたと思っています。
5人の医師が回答
認知症相談・共有 広場・認知症の暮らし/接し方についての記事
【暮らし/接し方】認知症の家族について、人を傷つける言動が出てきて困っています。お薬で穏やかになった経験をお持ちの方などいらっしゃいますでしょうか?
認知症相談・共有 広場・認知症の介護についての記事
【お悩み広場】物盗られ妄想について、母のようなケースがなく対処法を知りたいです。
生活背景 74歳女性 アルツハイマー型認知症の診断を受けて独居 娘は東京に住んでいて毎週実家の東北に帰省して作り置きのおかずなどを準備していて本人はそれを食べて生活している。ケアマネがいてショートステイやデイサービスを利用し、私費で時々ヘルパーを利用。 日常生活については、 トイレ、洋服の着替え、シャワー、洗髪、作り置き食事をレンジで温める、洗濯、会話は何とか出来る。外出、調理、服薬管理はできない。 質問 現在、首下がり症になっており、通院している心療内科の医師より、「首下がり症状が薬剤の可能性がある」という事で、メマリー5mgとアリピプラゾール1mgの服薬を中止してます。中止して3週間位。 1.もし薬剤の可能性あれば、3週間程度の服薬中止では影響は分かるものか?(一ヶ月位中止しないと緩和されてるかどうか分からない?) 2.鬱っぽい症状が出てきており、薬の再開について、再開した方がいいのか、すぐ再開すべきか?代替え薬はあるのか? 一般的にどうなのか。 整形も脳神経外科内科も受診して、コルセット付けるよう言われたが、本人が泣いて嫌がるから付けていない。 どんどん悪化してしまった首下がり症。最近は室内での転倒も増え、入居施設が決まるまでは、ショートステイ利用しながら、残りは娘の東京に連れていく予定。
3人の医師が回答
94歳の母です。 幻覚、せん妄の症状で先週木曜日の夜からメマリー5mgを服用し始めました。 ロゼレム8mgと抑肝散を就寝前に服用しています。 夜間のせん妄は少し落ち着きましたが起床時の幻覚妄想がひどくなりました。 日中もよく椅子に座ってうたた寝をします。この時も目が覚めたら幻覚妄想の症状があります。 医師からはとにかく1週間メマリーを服用するように支持されていますが症状が日に日にひどくなっています。 水曜日に受診予定ですがこのまま水曜日まで待つほうが良いのでしょうか。 私自身、以前軽いうつ病で心療内科に通院していました。不眠と心配が重なり不安です。もちろん投薬で認知症の症状は遅らせるだけだということは理解しています。 もう少し様子をみるべきでしょうか。
8人の医師が回答
認知症の治療をしている母親の処方されている薬について教えて下さい。今まではアリセプトだけの処方でしたが最近の定期診察で新たにメマリーと言う薬が追加で処方されるようになりました。最初は5ミリから始まり一ヶ月後には10ミリにまで増えました。その後位からデイサービスに行かない日は酷い時は1日中寝ている事が多くなっています。デイサービスの職員の方にもお話しを伺ったところ、やはり以前よりはボーットしている事は多くなったと言う返事でした。主治医に話しはしたのですが、メマリーは多少眠気が出るとの答えですが、家族の者、デイサービスの方々から見ると多少の眠気どころではないと思うところです。メマリーと言う薬はこれ程にも眠気が出る薬なのでしょうか?また眠気は認知症の症状が進んできた事によるものなのでしょうか?
18人の医師が回答
昨日から認知症の薬メマリー5ミリグラムを朝一回一錠服用しています アルツハイマーの薬との事ですが母は血管性の認知症との診断です とりあえず一ケ月服用してみて効果がよければ続けて服用したいと思います 認知症の診断を受けてから3年位たつのですが漢方薬の抑肝散くらいしか飲んでいませんでした 徐々に言葉もワンパターンになってきて会話も成り立たないことが多くなりました。あとはオムツのなかでの排便排尿の回数がふえました。トイレにいってちゃんと出来るときもあるのですが… メマリーによる効果はアルツハイマー型じゃなくても効くのでしょうか?
私の母は8月で88歳になりますが6年前アルツハイマー認知症と診断され今日までイクセロンパッチ18mgを毎日背中に貼っています。 現在の症状は朝とか夕方から夜にかけて父にたいしての「人物誤認」で今日は朝から父相手に知り合いの人と誤認して自分の家に帰ってとか!ここはあなたの家じゃない帰って!と何度も言います。父もここは俺の家だ!と言い段々、母は興奮、苛立ち、母屋に居る私に助けを求めにきます。 昨日はひどく興奮して家に帰らないなら私が出てくと仕度して出て行こうとしたのを止め父のとこに私も行きなだめたら少し興奮が治まりました。 今日は朝から3回人物誤認があったので父は家を出て少ししてから私と一緒に帰ってきたよと言うと父と認め顔も普通に戻りました。 現在は15時に一度抑肝散を服用しています。人物誤認がなければ母は性格はおとなしく薬も素直に服用しますし暴れたりはしなくていつもの母です 認知症クリニックは先なので先生方に相談したいと思います。 1. 先月から人物誤認の症状がたまに出てきたから抑肝散を1日一回処方してもらいましたが段々人物誤認の回数が増えてきました。顔も苛立ちが目立ちます。 昨日の母の興奮と今朝から人物誤認を3回もしての興奮が凄かったのですが 次はメマリーをすすめられると考えられるのでメマリーは暴力的な人をおとなしくさせるクスリと私は思っているのですがどうなんでしょうか?今の母には服用させるのが不安で出来たら抑肝散を1日2回~3回で様子を見たいとも思います 母は今までは暴力や暴言、暴れはなかったのですがこの様な状態でメマリーは服用しても大丈夫ですか?一日中ぼーとなってしまうのではないか不安です。 2.メマリーは最初は5mgで20mgまで増量していくと思うのですが例えば5mgとか10mgで効果が感じられた場合20mgまで増量しなくて良いですか?
2人の医師が回答
施設に入居している90歳の母親ですが、メマリーが1錠から2錠2増量になりました。 1日の大半を独り言を言うようになり、精神の安定のため増量とのことです。 副作用で横紋筋融解症がありますが、痛みには極端に鈍感になっており、顎が外れていても本人は痛いとは言いません。周りが見て噛み方が変で気づきました。 このような人の場合は、どのように施設の人、或いは毎月来る担当医は診断するのでしょうか? ※手を持ってヨタヨタ歩く程度の歩行能力です。
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