乳頭状腎細胞癌タイプ2に該当するQ&A

腎臓癌です。画像診断から背中より生検を行い、ステージ１の2センチの腫瘍が非淡明細胞癌との診断を受けました。部分切除手術をして病理診断して乳頭状腎細胞がんがtype１なら良いのですがtype2の場合は再発や転移の可能性は避けられないとの事です。大学病院の担当医は部分切除での手術の方向で進めていますがtype2の結果が出たらそれはそれで大変ですとの事。私はそれはそれで仕方ないと思い部分切除に納得しましたが、ただまた迷いが生じ悩んでいます。病理検査は手術しなければわからなく、また1度手術してしまうと癒着がでてきて再発転移が出た場合は再手術はできなくなるとの事。再発転移が出た場合薬物療法に移行になるとのことです。初めから部分切除せず全摘出するという選択をすると、腎臓が1つになる事が生活の質を大きく損なうのはわかっているのですで、歯がゆい思いです。部分切除、全摘出をどのように考えるのが良いか、またtype2になり再発転移が出た場合についてアドバイスをいただけると幸いです。

6月にダビンチによる腎癌の部分切除をしました。3週間後、ステージ1で乳頭状腎細胞癌タイプ2と言われました。10月にCTを撮り、その後半年に１度の頻度で検査をしましょうとの事でした。乳頭状腎細胞癌タイプ2について詳しくご説明いただけますでしょうか。ネットで検索すると乳頭状腎細胞癌タイプ1は予後が良いとありますが、タイプ2に関しての説明はあまりありません。腎癌はステージ1なら5年生存率95%と見聞きしますが、乳頭状腎細胞癌タイプ2は転移とかしやすいのでしょうか。余命何年とか覚悟が必要でしょうか。よく分からず落ち着かないのでご教示ください。

最近40代前半の姉が乳頭状腎細胞がんタイプ2と診断されました。癌の家系ではなかったためこの年齢での癌の罹患に大変驚いております。若い人に多いタイプとうかがいましたが、遺伝性の可能性もありますか？私自身は腹部エコーなど健診でまだしたことがないですが、数年前から腎臓付近に痛みが出ることがあり、１度詳しく見てもらったほうがいいのかと思ってます。血液検査や尿検査で腎臓に関してひっかかったことはありません。 よろしくおねがいします。

個人のかかりつけ医で腹部エコー、中規模の病院でCT、造影CT、造影MRI、大病院で3DCTと検査し画像のような診断が出ました。そこに嚢胞性乳頭状腎細胞癌の可能性があると書かれています。結果的に右腎の全摘手術しか方法はないと言われ、来年1月に手術予定ですが、嚢胞性乳頭状腎細胞癌には予後の良い type1と予後の悪い type2があるみたいです。腫瘍の大きさは2〜3cmなのですが、type1とtype2はCTやMRIの画像からは分からずに、あくまでも癌を病理検査して初めて分かるものなのですか？ 今現在自覚症状なく、たまたまかかりつけ医でやった腹部エコーで見つかりました。 この画像からtype1かtype2かわかりますか？ それと、割合的にはtype1とtype2どちらが多いですか？

71歳の主人についてです。昨年11月に自宅近くの総合病院で腎細胞がんが発覚しました。自覚症状はなく結石の痛みをきっかけに発覚しました。その後、今年の2月末に県外の、より大きな総合病院でダヴィンチ手術により部分切除しました。大きさは5センチほど、乳頭状腎細胞がんステージ1b、転移無しということでホッとしております。 しっかり切除できたらであろうということと再発率10％ということ意外、タイプについての説明はなく、こちらもききそびれてしまい、最初に見つけていただいた近くの病院に戻り検査をすることになっておりめす。 タイプ2は予後が良くないと聞いたこともあり質問等しなかったことを悔いております。予後についてアドバイス、よろしくお願いします。

大学病院で腎臓がんと診断されましたが、泌尿器科の医師の説明が、3回ありましたが、画像説明がその都度違うので理解できず戸惑っています。1度めは膵臓MRCPでたまたま腎臓にのう胞に癌の疑いが強いと消化器内科の医師より指摘ありました。（画像診断医だと思いますが。）3か月後に造影剤CTをとりました。結果腎臓がんと診断され泌尿器科を紹介され受診しました。担当になった医師の話では、その時点では、のう胞は問題なく（丸い小さな風船状の物をのう胞と説明されました。）腎臓癌は別の個所の腎臓の左側下部側面にそってついていて2～3センチぐらいのものだと言われました。その後造影剤MRIの検査もして背中より細胞をとる生検をしました。検査の結果乳頭状腎細胞がんでtype１かtype2があることの説明を受けました。また後日麻酔の説明や心電図の検査後に泌尿器科を受診し同じ医師と面談した時に乳頭状腎細胞がんがありのう胞状とのことでした。よく意味が分かりません。 考えられることがあれば、アドバイスいただけると幸いです。

腎臓癌が確定しました。腫瘍は左腎臓下部側面に2～3センチ程度ですが、腎臓癌の中の1割しかない非淡明細胞癌とのことでしたが、癌の先に乳頭状腎細胞がんの疑いのある部位もあることも画像上わかりました。type1は問題ないがtype2の場合は再発のリスクがあるとのことでした。再発したその場合は抗がん剤治療に移行するとのことでした。大学の泌尿科医師の話では切除部分を大目に切除しても腎臓の1割くらいの切除なので腹腔鏡施術を用いて手術とのことでした。アドバイスをいただきたいのは、再発した場合、再度腎臓を手術することは癒着の問題がありむずかしいので抗がん剤治療になることですが、癌の進行を意味するものなのか？担当医は全適して腎臓が1つになる事の大変さを言われました、ただ１つになっても命にかかわるようであれば全摘出したほうが良いのか悩んでいます。type1とtype2の違いも含めアドバイスをいただけると幸いです。

腎臓癌部分切除をしてから1８日経ちますが、切除から1週間して退院しました。まだおなかの張りによる頻繁な下痢が続いています。今度1週間後に病理の説明がありますが、その前に保険会社に提出用の診断書が届いたので、病理の説明まで待てばよいのでしょうが、手術前に担当医（執刀医）の話と内容が違うので、担当医に説明を受ける前に、担当医の説明に対して予備知識をもてればと思い質問させていただきます。 手術前はステージ1の腎臓下部側面に3センチくらいの癌がありその癌が造影剤CTと造影剤MRIの映像上によると側面の癌から連なっているものがあり、非淡明細胞癌乳頭状腎細胞がんのtype1かもしくはtype２のようです、とのことでした。手術をしていく中で場合によっては左腎臓全摘出もあります。とのことでしたが、診断書の最終病理組織診断名には、淡明腎細胞がんpT3aとありました。少し調べてみましたら、pT3aはステージ2以上の扱いで、腎臓の中で脂肪に浸潤しているもの、静脈などに浸潤しているもの、腎臓外に浸潤しているものがあるとのことでした。よくわからないのは、この様な場合なぜ全摘出にならなかったのかです。全摘出のほうが生存率に影響が少なくて済んだのではないか？です。また今後の治療予定として抗がん剤との記載もありました。情報量が少なくあいまいで恐縮ですが、想定できる範囲内でご教授いただければ幸いです。よろしくお願いいたします。