中学生血便に該当するQ&A

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クローン病小腸大腸型について

person 10代/男性 -

基礎疾患 クローン病(小腸大腸型) 現在の主な症状 腹痛はほぼ常時あります。 通常は痛みの強さが10段階中7~8程度です。 時々、最大レベル(10/10)の激しい痛みが出現します。 歩行するだけでも腹部に響くような痛みがあります。 血便は下痢と一緒の回数です。 下痢は1日20回あります。 めまい、動悸があり、少しの歩行や外出でも出現します。 37度台後半の発熱が数日続くことがあります。 吐き気や嘔吐があり、食事や水分が十分に取れない日があります。 強い全身倦怠感があり、横になって過ごす時間が多い状態です。 これまでの治療歴 以下の薬剤を使用しましたが、抗体形成などの理由により効果が得られず、継続使用が困難となりました。 アダリムマブ ウステキヌマブBS レミケード点滴静注用(インフリキシマブ) 現在はリンヴォック錠およびエレンタールを使用していますが、十分な症状改善は認められていません。 症状の経過 症状は約1か月前から認められていました。 先週から今週にかけて症状が悪化しました。 過去の精神的背景もあり受診を控えていましたが、症状悪化のため医療機関を受診しました。 医療機関での対応状況 個人クリニックでは、**「すぐに入院してもおかしくない状態」**と説明を受けました。 入院の必要性については、複数の病院で指摘されています。 県内の大学病院では、予約外受診について **「予約患者がいるため、予約外では来てほしくない」**との説明を受けました。 他県の大学病院を初診で受診した際、 **「火曜日は専門医がいるため来院するように」**と案内され、現在その受診日を待っている状況です。 精神面の背景 中学生の頃、医師から突然入院を告げられ入院した経験があります。 その入院中に、医師から怒鳴られるなどの威圧的な対応を受けました。 その後、PTSDと診断されました。 以降、精神的症状が出現し、症状があっても医療機関を受診することに強い抵抗感があります。 現在の相談内容 現在の症状が再燃または重症化に該当するか 火曜日の専門医受診まで自宅で経過観察してよい状態か 早急な受診や入院が必要となる具体的な判断基準 また、今後もっと強くなったとき救急車を呼んでもいいのか よろしくお願いします。

5人の医師が回答

潰瘍性大腸炎と診断されたが、、

person 10代/男性 -

息子、15歳中学3年生男子の事です。 夏にヨーロッパに10日間旅行に行き、3日目より下痢から酷い水下痢になりましたが持っていった正露丸で対処、帰国後下痢は止まりました。 が、9月下旬、学校で便意を催し出ないので強くいきむと下血。 便器が染まるほどの鮮血。 痛みは全くなし。 この辺りから、便秘と、残便感を訴え、何度かトイレに行くもスッキリしない。 日常生活での腹痛なし。 近くの内科クリニック受診。 検便の結果血便はなし。 大腸カメラを12月に予約し、その間2回の鮮血下血あり。 カメラの結果、肛門近くに1センチの過誤腫という非腫瘍性ポリープがあり、出血はそこからだと言われる。 マッシュルーム型のため、手術を必要とし、大きな病院へ紹介状を出してもらう。 大腸に少しただれがあるとの事で、まず大丈夫だろうけど念のため病理検査に出すと言われる。 1月、紹介状と検査結果を聞きに行くと、病理検査の結果、潰瘍性大腸炎だったとのこと。 原因はストレスと食事。 今日から、焼肉カレー唐揚げ、ジャンクな物を食べないよう指導。 難病指定の冊子をもらう。 翌日、専門の病院に行くと、画像を見るなり、これは潰瘍性大腸炎ではないと言われる。 まず、症状が違うこと。 下痢なし、血便なし、腹痛発熱なしです。 下血は非腫瘍性ポリープからで間違いなし。 説明が長くなりましたが、病理検査で潰瘍性大腸炎と出たのに、他の先生の 見立てで違うことはありますか? 治療と言っても症状がないのに治療する必要はないとのこと。 ちょうど今高校受験の願書を提出する時で、第一志望は家から2時間かかる学校なので、潰瘍性大腸炎なら通学に支障をきたす等、考えなければいけないと息子と相談しています。 今は発症していないが、爆弾を抱えるようにいつかは発症すると言うことでしょうか? 画像では問題がなくても病理検査の結果だけで診断をくだすのでしょうか。 画像がなく説明だけなのでわかりにくいかと思いますが、教えていただきたいです。

