レーシック角膜強靭化に該当するQ&A

当方は３０代後半、女性、ソフトコンタクトレンズとメガネ使用（右−5.0 左-4.5）です。 コンタクト着用時にドライアイを感じるようになり、眼科で「酸欠状態なのでコンタクトの着用時間を減らすように」と言われたことを機に、現在、レーシックを受けようと考えています。 なお、適応検査に問題はなく、角膜の厚さも600と十分にありました。 今、角膜強じん化（ビタミンB２を点眼しながら紫外線を照射するもの）をオプションでつけるべきか否かを迷っています。 １　角膜強靭化により近視の戻りのリスクが低減されると聞いたが、その効果はどの程度のものなのか ２　そもそも近視の戻りが生じるリスクはどの程度あるのか ３　紫外線を照射することのリスクの有無・程度・内容 ４　結論として角膜強靭化を受けるべきか否かについてのご意見（先生ご自身なら受けますか？） 上記事項につき、どなたかご教示頂けますと幸いです。 受診したレーシックのリスクでは漠然とした回答しか頂けませんでした。 どうぞよろしくお願いいたします。

レーシックを受けます 角膜強靭化プラス20万を勧められました 必要でしょうか？？ 乱視はあまりないそうです。

昨今レーシックよりも安全で高品質と話題のICL手術を検討しており、某大手クリニックにて検査と相談に伺ったところ、ICLよりもレーシックを勧められました。 【 検査結果】 ・右:視力-5.0 乱視0.5／左:視力-3.5 乱視1.0 ・角膜の厚さは両目とも2000以上 ・利き目は右目 ・右目の一部が若干ドライアイぎみ ・老眼はない（当方42歳） 【 レーシックを勧める理由】 （1）乱視が1.0以上でないと矯正するレンズがないためICLだと左目しか対応できない。また、乱視を入れるとレンズがずれた際に再手術して入れ直さなければならないというリスクがある。一方、レーシックは両目とも乱視対応可能でずれのリスクがない。 （2）わたしは角膜の厚さが多いのでレーシックであっても万が一の場合はやり直しが可能 （3）（ICLとレーシックどちらのリスクが高いかという質問に対して）どちらかというと表面的な処置であるレーシックよりも、目の奥に入れるICLのほうがリスクが高い （4）（老眼になった際に、レーシックをしていても遠近両用レンズをICLで入れる事ができるかという質問に対して）60代で白内障の手術する際に遠近両用レンズを入れれば良い （5）角膜強じん化※処置を組み込むめば視力が戻るリスクも防げる ※眼の角膜にリボフラビン(ビタミンB2)を点眼しながら、紫外線を照射することで、角膜実質のコラーゲン繊維を結合 以上を踏まえて、以下がご相談の内容でございます。 質問1 前述の(1)〜(5)について懸念はないか 質問2 (5)の処置は必要か（当方角膜の厚みが十分あり近視もそこまで強くないため） また、個人的な見解で構いませんので、私のケースにおいてICLとレーシックどちらが適していると思うか教えていただけますと幸いです。

20歳ごろからコンタクトを使用しておりドライアイもありました。 最近はドライアイが強く角膜が傷つき、角膜弛緩も少しありヒアルロン酸とレバミピド点眼で治療していました。 ここ２ヶ月ほど、コンタクトが使用できず眼鏡を使っていましたが、2人の小さな子供の子育てもありメガネが煩わしくなりました。 そこで私自身はICL希望で適応検査を受けたのですが、下記の検査結果と理由からレーシックを推奨されました。 「検査結果」 ・近視　右目-3D程度、左目-1D以下 ・乱視　右目-1以下、左目-3程度 ・角膜厚さ　左右どちらか忘れましたが、 　　　　　　499と510でした。 ・角膜の傷やドライアイはあまりひどくない ・ICLを入れるスペースは少し狭い 「レーシック推奨の理由」 1.両目ともに近視乱視は軽度。レーシックの方が精度が良いので綺麗に治せる。 2.ICLも適用ではあるが、乱視の場合はコンタクトが回転した際に見づらさを自覚しやすいため再手術のリスクがある。 3.近視が軽度のため、ICLはレーシックほど精度が良くなく、もし治し過ぎてしまうと遠視になるリスクがある。 4.ICLは最近流行り出した治療であり、20〜30年など長く目の中にコンタクトを入れる事例があまりないため、レーシックができるレベルならレーシックの方が安全。 とのことでした。 私自身、角膜を削ると元に戻せないというのが1番の懸念であり、その際のリスクにある角膜突出も懸念しております。 ただ先生がレーシックを推奨するのだからその方がいいのだと思い、その時は私も納得し、視力矯正+角膜強靭化ができるレーシックの予約をしました。 またダウンタイムが短いのも子育て中の身としては嬉しいです。 でもやはり角膜を削ることと角膜突出のリスクがひっかかり、現在もICLはできないものか、やはり軽度なのでレーシックの方がいいのだろうかと迷っています。 お伺いしたいのは、 A.上記の検査結果からICLとレーシックどちらがおすすめか。 B.角膜を削ることへの将来的なリスク。 C.私の角膜の厚さはレーシックをする上で安全か。角膜突出などのリスクは大丈夫か。2回目のレーシックをする余地はあるのか。 D.ICLは現時点で20年30年装着している事例は実際どうなのか。 E.角膜強靭化はどの程度角膜突出や視力戻りを防げるのか。（私は少し出目なほうなので突出は防ぎたい） 可能な範囲で教えていただけると嬉しいです。