レビー小体型認知症レム睡眠行動障害に該当するQ&A

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レム睡眠行動障害でしょうか?

person 50代/男性 - 解決済み

54 歳男性です。以下の症状について見解をお伺いしたくよろしくお願いいたします。 (今朝方の出来事) 夢で見知らぬ男性に挑発され、ビンタしようとするが、届かない、当たらないと思い、目が覚めた。おそらく実際に左腕を動かしたので目が覚めたと思われる。 それ以外の体の動き、寝言は一切ありません。 (3日前の出来事) 夢の内容に反応して、比較的大きな声で怒った寝言を言ってしまい、瞬時に目が覚めて、また寝言を言ってしまったと肩を落としてしまいました。 ※寝言の内容は「もっと丁寧に扱え…(ここで寝言に気付き目が覚める)」長い寝言ではありません。 異常行動(怒鳴りちらす、会話のような寝言、殴る、蹴る、手足を激しく動かす、歩く等)はありません。 (10日前の出来事) ・夢の内容に反応して、比較的大きな声(怒鳴りまくるといったレベルではないですが、怒った声かと思います。)を出し、それに自分で気付いて起きました。夢の内容は、声を発した原因の内容は覚えていますが、それ以外の内容は覚えていません。かなり以前にも1〜2回同様の経験があります。 ・夢の内容に反応して、上半身だけ動いて(起き上がる)しまいました。即座に目が覚め、内容も覚えており、動いたことにしまった…と思いました。過去に同様の経験はありません。※夢内容は職場で「この写真見てください。」と言われ、見に行こうとした内容に反応。上記寝言と同様にその他の内容は覚えていません。この起き上がりは上記寝言が起こった翌日の出来事で、寝る前に「何も起こらないといいな…」と心配しながら寝たのですが、その心理状況が原因ということも、あり得ますでしょうか? ・異常行動(会話、暴れる、殴る、蹴る、起き上がって歩く等)はありません。 ・毎年、脳MRIを行っていますが、異常ありません。 ・他の質問者様が同様のご相談をされた回答の中に、「60歳未満でレム睡眠行動障害を発症した場合、パーキンソン病やレビー小体型認知症などの神経変性疾患に移行するリスクは低い」と回答された医師の方がおられましたが、その見解は実際に十分有り得る内容でしょうか?そうだとしたら、かなり安心なもので… 以上がこの10日程の間で起こった内容となりますが、レム睡眠行動障害の可能性は高いでしょうか?パーキンソン病やレビー小体型認知症等の移行リスクが高率とあるので非常に気になっています。ご見解の程よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

失神の原因は心臓か脳か

person 70代以上/女性 - 解決済み

71歳母親の失神の原因について こちらの先生方にもアドバイスを頂きたいです。 ▼伺いたいこと 失神の原因は突発性の心房細動がやはり濃厚か または脳の病気(レビー小体型認知症など)と関連する可能性がありそうか。 ▼起きたこと 5/2の夜19:30ごろ、母親がキッチンで失神しました。 倒れた時の音が軽い物が落ちた程度であまりに細やかで、 キッチンが見えない位置にいた私は倒れたことに気が付かず。 5分後くらいに母親が小さな声でずっと数を数えている声が聞こえ あれ?と思ってキッチンを覗いたら、虚な様子で横向きに倒れている母を発見した次第です。 声を掛けると目を覚ましたような感じですぐに起き上がり、あれ?なんで寝てたんだろうという様子。 後から思い出すと、夢を見ていたようだとのこと、、。 特に痛くも痒くもないそう。 ▼検査について 流石に心配なので、すぐにタクシーを呼び いつも母が循環器科でお世話になっている大きな病院の 救急外来に連れて行きました。 既往歴含め状況をお伝えした後 心電図、エコー、レントゲン、血液検査の検査を実施。 ※検査結果添付します 弁膜症の所見は多少あるが 検査結果的に異常はなく 突発性の心房細動が濃厚との診断。 最近ホルター心電図はしたばかりで問題なかったので、今後は埋め込み型の心電図を入れるかどうか検討とのこと。 また、脳梗塞など急を要する脳の病気でもなさそうとのこと。 ※2日後の5/4夜現在、母はピンピンしています ▼既往歴 2020年3月、側湾症の大手術で8週間入院 2020年4月、レム睡眠行動障害と軽度の物忘れが始まる 2021年3月、脈拍が異常に多いことから不整脈(心房頻拍)がみつかり、カテーテル手術 この手術の途中で心房細動も見つかったが、血液サラサラにする薬を飲む必要があるとのことで、心房細動は一旦そのまま 2023年9月、街中で急に失神。頭を切って流血がひどく、救急搬送。心房細動が影響との診断。 2023年12月、心房細動手術。手術後は目に見えて元気に。 2024年7月、レム睡眠行動障害が続いていたため、心筋シンチ検査。レビー小体型認知症の傾向ありとの診断。リボトリール 0.5mgを処方。 2025年2月、手術後5回のホルター検査で心房細動など不整脈は問題なし。今後は1年おきに来ればOKとのこと。 2025年2月、レム睡眠行動障害中?に転倒? ※母がつけていたスマートウォッチの転倒アラートで私に通知があり、登録しているセキュリティ会社の出動で安否確認し問題なし ※本人は転んだこともよく覚えていない ※今思えば失神だった可能性も? →リボトリール が倍量になる 2025年5月、今回の失神発生 ▼飲んでいる薬 リボトリール1mg (レム睡眠行動障害抑える) アトルバスタチン5mg(コレステロール下げる) アジルサルタン(血圧下げる) アムロジピン錠2.5mg(血圧下げる) ビリプロロールフマル酸塩錠5mg(心臓の負担を和らげる) ▼今後の受診予定 5/12循環器科(失神外来) ※今回救急でお世話になったのと同じ、以前手術もした病院 5/16脳神経内科 ※現在、認知症外来でお世話になっている病院

