レクサプロ5mgに該当するQ&A

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減薬・弾薬するにあたって

person 30代/女性 - 解決済み

担当の精神科の先生はとても信頼できる方なのですが、受診時に待ち時間が非常に長く、疲労のために聞きたいことを十分に質問できませんでした。また、再度受診するにも同様の待ち時間が想定されるため、こちらで質問させていただきたいと考えました。 【質問の概要】 1. レクサプロ5mgを2日おきに服用するという減薬方法は有効なのか。 2. 頭痛は離脱症状、あるいは減薬・断薬がうまく進んでいないサインとなり得るのか。 3.セントジョーンズワートのサプリを、頭痛が辛い時に使用することは有効なのか。 【これまでの経過】 ・2017年に気分変調症と診断され、レクサプロ10mgを服用開始し、月1回のカウンセリングも受けていました。 ・2018年に気分が改善し、1日おきに服用する方法で断薬しました。 ・2019年初頭に胃腸不調と不眠、気分悪化が生じ、断薬が失敗だったと判断し再開しました。その後はレクサプロ5mgとルネスタを併用し、カウンセリングも継続しました。 ・2023~2024年には気分の落ち込みはなくなりましたが、睡眠にはルネスタ半錠が必要で、運動習慣も不十分だったため断薬は見送りました。 ・2025年7月末にルネスタなしで眠れるようになり、週4回の水泳など運動習慣も定着しましたが、直後の減薬は控えました。 ・2025年12月に医師から「もう服用しなくてもよいのでは」と助言を受け、5mgを1日おきに服用する方法を開始しました。初期に軽いシャンビリ感はありましたが、頭痛以外は問題ありませんでした。 ・1か月後も状態は安定していたため、1月18日・19日は服用しませんでした。 ・服用中止3日目の現在、気分や睡眠は良好ですが、気圧変化時や生理後に似た偏頭痛様の頭痛があり、辛さを感じています。 【お尋ねしたい点】 1. 半減期など薬理学的観点から、5mgを2日おきに服用する方法は減薬として妥当でしょうか。 2. 頭痛も、気分低下や不眠と同様に離脱症状のサインとして注意深くモニタリングすべきでしょうか。 3. セントジョーンズワートはSSRI様作用があるとされますが、代替として使用すると断薬と矛盾する可能性はないでしょうか。むしろ頭痛薬、ストレッチ、天気痛対策の漢方(五苓散)など、症状対処に留める方が適切でしょうか。 長文となりましたが、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

妊娠中の不安障害?発症について

person 30代/女性 -

現在2歳と5歳の子どもを育児中、3人目を妊娠中の31歳です。 2人目の妊娠初期に強迫性障がいと診断されました。(過去の質問歴からわかるかもしれませんがひどく悩んでおり、鬱も併発していたのではないかと思います) 妊娠中でしたがレクサプロ5mgで治療開始し、回復傾向になり10mg、15mgと量を増やしてその間にもともと大好きだった海外旅行へ行ったり、パート勤務ですが仕事をしたり、子どもが幼稚園に行き始めてママ友たちと出かけたりと本当に楽しい毎日を送っていました。 薬も飲み忘れてしまうことも多く、、、減薬しようと話していた矢先、6月にもともと欲しいと思っていた3人目を妊娠。つわりは苦しいものでしたがとても嬉しい気持ちでいっぱいだったのに、10週目あたりから、突然2人目妊娠中のことを思い出し、顔がいきなり熱くなって汗が吹き出すような感覚と吐き気や嘔吐をしてしまうようになりました。楽しい場面でも急に胸がザワザワするような感覚に襲われることがあり、とても辛いです。 妊娠してからもレクサプロ15mgは服薬してます。つわりが終わってからは毎日飲んでいます。前回は服薬なしの状態だったけれど、今回15mgと頓服のレキソタンを服薬しながらの再発で、また寝込む日々に戻るのか、もう治らないのではと思うとしんどいです。 医師からはパニック障がいと言われていますが、レクサプロを増量したら治るものでしょうか? ありがたいことにとても恵まれた環境におり、友人や仕事、家庭にストレスは本当にないです。むしろ仕事をしている間は普通に過ごせているというか、、、買い物中、テレビを見ているときなどに症状が出る気がします。仕事を休んで家にいるととてもザワザワするのでなるべく休まないようにしています。休んだら寝込んでしまうような気がして、、、、 治したいです。子どもたちや友人と前のように楽しい生活が送りたいです。どうすれば良いでしょうか?

2人の医師が回答

抗不安薬セディールの調整について

person 50代/女性 - 解決済み

現在心療内科で以下の処方を受けております。 ・グランダキシン50mg 一日3回 ・セディール10mg 一日2回 ・桂枝加竜骨牡蛎湯 一日3回 ・リーゼ5mg (1/2を頓服) 症状は眩暈?常にゆらゆらと揺れている感覚、ザワザワソワソワ落ち着かない感じ、中途覚醒、早朝覚醒、軽い下痢、頻尿(尿意に敏感)、期外収縮、耳鳴り、食欲不振、倦怠感、閉所恐怖、首肩の痛み、ネガティブな情報に過剰な反応(事件事故のニュースや映画などでも、胸のざわつき感が出る)など。 眩暈というかゆらゆらと揺れている感覚については、座位と立位でじっとしている時のみで、めまい相談医の耳鼻咽喉科の先生には、「あなたは耳のほうは治療することは何もない、自律神経の問題で神経が過剰に反応してしまっている状態」と説明を受けました。 しばらく耳鼻咽喉科で漢方薬の処方で対処してきましたが、6月3日から心療内科へ。現在の処方となります。 現在、グランダキシンが効いてくれているのか、ゆらゆら感は収まりつつあります。 そこで、セディールなのですが。 セディールはグランダキシンより1週間遅く開始。 最初の1週間を10mg一日2回で服用。調子の波がある感じでしたが、すっきり落ち着いた感覚で終日過ごせた日もあり、効果を実感できていました。 2週目は一日3回に変更。不安感が強くなったり、異様な感情(とてもはっきりした違和感のあるイライラ感)が出てきて、受診前でしたが一日2回に戻しました。3回服用したのは4日間。 3週目~、受診時にイライラ感などの話をして一日2回の処方に戻りました。 今現在は服用し始めて4週間ちょっとというところですが、なかなか安定しません。 セディールを飲み始めてからを振り返ってみると、1週目が一番落ち着いていたように感じています。 セディールの効果発現の特徴を合わせてみると、もしかしたら、グランダキシンで回復傾向にあるので、セディールの量も減らすべきなのか?今の量では多いのか?と考えています。 ●セディールは状態に応じて服薬量を減らすなどの微調整が必要ですか? ●効きすぎることで、落ち着かなくなるなど精神症状が強まることはありますか? ●もしくは、落ち着かない=量が足りていないということで、少しでも増やしたほうが良いのか...(10mg追加で精神症状の副作用が出てしまったので、増やす場合は5mgかと思いますが) 心療内科の先生とは、あまり信頼関係が築けていない感じで(まだ通院1ヶ月ですが、初回時にレクサプロを処方された際、不安を取る薬としか説明されなかったことへの不信感を引き摺っています...)、他への転院も考えています。 次回受診時には、またいろいろ聞いてみるつもりですが、こちらの先生方からも助言をいただきたく、質問させていただきました。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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