モルヒネの副作用に該当するQ&A

60歳の姉が難治性骨髄腫で入院中です。 アベクマ療法に向けた検査段階でしたが 痛みで毎日唸っている状況です。 11/14 医師からアベクマを継続か、緩和ケアかの2択の検討の説明を受ける 11/15医師から緩和しかない説明 11/17 鎮静剤投与するかの連絡 →一旦、モルヒネと副作用のない鎮痛剤で対応をお願い。 緩和ケアの詳しい説明がない中なので、どのような対応があるのかわからない、いきなり鎮静剤ですともう意思疎通が厳しくなったり、もしくはもう目が覚めないのではと思うと鎮静剤をお願いするのをためらってしまっていまい、一旦モルヒネと副作用のない鎮静剤でお願いしました。 本人の辛さを軽減する方法は、鎮静剤以外は選択肢はないのでしょうか？もっと穏やかな緩和ケアを想像してしまっていたのですが、どうするのならが良いのかわからず、ご質問させていただきます。

肺がんで数年来闘病しており、今年に容体が悪化した家族が、抗がん剤治療を経て重いせん妄になってしまい、2ヶ月程経ちます。 具体的な経緯を以下に書きます。痛みで入院し、その前から痛み止めの量がかなり増えていました。抗がん剤の点滴後、数日で自力での歩行やトイレに行くことが出来なくなりました。その位から、存在しないニュースの話をしたり、日付けが分からなくなるといった、せん妄と見られる症状が現れ始めました。 それから今までに、せん妄に関しては悪化の一途を辿りました。自宅に一時退院しても、不安や見当識障害が治る様子はなく、家族が離れると大声で呼び、付き添っても不安定で、記憶も多くは定着しません。 現在は重い認知症のような状態で、本人の情緒不安定性などもますます強くなっている様子です。痛み止めも減らしてもらった上でです。がん自体のこれ以上の積極的治療は難しいと宣告されました。少し歩ける様になったことで徘徊の恐れがあり、在宅介護をするのも難しく、緩和施設でも、拘束とモルヒネ投与しかないと言われてしまいました。 医師によると、原因は、薬の副作用に心身の衰弱や負荷、小規模の脳梗塞、がんそのものによる影響(転移も考えられると病院で聞きましたが、具体的にどれほど転移しているのかは知らされていません)など多岐に渡り、特定出来ないといいます。また、終末期のせん妄で、それ自体を治すことは可能ではないらしいです。 その家族が入院してから、毎日誰かが1日も欠かさずに面会に行きました。退院時も、出来るだけそばに付き添い、話しかけ、素人なりに少しでも良い環境を提供しようと努力しましたが、至らなかったこともあったのかもしれません。もっと早く、せん妄の悪化を防げなかったことが悔やまれます。 病院や医師が、厳しい容体になってしまった家族に対して治療の手を尽くして下さったことにとても感謝しており、がん自体は仕方のないことだと思っております。 また、酷くなるせん妄で現場の方々には多大な迷惑もかけてしまったことも、本当に申し訳なく思います。 ただ、そんな家族の精神状態や脳に対して、本当にこれ以上何も出来ないのか、と諦めきれない気持ちがあります。というのも、3月半ばにはもっと余命幾許もない様子だったのが、今まで生きてくれて、あと数ヶ月程の見立てです。末期にしては食欲がかなり回復しており、少し前から歩行できる様になったりして、本人の様子に、まだ力がある感じがするのです。それで尚更なんとかしたいと思ってしまいます。このまま本人が混乱と精神的な苦しみの中で逝ってしまうには、長すぎる時間です。 もっと穏やかに、でも、可能ならただ薬で眠るだけでなく、本人らしさを取り戻せるような過ごし方も出来る方法を探したいのですが、今までがんによるせん妄について重点的に治療や支援を得る方法を、なかなか見つけられずにいました。 長くなってしまいましたが、このようながんに伴うせん妄に、脳や精神医学等の観点から対応をしてもらえる機関や訪問医等を、今の病院を出て次の緩和施設や在宅に移行した時のことも考え、探しているのですが、具体的な情報があれば教えて頂きたいです。もしくは、どうすればそのような治療に繋がれるのかを知りたいです。 多角的な観点から、諦めないケアを家族が受けられることを願っています。

