会食恐怖症に該当するQ&A

9歳の娘ですが、 今年の夏休み明け以来、学校の給食時にほとんど食べることが出来ていません。本人曰く、幼稚園の時に給食中に嘔吐してしまった子を見て以来、食べられなくなる時期があるとのことです。また、外食もファミレスなどで、お子さんがたくさんいる時は食欲が無くなります。(お子さんが少なくて大人ばかりだと、本人曰く、大人＝吐く確率が低いらしく安心して食べられます。) ・小学1.2年生の時はコロナ禍机を合わせずに1人ずつ黙食だったのが理由か、普通に食べられた。 ・3年生から班になって食べるようになり、一時的に殆ど食べられない時期(1ヶ月低度)があったが気付いたら治っていた。(この時は母も担任も気付かず) ・4年生(現在)夏休み前までは普通に食べられていた。夏休み明けに席替えがあり、隣の席になったお子さんの食べ方がゲップをしたり、とても早食いで吐き出さないのか？と心配になり、幼稚園の時の嘔吐を思い出したようで、以来給食が殆ど食べられない日々が続いています。ただ、給食中、班で会話したりするのは楽しいようです。 現在対応としては、 ・先生のご配慮で割と落ち着いているタイプのお子さんと机を近くにして頂いている。 ・無理に食べないように伝えている。 ・吐き気があって辛いときは、保健室に行ったりしている。 ・先生曰く、一番食べられなくて本人が辛いピーク時は脱したかも。ピーク時は先生が隣りで一緒に食べて頂いていた。ただ、修学旅行などが心配。 ・下校してからは、お腹が空いてるのでおにぎりやおやつを食べるようにしている。 　心療内科などにお世話になった方が良いかと検討してますが、この年齢から薬の処方は出来れば避けたいと思うのと、夫は大丈夫だよ、そのうちまた食べられるようになるよと通院にあまり積極的ではありません。 今後、どのように対応すべきでしょうか。

医師の皆様にお聞きしたいことは 1病院に行くべきか、行くとしたら何科か 2 症状軽減のためのアドバイス の2点です。 要点は、外食時のみにあった食べ物の飲み込み辛さが家での食事でも起きるようになったことです。 以下背景知識です。 幼少期、食事が苦手だった。中高は部活で身体を動かしていたこともあり、平均的な量を食べれるようになったが、外食になると少し緊張し食べ物の飲み込み辛さを感じていた。 6年ほど前の浪人時代に過敏性腸症候群を発症したが近年は治ってきている。この頃から緊張すると無意識のうちに空気を飲み込みすぎてしまう癖がついた。 コロナ禍になり外出の機会が減っていた2021年の3月頃から電車や美容院等で不安が相対的に強くなりやや呼吸が乱れるような不安障害に近い症状が見られたが重症化することなく2年ほどで落ち着いた。 しかしここ3ヶ月ほど特に大きなきっかけもなく食事に対するストレスが大きくなってきている。家での食事においても、明らかにお腹が空いている時でも食べ物をうまく飲み込めない。会食も避けているが、避けられない旅行時等は気の許せる友人に食べてもらった。 私の仮説としては、自律神経が乱れていること・食事に対してのプレッシャーから、緊張で無意識に空気を飲み込みお腹が仮想的に膨れてしまうことに加え副交感神経優位時に出るはずのサラサラとした唾液が分泌されないためであると考える。 幼少期から食事が苦手であること、コロナ禍で一度不安障害のような症状を経験したこと、日頃PC作業が多く呼吸の浅い状態が続いていること等様々な要因が重なって起きている症状だと考えている。 普段から自己肯定感は低くなく、精神的に病んでしまうことないが、身体的な不調が原因で最近は元気がない。 日々の対策として、朝のランニング、呼吸が深くなるストレッチ。今後週2回ほどスポーツも始める予定。