乳がん再建自家組織に該当するQ&A

昨年12月に左全摘同時再建手術を受けました。広背筋皮弁による再建です。 最近になって、肩辺りの痛みが激しくなってきました。服の着脱や、後ろにホックのある下着をつけるのも大変です。 術後も特にリハビリの指示などもなく、なんとなく徐々によくなっていくのかなと思っていたのですが、明らかにここ1ヶ月くらい肩の動きが悪く、それに痛みも伴うようになっている気がします。 やはりリバビリが必要なのでしょうか？それともしてこなかったことが問題なのでしょうか？アドバイスください。

乳がんステージ0、右胸全摘します。 今悩んでいるのは、再建するか、しないか。 手術はなるべくしたくないので、再建する場合は自家組織以外選択する気はありません。 最初はいろいろ面倒だから再建しない！と思っていましたが、ネット検索しても再建しない人のことがあまりに体験談も情報も少なくて気になってしまいました。 これだけみんな再建することを選択しているのはよほどの喪失感があるか？と怖さが出てきてしまい、自家組織での背中からの再建も考えていますが、将来左胸も摘出となった時にさらに傷が増えて日常生活に支障が出るのではと踏ん切りがつきません。 将来的に考えて、 自家組織での再建する場合のリスク、 再建しない場合の良いこと、またリスクを教えていただけないでしょうか。 よろしくお願いします。

片側乳がんステージ2全摘予定です ホルモン陽性 ki67 10％　HER2診断待ち ルミナールA濃厚です 現在は病院にて各種検査を行っており、大体1ヶ月後には手術になるそうです 再建を希望しており、はじめはインプラントにしようと思っていましたが、だんだん自家組織にしたいという思いが強く なってきました。 現在の病院ではインプラントのみで自家組織は行っておらず、術後に転院になるとのこと。 とりあえず一次再建でエキスパンダーを入れておいて、その間にどうするか悩んで転院するか考えてみては？と言われています。 ですが、自家組織の場合、そもそもエキスパンダーを入れる必要がないので痛い思いをするなら、別の病院に転院して、手術からの一次再建で行うほうがいいのか？ しかし、そうすると手術が遅くなってしまう心配もあり悩んでいます。 家から近いという理由で病院を選びましたが、はじめから自家組織再建も行なっている病院に行けば、悩まなくて済んだのにと後悔しています。

51歳女性。左胸に乳がんが出来て、全摘と同時再建手術を受けました。再建はインプラントを使用していて、リンパも切除しました。放射線治療はせず、タモキシフェン治療が続いています。生理は止まっています。 切除部位とインプラントの接する部分（体の奥）が、いつも痒いので困っています。 痒さには波があり、いつもは我慢できないほどではないのですが、たまに無性に痒くなります。 痒さが高まると、背中側まで痒さが伝わります。 場所的に人前で掻けないですし、そもそもインプラントの下で体の中のなので痒い部位に指が届かず、なかなか不便です。 また、鈍痛のような感覚もたまにあり、月に一度くらいはうずくまるような痛みを感じます。 脇の下にいつも浮腫んだ感じもあります。 痒みが皮膚の表面ではないので、塗り薬は意味がないと言われました。飲み薬を常に飲むほどではないと思います。 できれば以下のようなことを知りたいです。よろしくお願いします。 ・このまま放置するしかないのか。放置して問題ないか ・医師に聞くとピンとこないようだが、珍しい訴えなのか ・シリコンの使用期限が切れたところで自家組織での再建をすべきか。自家組織なら痒くならないのか ・いっそ何も入れない方がいいのか どうぞご回答をよろしくお願いします。

友人(49才)が乳ガンになり、来週、同時再建手術予定です。自家組織再建です。 腫瘍は外側脇の近い方4～5センチ、画像検査上は脇のリンパ節に転移は見られません。 先日医師から、センチネルリンパ節生検で、深いところに転移が見つかった場合、少しリンパ節を取り放射線をするか、リンパ節を郭清するかどちらが希望かと聞かれたそうです。 そこで質問です。 1.もし、術中リンパ節生検で転移があった場合 リンパ節を数ヶ所取り放射線をあてる治療と、リンパ節を郭清する治療とでは、その後の予後、再発率にはどれくらい差があるのでしょうか。 2.リンパ浮腫は、ならないように予防していてもなってしまうのでしょうか。何割くらいの人が浮腫になるのでしょうか。 本人は、マッサージのお店を始める準備中に病気発覚で、リンパ浮腫や、後遺症を懸念しています。友人としても、仕事を応援したいですが、命が一番大事なので、少しでも予後が良くなる選択をしてほしいと思います。

私の友人のことでご相談です。 左乳がん全摘手術と同時にエキスパンダーを入れて、10ヶ月ほどしてから下腹部の自家組織で再建手術を受けました。入院中から、胸が四角くてぼこぼこしていて気にはなったけど、医師はずっと形のことは何も言わなかったので、はじめはこういうもので、だんだん丸く柔らかくなってくるんだと思っていたそうです。でも、3ヶ月の診察で医師は「やり直しもできるけど‥」とか言ったそうで、友人は頭が真っ白になってしまい、どういう事なのか聞かずに帰ってきてしまったと。手術直後の苦痛や大変さ、退院後の辛い生活の毎日が、全部無駄になったのかとやり切れない思いで苦しんでいます。もう２度とあの経験はしたくないのでやり直しは考えられない。でも再建手術が失敗に終わったという現実を受け止めるのは悲しい。どうしたらいいのか分からないと悩んでいます。私は胸を見ていないの説明が足りませんが、四角くてぼこぼこしていると言います。これはやはり失敗で、やり直すしかないのでしょうか。やり直さなかった場合は、一年くらいかけて四角いまま柔らかくなるのでしょうか。