4人の医師が回答

てんかん薬イーケプラの副作用について

person 70代以上/女性 - 解決済み

71歳の母親についてのご相談です。 今年の2月以降 突然眠りに落ちる様な失神(本人は記憶なし)を繰り返す様になってしまい 脳波検査の結果や 失神する際の様子から てんかんとの診断になりました。 (胸にループレコーダーを入れてから失神を2回起こしましたが、心臓には異常ありませんでした) イーケプラ500mgを 7月から朝晩1錠ずつ飲み始めたものの 9月末と10月上旬に 発作が続いてしまったため 10月上旬からは同じ薬が 朝晩2錠ずつに増えました。 今のところ発作は出ていません。 一方で、副作用なのか?と思われる変化に困っておりまして 7月に飲み始めた頃から食欲の減退 (食べれば食べられますが夏以降体重が3キロ落ちたため、念のため今週胃の内視鏡検査予定) 今月薬が2錠ずつに増えてからは 明らかに意欲の減退(出掛けたくない、寝ていたい)などが見られます。 発作は起こしたくないものの、元気が出ないのも心配です。 やはり副作用の可能性はありますか? 薬の量の調整をすべきでしょうか? もしくは、慣れれば副作用は緩和されるのでしょうか? 尚、初期のレビー小体型認知症に伴う軽いレム睡眠行動障害があるため、 リボトリール 0.5mgも一年ほど前から寝る前に飲んでおります。 そのほかの薬は、添付の通りです。 アドバイスいただけると幸いです。

7人の医師が回答

58歳男性(夫)にレム睡眠行動障害と思われる症状があります

person 50代/男性 - 解決済み

2年位前から大きな寝言を言っていたのですが、だんだんひどくなり、「おーい!助けてくれ!」と腕を突き出したり、最近では、頭と足を同時にバタバタさせたり、大声で「この野郎!」と叫びながら何度も腕を振ったり、怯えた声を上げたり(起こすと、虫が飛んでた、黒人が襲ってきた、銃で狙われた、などと言います)、ベッドに起き上がったり、とうとうベッドから落ちたり、カーテンを引っ張って外したりしました。ですので、病院で調べてもらおうと言うのですが、怖いのでしょう、「絶対行かない!」と言います。ネットでいろいろ調べると、おそらくレム睡眠行動障害だと思われます。そこで御教示いただきたいのですが、 1.そのレム睡眠行動障害を引き起こしてる症状は、パーキンソン病やレビー小体型認知症を引き起こす症状と同じ可能性がある、ということなのでしょうか? (@シヌクレイノパチーの前駆症状?) 2.その原因は、終夜睡眠ポリグラフ検査で、判明するものなのでしょうか。 3.もし、ストレス過多などが引き金で、なんらかの神経障害?により、レム睡眠行動障害を引き起こしているだけなのなら、パーキンソン病やレビー小体型認知症に移行する可能性は低い、ということなのでしょうか。どうか御教示くださいますよう、お願い申し上げます。

4人の医師が回答

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