私の父ですが、9月初め胃ガン手術をして2/3と周りのﾘﾝﾊﾟ、すい臓も少しとりました。それからずっと腰痛で24時間痛みがありました。先週の月曜首のﾘﾝﾊﾟに胃ガンが再発し、10月からTS1の抗がん剤をしていましたが、効かず、抗がん剤シスプラチンを再来週からすることとなりました。腰痛の痛みがひどく、再発がわかってから、痛め止めとしてモルヒネを飲んでいます。しかし、一つでは、痛みが出始めたため、昨日くらいから二つ飲んでいます。12月の初めくらいに父の行動がおかしくなってて、服を上手く着れなかったり(上着を履こうとしたり)スリッパのまま会社から帰ったり段差が分からずよく躓いたり転けたり。その際脳血流MRIなどをとり異常なく鬱状態だろうと言われ、薬を飲み良くなってきてたんですが、モルヒネを増やしてから、また行動がおかしく、また服を上手く着れなかったり、スリッパのまま布団に入ったり、箸一本でご飯を食べたりします。これからどんどん進んでいったらどうしよう、と、とても不安です。私は、実家を離れているので、両親2人です。母も、まだ大丈夫と言ってますが、ほんと不安でたまりません。

モルヒネや痛み止めの副作用でせん妄が続いています。症状が出始めてから約一週間、徐々に悪化している気がします。医師は、痛みが抑えられているのだから多少の精神障害はやむを得ない、という感じです。1癌の痛みを抑えるに十分な薬を使用するからには多少のせん妄は仕方ないのでしょうか?2せん妄の状態は本人の負担にはならないものでしょうか?3せん妄を軽減する為の安定剤等の使用は有効でしょうか?長くなりましたが、お教え下さい。よろしくお願い致します。

弟は精巣腫瘍の非セミノーマの患者です。骨転移の放射線治療のため入院しましたが、痛みがひどいためオキノームからモルヒネになりました。医師の話では意識レベルを下げないと痛みがおさまらないとの事で、丸一日意識がはっきりしないまま(意味のわからない言動や行動もあり)でした。また呼吸も異常に減っています。 いろいろなサイトを見るとそのような副作用は起こりにくいとあるのですが、それでも起こってしまうのは痛みを抑えるためには仕方なく、数日で呼吸が停止する可能性もあると説明を受けました。(事実呼吸は昨日止まったようです) この説明を素直に受け入れてよいのでしょうか? また、モルヒネ投与から大便が出ていないのは何も説明がなかったのですが、副作用とは別問題なのでしょうか?

父親が胃癌で入院中です。 今後、癌の痛みがひどくなってきた場合、モルヒネの使用もあるかと思うのですが、他の入院患者さんがモルヒネを利用し始めてから、自分のベッドをまちがえていたり意識障害のような副作用があって、父もそうなるかと不安です。 モルヒネを使用するにあたっては、例えば、緩和ケア病棟のある病院などへいった方が、モルヒネの使い方や副作用の抑え方などもかわってくるものでしょうか?

一昨年より骨髄異形成症候群のため治療を開始しました。去年の12月より肺炎となり、また肝臓・膵臓が肥大しました。そちらの痛みより、呼吸が苦しいためモルヒネを使用することになりました。注射針のセットしてある機械(シリンジポンプ)で1時間に1回、自動的に投入されるものです。今月11日に使用を開始しました。その時の使用量は1mlでしたが、18日から3ml、20日にはまた1mlとなりました。18日までは会話も出来ていましたが、昨日から痴呆の様になっています。1度そのような状態になると、普通に会話することは難しいでしょうか?