今年36歳、乳がんステージ0とのことでCTとMRIを撮り終え来週手術範囲についてを聞きにいく予定です。 手術は混み合っており、5月中旬予定とのことでした。 詳細はまだですが、現在までに非浸潤とは思うが範囲が広そうとのお話がありました。 いくつか不安があり、お伺いさせてください。 •癌の顔つきが大人しいとは言われましたが、5月まで待っていて変化はないものでしょうか？ （数年変化が無く経過観察だったものが現在1センチ程度、少し離れたところにここ1年以内に見つかったものが6ミリ、5ミリ、4ミリ、3ミリと数珠状に4つ並んでいるそうです） •今まで妊娠した経験は無くこれから希望ですが、自家組織による再建はやめておいた方が良いでしょうか？（お腹は15年近く前に卵巣嚢腫で片側全摘の手術を受けております） •体重が80キロ近くあり、不妊治療予定であることからも痩せなければと考えております。 全摘の場合シリコン等を使った再建を考えておりますが、その後体型の変化に伴う乳房の大きさの変化もあると思うので、5月中ばの手術までに少し過度に食事制限などのダイエットをして体重を減らそうと思うのですが癌の進行も心配です。 食事制限やウォーキング等を行なって良いものでしょうか？ •再建していただいた後に大きく体型が変化すると本来の乳房と差が開くと思いますが、自費で修正等の手術を行うことになりますか？ •私だけですと気の動転で聞き漏らしが心配なため可能であれば受診のたびに夫の同席を希望なのですが、お医者様からするとご迷惑でしょうか？ 混乱しており雑多な内容で申し訳ございません、 一部分でも構いませんのでご教示いただければ幸いです、何卒宜しくお願い申し上げます。

39歳女性です。 乳ガンの治療について質問させてください。 手術歴 2023年3月　全摘＋エキスパンダー設置 2023年12月　広背筋皮弁法により再建 2023年4月〜　ノルバデックスとリュープリン 2023年4月　オンコタイプのスコア19 　　　　　　10年以内の遠隔転移の確率6％ 　　　　　　抗がん剤の上乗せ効果1％以下 病理結果　　 ステージ1 腫瘍　17ミリ 乳頭線管ガン 脈管侵襲なし リンパ節転移なし グレード2 ki-67　56.3 粘液癌 ルミナルＢ 以上が１回目の結果です。 そして今年の６月にほぼ同じ場所に再発し、８月に部分摘出手術を受けました。 その時の病理結果が以下です。 腫瘍14×9×7ミリ（小病変多数） グレード1 リンパ節転移あり（1/16） ki-67　10-20％ 粘液癌（純粋型） リンパ節の転移は胸の腫瘍と同じくらいの大きさでした。 主治医の先生の見解は「前回と近い場所に再発しているが、全身を巡ったがん細胞がたまたま同じ場所に再発したと思うので、再発ガンは悪性度が増しているとみなして（リンパ節転移と小病変多数が根拠だそうです）抗がん剤、放射線、ベージニオ、ホルモン療法をすすめます」とのことでした。 再発ガンは悪性度が増すとはよく聞くので理解できるのですが、病理結果では前回よりも悪性度が下がっているので、前回の取り残しによる局所再発なのではという疑問が拭えません。 主治医の先生とは別の先生からは、「初発の取り残しが成長したけど親玉はなくなっているので悪性度は下がっているのではないか」と言われたのですが、そちらの説のほうがしっくりくる感覚があります。 そして取り残しの局所再発の場合、前回のオンコタイプの結果もふまえて、粘液癌ですし抗がん剤は効果がないのではないかと感じます。 ベージニオと放射線はやるつもりです。 それとも、普通の再発だろうが局所再発だろうがリンパ節に転移があるので抗がん剤もやった方がいいのでしょうか。 また、抗がん剤をする場合、ddEC→ddPTXをすすめられたのですが、アスクドクターズの先生方はどの抗がん剤治療が適切とお考えになるでしょうか。 自家組織再建乳房内の再発自体があまり例がなく、調べてもあまりわからないので、参考にさせていただくために意見やお考えをおしえていただけると助かります。 よろしくお願いいたします。

トリプルネガティブで術前化学療法中です。 しこりは、2センチ程度、画像上では転移は確認できていません。 秋に手術をする予定ですが、同時再建について悩んでいます。 自家組織再建を希望していますが、手術と再建を一度で済ませたいと思っています。 ですが、再発転移を考えると同時にすることの不安があります。 質問は、 ○同時再建のデメリット ○再発した際、がんを見つけにくいのか デメリットが多ければ、全摘後、1年後に再建手術も考えますが、胸がなくなる喪失感が辛く悩んでます。 もちろん命優先です。 先生方にご意見頂きたいです。 よろしくお願い致します。

一週間前に三度目の再建手術で、乳頭作成と腹部脂肪の注入を行いました。 特に問題もなく、昨日退院したのですが、 今日になり、もう入れた脂肪が収縮したような気がしてなりません。 ある程度は減ってしまうと聞いていますが こんなに早く減ることはありますか？ 退院後、特に禁止指示もなかったため暑い中歩いたりしてかなり汗をかいたりしたのですが 関係あるでしょうか。 乳頭の部分をガーゼで巻き、周辺をまだテープで抑えているためそう感じるのかとも思うのですが・・・ 病院に確認に行った方がいいのか悩んでいます。 明後日また診察があるのですが 診てもらった方がよいでしょうか？ よろしくお願いします。