乳癌細胞診クラス3確率に該当するQ&A

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乳がん細胞診の検体不適正

person 30代/女性 - 解決済み

8月にA乳腺外科に乳がん検診で行ったら左胸の2時方向に6mmのしこりがあると言われました。生検して欲しいと希望するも3ヶ月後の経過観察と言われました。 その間、他の乳腺外科でエコーしてもらうも特に異常なしと言われました。 そして、3ヶ月後の先月に再受診してエコーしたところ、大きさ6mmは変わらないけど縦幅が少し出たのと前回なかった血流が見られるので細胞診をしました。 細胞診の結果待ちまで気が気でなかったので、他の乳腺外科受診してマンモ、エイバス、左胸のしこりのある所を手動エコーで見てもらうも異常ないものだと。 そして細胞診の結果は検体不適正でした。 説明文には2面相?2層面?は保たれているけど良悪性の判断できないと言った内容が記載されていましたがその紙は貰えませんでした。 細胞診のクラスはいくつですか?と聞いたら今はクラス分類してなくてこう言った説明文のみなんだよと。 また、2面相が保たれているのは良性の証拠だし画像を見た上で良性の可能性高いからと。 それでも生検をお願いしましたが、まだ小さいから3ヶ月後経過を見て大きくなったりしたら生検しますと。仮に悪性でも初期だから治ると言われ、また3ヶ月後の経過観察となりました。 仮に悪性なら早く処置して欲しく、検体不適正なのに経過観察をする今の乳腺外科に対して不信感が募っています。 元々肺にも小さな淡い影が3こくらいあって夏から総合病院で経過観察しています。 乳がんの肺転移でないかとかも不安で仕方がなく、3ヶ月も待っていられません。。 他の乳腺専門医のいる乳腺外科はもう受診してしまいましたし、他に行くとしたら健康診断とかしていてその中で乳腺外科もあるような病院か、肺の経過観察をしてもらっている総合病院かです。 今の乳腺外科の主治医は昔その総合病院におられたそうですが、私の状況からしたら今の乳腺外科から紹介状をもらって総合病院を受診して生検依頼するのがいいのか、健康診断とかもしている病院で経緯話してエコーしてもらい生検してもらうのがいいのかどう思われますか? ちなみに添付は11月にエコーしてもらった縦幅が少し出て血流が見られると言われたしこりです。

3人の医師が回答

乳がん 手術について

person 50代/女性 -

先日、針生検を受けてきました。 医師に、「しこりがなく横に長く広がっているので、非浸潤癌かも」と言われました。 「顔つきが悪い」とも言われました。 私が「細胞診断の結果ですか?」 と、問うと「そう」と、言いました。 そこで質問です。 1.細胞診断の結果のクラスについては、医師が確実にがん細胞を取ったからクラス5となったり、あまり確実性のあるがん細胞が取れなかったから3とか4とかになるわけではなく、グレードや転移性など、細胞の顔つきの悪さがクラスに関係してくるのでしょうか? グレードの高いものは、クラス5として現れることが多いのでしょうか? 【細胞診結果】 臨床所見+所見+経過 プロプレム 検診 MMG両側C1 US 左CD乳管末梢にmassの集合像+ 1.9  1.6  1.1cm 血流少量+DCIS否定できず 両Ax LN swelling(+)hiilus(+) CLassV 検体適性 悪性 DUCTAL carcinoma  suspected 血性、泡沫細胞を背景に核径増大、核クロマチン増量 核形不整を示す異型細胞集塊を認めます。 異型細胞集塊に筋上皮細胞は不明瞭です。 背景に粘液基質に埋もれた間質細胞も見られます。 Ductal carcinomaを考えますので、組織学的精査を希望 2. 検査を行ってきた主治医からは、全ての検査結果をもらっています。 今回は、手術をするために、主治医から総合病院へ紹介状を送ってもらうのではなく、かかりつけの内科医から、私の持っている検査結果を入れ込んだ紹介状を総合病院へ送ってもらう場合についてを聞きたいです。 私の検査結果を入れ込んだかかりつけ医師からの紹介状を総合病院に送った場合、乳がん手術の予定は入れられますか?乳がんは乳がんの主治医からの手紙でないと手術はできないなどの決まりなどありますか? 3.センチネルリンパ生検を術中で行う時、OSNA法というものをつかうそうです。94%有効といいますが、後の0.6は、間違う可能性があるということでしょうか? 4.大事なリンパ生検を機械だけに任せるのは、不安です。 そのことを主治医にたすねると、「病理組織診断も間違うことはある。すべてを切って見ているわけではない」と言われました。 私は、完全にがんを切り取ってもらいたいので、根治的治療を望んでいますが、機械にすべて任せるのは、根治的治療とは、言えませんか? 5.グレードの高い非浸潤癌たった場合、最初に見つけた9月上旬から、3カ月経つと、それは、浸潤がんに移行する可能性はありますか? 6.手術待機期間が3カ月経つことで、抗がん剤をしなくてもよかったものが、抗がん剤が必要になったりなど、することはありませんか? .抗がん剤が必要かどうかは、針生検の結果、その他の結果を加味して必要があれば使うということであり、手術までの待機時間のがんの成長で、抗がん剤が、必要でなかったものが、必要になったりすることはありませんか? 7.個人病院から総合病院を一つ紹介状を書いてもらい、外来に行きました。 そのときは、検査結果が揃っていなかったからかもしれませんが、「あなた、何しに来たの」と医師に鼻で笑われました。また、結果が揃っていなかったので、分からないのは仕方ないのですが、病状のことを聞くと「全部揃わなければ言いません!」と怒られました。 でも、ここの病院が総合病院の中では手術が一番早いです。 手術までの時間を優先すべきですか?

