乳癌ステージ1に該当するQ&A

55歳、12月に浸潤性乳管癌4ミリの浸潤部の大きさで見つけて頂き部分切除してもらい、脇下リンパなし、多臓器転移無しで、ER7/8、PGR6/8、転移しにくいタイプ再発リスクは低リスクと説明を受けました。 ホルモン療法効果ありで、ハーセプチン効果無しなので、今後の術後治療は3週間放射線と ホルモン療法で閉経後なので、アロマターゼ阻害薬5年間をする感じになっています。 何処かで、浸潤5ミリ以下はホルモン療法しなくてもいいと書いてあったのですが再発リスクを考えた時やはりした方がいいのでしょうか？ 4年間更年期障害でホルモン療法のメノエイドバッチをしていたので、アロマターゼ阻害薬の副作用がとても怖くてやりたくないです。 宜しくお願い致します。

右乳がん 浸潤ガン8mm 温存手術後、放射線50グレイ済 女性ホルモン受容体陽性 ハーツー陰性タイプ ステージ1 グレード3 Ki-67は54.7% リンパ節転移はなし 脈管侵襲はLy1 BRCA遺伝子検査　陰性 オンコタイプdx検査23中間リスクの高め （閉経前） 5年前に左乳がん　非浸潤ガン 温存手術後放射線50グレイ済み 担当医師からは抗がん治療はしなくても良いと言われているが、念の為抗がん治療のTC療法をした方がいいか悩んでいます。

乳がんに関しての質問になります。よろしくお願いします。 放射線治療の副作用が強く出てしまっていて現在休職中です。 今月後半からタモキシフェンの服用予定（5年）ですが、 色んな患者会などに参加して副作用を聞くと怖くなってしまっています。 サイトで生存率を調べましたら、ホルモン治療をしても0.1%しか変わらないと出ました。 10年 手術のみ　98.7%　　＋ホルモン　98.8% 　　　　　 質問（1） 再発率はわからないのですが、ホルモン治療をしない場合とした場合で、どのくらい効果が違うものなのでしょうか？ホルモン治療した場合5年10年の再発率と　しなかった場合の再発率5年10年が知りたいです。 患者会で、ホルモン治療が辛くて辞めるという方や、仕事を退職した方もいました。 10年飲んだけど、副作用で白内障になり、ホットフラッシュ、関節痛に悩んでいて、 飲んで後悔しているという方にも出会いました。 他院の乳腺科の先生を話す機会があったのですが、 HBOCを受けて　陽性2以上だったら、頑張って飲んで、もし2以下だったら、飲んで辛かったら辞めるでも良いのではとアドバイスもらいました。 質問（2） 遺伝性があると飲んだ方がいいとのことでしょうか？ 遺伝性が少ない場合は、ホルモン治療をしても数%しか効果がないのでしょうか？ 質問（3） 現在休職中ですが、ホルモン治療を開始して様子を見てから復職が良いでしょうか？ 　　 質問（4） 毎月生理もちゃんと予定通りに来ていて順調です。生理痛もないです。 副作用出る人と出ない人には、関係ないでしょうか？？ 質問（5） 副作用が出ない方もいるようですが、どのくらいの方が出てないでしょうか？ もし強く出てしまった場合漢方など対応していただけると聞いたのですが、 よくある副作用と処方する漢方を教えて欲しいです。 質問（6） 40代前半の乳がん率は3%と聞いたのですが、間違ってないでしょうか？？ 質問（7） 再発はしたくないので、食事に気をつけています。4毒（小麦・油・乳製品・砂糖） をなるべく避けるようにしていますが、食事は関係ないという方もいます。 4毒を避けた方が良いでしょうか？？ 質問（8） 再発率を下げるために運動もしたいなと思います。 汗をかくことも良いのでしょうか？？ゲルマニウム温浴で体を温めると癌に効果的でしょうか？　他おすすめの運動があったら知りたいです。 以下病理結果になります。　　　　 ルミナルA 侵潤径　18m m 組織学的派及度　f（脂肪） 高度の乳管内進展　− リンパ管侵襲（LY）＋ 静脈侵襲（V）− 核グレード分類　　グレード1 組織学的グレード分類　　グレード2 腺管形成スコア　3 核異型スコア　2 核分裂像スコア　1 センチネルリンパ節　　0／2 ER 70% PgR 90% HER2 0 Kiー67 20%