4人の医師が回答

中学生の粘血便

person 10代/男性 -

中学生の息子のことでお願いします。 11月の半ば頃、夜に突然の腹痛と下痢、39度近い発熱とガタガタする震えがあり、次の日には熱は下がりましたが、その日からずっと下痢や軟便が続いていました。 その後、12月のはじめに学校から帰宅すると粘血便が出て再度発熱、次の日にはさらに増えたため総合病院を受診して入院となり、血液検査、レントゲン、エコー、便の培養検査では特に異常なし、大腸内視鏡でも口内炎のような潰瘍がわずかに見られただけで、現時点では潰瘍性大腸炎やクローン病でもないとのことでした。 便もだいぶ固まってきて食事も取れているため退院となりましたが、その三日後にまた粘血便がでてきて前回よりも回数も増えています。 また入院中から現在までずっと微熱が続いていて、渋り腹なのかずっとお腹が気持ち悪いと訴えます。 じつは昨年の10月にも粘血便が出たので便の培養検査をしたのですが、とくに異常なしで整腸剤のみでその時は治りました。 本日受診したところ医師は内視鏡でも大きな異常がないため炎症性腸疾患とは考えにくいと言いますが、では何の病気なのかさっぱりわからず、学校にもずっと行けておらず本当に困っています。 何の病気の疑いがありますか。これからどのような検査をしていただいたらよいのでしょうか。

4人の医師が回答

中学生の下痢と血便について

person 10代/女性 - 解決済み

中学生女子15歳の娘の相談です。 3日ほど前から下痢と微熱(37.2度程度)がありました。 下痢は、初日には7-8回程度で夜中にも2度ほどトイレに起きていました。 翌日には回数もやや減り、体温も平熱に下がったため、午後から学校にも登校しました。 3日目の今日、また微熱(37.2)が出て、腹痛もあったので、学校を休んで家で様子を見ていたところ、午前中に血便が出ました。私も確認したのですが、長さ3-4cmの赤い粘膜?繊維?のようなものがいくつか浮いており全体に赤でした。 慌てて消化器内科と肛門科を併設している病院へ。 消化器内科の先生が休診で、肛門科の先生が、肛門と少し中に入った部分をカメラで見て下さいました。 少し切れ痔あとらしきものもあるが、肛門周辺に出血源は無さそうで、ただれていたり血が溜まっている様子は無いとの事でした。 何か、なまものや怪しいものを食べたりしたか聞かれたのですが、思い当たることはありません。 私は、潰瘍性大腸炎や大腸ポリープなどの可能性が気になりましたが、内視鏡をしなければ分からない事であるし、中学生にいきなり内視鏡というのも負担が重いということで、確率論からしてまずは感染性腸炎としての処方をして頂き、下血が続くようなら次の手立てを考える、という事で、整腸剤、ネリザ軟膏、チキジウム臭化剤カプセル、リーダイ配合錠を処方されました。 帰宅後、昼食後にまた下痢が1回あり、やはり血が混じっているような気がしました。(初回よりは少量) 血液検査や超音波検査をお願いした方が良かったのでしょうか? また、感染性腸炎で中学生が下血するなどということは起こるものなのでしょうか? 私の中では下血はかなりおおごとであるという認識であったため、質問させて頂きました。 今回の症状は、どのようなことが考えられますでしょうか。

4人の医師が回答

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