1人の医師が回答

乳がんについての判断

person 50代/女性 -

現在53歳です。 乳がんの可能性について聞きたいです。 以下、現在までの経過を箇条書きで記載いたします。 ◎平成30年 【右乳】房線維腫 ◎令和1年 穿刺吸引細胞診(クラス2)    ↓↓  その後、繊維腫は、小さくなりほぼ消失 ◎令和6年 異常なし(マンモグラフィ2方  向・エコー)  ↓↓ この時期受けたマンモグラフィの検査で、左側お乳を挟みすぎたのか、その直後から 【左乳房】の痛みが取れず、乳頭から汁のようなものが出たので、別の近くの乳腺外科を受診。エコー診察上、異常なし。 ここからが今回の症状です。 ↓↓ ◎令和7 .9月 マンモグラフィ(2方向) 【左乳房】を、左右から挟んで撮影した写真に、白い丸いものが写るが、上下から乳房を挟んで撮影時には、白い丸はうつっていなかった。 ただ、前回行ったマンモグラフィ検査後の痛みについて、今回検診をしてもらった病院に伝えたので、撮影時の乳房の潰し方が、通常より弱いように感じた。 一方で、【左乳房】のエコー撮影では、何か変な形のものが写っており、その中の血管もうつっていた。よって、穿刺吸引細胞診を行った。 その左乳房の検査時には、出血があり、穿刺吸引細胞診を、3回行った。 検査に出すガラス板にも、血が付いていた。 上記を踏まえて質問させてください。 1.マンモグラフィ写真に写る白い丸については、医師は、白い丸の周りは、黒いが、少し気になると言われておりました。 この白い丸は、なんだと思われますか? (エコーで写っているものも、どちらとも左胸の映像です。) マンモグラフィの写真は、左右に乳房を挟んで撮影した時の写真です。 上下から乳房を挟んで撮影時には、白い丸はうつっていませんでしたが、いつもマンモグラフィを受ける時より、少し緩めに挟んで検査をしていたように感じました。(右の乳房の撮影時より、左乳房の方が痛みが少なかった) 2.マンモグラフィの白い丸とエコーのデキモノは、同じ場所なのでしょうか? 3.添付写真を含め、細胞診の時の出血傾向(80代の医師)などを見ると、今回の左乳房のできものは、【がん】の可能性は高いですか? 4.上記のお答えいただいた理由も教えてください。 5.どんなに運転に自信がある方でも、80歳を過ぎると運転技能について、判断ミスや手技に問題が起こると思います。 これは、一般的なところで聞きたいのですが、針生検や細胞診の手技なども、技術や正確さにおいて、年齢的な技術の衰えや低下は、起こり得るのでしょうか? 同じ医師が、30代の時の技術を、80代になっても完全に維持し続けることは、どんな若い頃に、名医と言われた先生でも、難しいでしょうか? 6.細胞診を行った左乳房が検査6日目でも、まだ、チクチクしたり、検査を行った左乳房側周辺が痛んだり、くろじみになっておりますが、大丈夫でしょうか? 今回、全て【左乳房】です。右乳房は、異常なしです。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