◆概要/相談の目的 1.手術、2.手術以外の治療、3.再建 について、どういった選択肢があるのか知りたいです。来週、追加検査のため紹介先の病院にかかる予定なので、担当医の説明を理解するための事前知識をつけるのが目的です。 一般論については、日本乳癌学会「患者さんのための乳がん診療ガイドライン2023年版」を参照していますので、後述の私の条件に当てはまる範囲でご意見をいただけると助かります。 ◆経緯 2024年12月 人間ドックのマンモグラフィで左右非対称陰影・要精密検査の判定 2025年1～2月 近医にてマンモ＆エコー 　→ 右側 4.3mm の腫瘤について、良性繊維腫の典型的な形ではない（角がある）が悪性度が高そうでもない（境界が明瞭）とエコーで指摘を受け、半年後に再検査指示 2025年8月 6mmかつ2月に比べ変形しているため、針生検指示 　→ 悪性と診断。近医より近隣の大学病院に紹介を受けて来週初診予定 ◆病理組織検査報告書（の、コピー） コメント： 右6mm強の多角性 mass （至急、と手書きで書き添えてあるように見える） 判定： Malignant. Invasive carcinoma. CNB 初見： 　判定区分： 検体適正、悪性 　推定組織型： Invasive breast carcinoma of no special type (so-called scirrhous type) 　浸潤形質と缶質量： 硬性パターン 　組織学的異形度： Grade2（腺管形成 score3; 核異質 Score 2; 核分裂数 Score 1） 　非浸潤病巣 (+) 　脂肪織浸潤 (+) 　免疫染色結果： ER: +（約70%）、HER2： Score 1+ ◆質問1. 治療 小さいこと・画像所見上はリンパ節に怪しいところはないことから、「乳がんの切除手術としては難しくなさそう。ただし成長のスピードが速いかも知れないので、無駄にのんびりしないように」と近医に伺っています。 今わかっている範囲ですと、どのような治療になりそう and/or 可能そうでしょうか？ 例えば、このような回答を想定しています： ・恐らく部分切除/温存できそう、全摘もあり得る、事前検査結果次第、術中のセンチネルリンパ節生検次第、など ・自費診療でもOKなら○○も視野に入る、△△は適応なし、標準治療一択！ など ※サブタイプや転移状況は不明ですが、別途、凍結療法を実施している病院にも検査予約を入れようとしています。（悪性度が高い、転移がある、等の場合は適応外と理解しています。長期治療成績がよく判らないのがネック） ◆質問2. 手術以外の治療 エストロゲン受容体陽性なので、ホルモン療法を行うのでは？と想像しています。 上記の私の診断状況だとここまでやりそうだ、あるいは不要そうだ、という見立てが立つようでしたら教えてください。 ◆質問3. 再建 近医に紹介状を書いてもらう時点で「施設によって治療成績が大きく変わる種類のものではない」というコメントをいただいたので、放射線や化学療法を想定した術後治療の通院しやすさを最優先に病院を選んでしまいました。 再建が必要かも知れないと後から思い至り、情報を得たいと思っています。 日本形成外科学会編「患者さんと家族のための乳房再建ガイドブック」を読んでいますが、他にも良い情報や担当医に相談する際の留意事項がありましたら教えてください。

６０歳女性。左の乳首の近くに乳がんが見つかり、今年６月に左胸全摘しました。 病理検査の結果は、浸潤径０．６cm。リンパ節転移なし。核異形度２、リンパ管侵襲０、　悪性度　MIB-1:30％、HER2：２＋〈再検査で陰性）、ホルモン受容体　ER:２＋98％　PgR:－0％でした。また、もう1個、別のしこりがあったのですが、非浸潤がんであったと説明を受けました。 HER2が陰性となったため、抗がん剤の必要はないということで、ひと月前にホルモン療法が始まり、アナストロゾールが処方されました。 当初、検査結果をよく理解しないまま、抗がん剤をしなくてよいということだけで、ほっとしていたのですが、再度色々調べながら、見てみると、核異形度が中間値であったり、MIB-1は15％以上は悪性と主治医から渡された説明文にあり、Her2低発現、さらに2つがんが２つあったということで、果たして自分が再発について低リスクと言っていいのか疑問に思えてきました。オンコパネルDXについては主治医から何もいわれなかったのですが、対象になるように思えるのですが、強く希望して受けたほうがいいでしょうか。

44歳　9/11に突然右乳房外側に痛みが出現。乳腺外来にて検査(マンモグラフィ、エコー、造影MRI、針生検)をして10/21右乳房癌と確定診断がつきました。タイトルにも書きましたように、悪性度や広がり方などゆっくりで悪性度は低いから急がなくて良いと言われましたが、痛みがあることはずっと言ってきました。そして、今日乳房の輪郭を沿うように線上のシコリを認めました。それは転移ですか？そして線上のシコリの一番下に窪みも見られます。進行が進んでしまったのでしょうか？

60代の母について。 5年前に乳がんになりました。 ルミナルA、ステージ 1、15年再発死亡率0.9%、リンパ節転移はなく、乳首温存全摘手術の後、ホルモン剤(アナストロゾール)で治療中。 5年が経ち、今回の検査で、腫瘍マーカー異常なし、マンモグラフィも異常なし、ところがエコーが上手く撮れず、念のため再検査と言うことになりました。 母曰く、エコーの技師の腕が悪かったのでは？だそうです。 母の妹も乳がんになっていることもあり、(ステージ、サブタイプとも同じ) もし、再検査になった反対側の乳房に癌があった場合、最初の癌の再発なのでは？と心配になりましたが、乳がん病院のとある記事で、反対側の乳房にがんができた場合も、脇のリンパに転移がなければ、再発より、新しく癌ができた可能性が高い、と書いてありました。母も、万が一癌だとしても、新しくできたんだと思う、と言っています。 再発の可能性はどのくらいありますか。 回答、お待ちしています。

先日は返信ありがとうございました。 オンコタイプDXの結果が出ました。 ・再発スコア22 ・9年遠隔再発率8% ・RS群における化学療法の上乗せ効果<1% 先生の説明では、 年齢は50歳超ですが閉経前ということで、化学療法の上乗せ効果は50歳以下の　〜6.5%とみるとのことでした。 抗がん剤治療とその後ホルモン剤、 もしくは抗がん剤治療なしでホルモン剤とエスワン服用の選択となるようです。 抗がん剤治療に不安はありますが、抗がん剤治療せずに再発した場合、抗がん剤治療をしておけばよかったと後悔する気がしています。 抗がん剤治療をすべきでしょうか。 ご教示よろしくお願いいたします。