授乳期乳癌の可能性 細胞診クラス3aについて

person 30代/女性 -

37歳女性です。2022年1月に第1子を出産しました。 1月下旬 しこりを発見 2月 産院である大学病院の乳腺外科を受診。触診とエコーで右胸乳頭下に18ミリのシコリはあるが恐らく乳瘤だろうとのことでした。 同月 不安が払拭できず乳腺クリニックを受診しました。 エコー画像から乳瘤ではないと言われ、血流もあるので念のため細胞診を行ったところクラス3aの結果でした。 細胞診とエコー画像から授乳性腺腫との診断で今後は3ヶ月後の経過観察となりました。 意味のない補足かもしれませんが、ほとんどミルクでの哺乳であり母乳はあまり出ないのでほぼ飲ませていません。 質問は下記3点です 1.授乳性腺腫とのことですが、細胞診がクラス3aの結果でも生検をせず診断するのは一般的なことでしょうか。 2.授乳期でなければ細胞診クラス3aは後に針生検などを行う結果でしょうか。 3.授乳期の乳癌は予後不良であることがほぼ確実であるとガイドラインに記載されています。私の場合、もし経過観察を経た後に悪性が判明した場合も予後不良となる可能性は高いですか。 お忙しいところ恐れいります。 ご回答いただければ幸いです。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

乳がん検査の診断と、治療方針について

person 30代/女性 -

妻(37歳)のことで相談させてください。 ■情報 ・胸にしこりを見つけたため検査を受けた。大きさは14mm(1.4cm) ・触診、エコーだけでは良性・悪性どちらともいえないとのことで、細胞診も実施(結果待ち) ■お伺いしたいこと 1)細胞診の結果がクラス2の場合、線維腺腫、葉状腫瘍(良性)、どちらなのか明確に診断するのは難しいでしょうか(医師も言っていた気がします)。 2)細胞診の結果がクラス3,4の場合、マンモトーム生検を実施することになっていますが、結果が良性であっても、線維腺腫、葉状腫瘍(良性)、どちらなのか明確に診断するのは難しいでしょうか(医師も言っていた気がします)。 3)上記2)の結果が、悪性と出た場合、乳がんなのか、葉状腫瘍の悪性・境界型なのか、明確に診断出来るのでしょうか。 4)上記1)2)の場合、経過観察中に「葉状腫瘍と分かりました」といったことや、検査の偽陰性の可能性もあることから「乳がんでした」と診断される可能性はあると認識しています。確率が低いとはいえ、葉状腫瘍の悪性・境界型や乳がんだった場合は、初回診察(今回)の時よりしこりの大きさや状態は悪い方向には進んでいると思うので、そうであれば「もしかしたら線維腺腫で手術は不要だったかもしれないが、いま手術で摘出してしまった方が、生存率の観点から一番安心では」と考えているのですが、ここまで考える患者さんはいませんでしょうか。長生きしてほしいので、ほんの少しでもリスクは排除できないかと考えています。 5)上記4)で進めた場合、細胞診で診断結果が出れば、スコアがいくつであってもそのまま手術の手続きへ進めるのか、生検を経てからじゃないと進めないのか、そのあたりどうなのでしょうか。 細胞診の結果を聞きに行く前に頭の中で整理しておきたく、ご教示いただけますと幸いです。

1人の医師が回答

乳がん細胞診クラス3

person 50代/女性 - 解決済み

55歳女性です。 毎年マンモグラフィとエコーで乳がん検診を受けています。 昨年までは異常なしでしたが、検診から1年後の今年、右乳房にしこりがあったのでマンモグラフィとエコーを受けました。 マンモグラフィでは石灰化があり、ポツポツではないようです。 エコーでは嚢胞のようですが、乳腺から離れた所にできており、典型的悪性画像ではないが、とてもめずらしい画像だと言われました。 そして細胞診をしてクラス3でした。 3aか3bか聞きましたが、3としか言われませんでした。 診断結果の印刷等はしてもらえなかったので、文章はよく覚えていないのですが、アポクリン化かもしれない、正常な上皮ではない、悪性を否定できないとありました。 後日組織診をします。 医師に悪性の確率を聞いても、今は何とも言えないとしかおっしゃいません。 ポツポツでない石灰化や乳腺から離れた所のしこり、医師のはっきりしない言い方がとても不安です。 若い人ならクラス3でも良性かもしれないですが、55歳(閉経から4年経過)という年齢でクラス3だと悪性の可能性の方が高いのでしょうか。 怖いです。 以上よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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