便に筋が入るに該当するQ&A

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出産時の会陰裂傷による肛門括約筋形成術と不妊治療の再開について

person 30代/女性 -

昨年の6月、出産時に会陰切開しましたが、そこからさらにお尻付近まで裂けてしまい、3度裂傷になりました。 産後すぐは便意を我慢出来ずに漏らすこともありましたが、しばらく経つとそれも我慢できるようになり、問題なかったのですが、今年に入ってから便をした後、ちゃんと拭くにもかかわらず、しばらくしたら下着が便で汚れるようになりました。 肛門科受診したところ、お尻の外側の括約筋が360度のうち、95度から120度ほど血流と筋肉が弱くなっており、他の強い筋肉をそこに持ってくる肛門括約筋形成手術の選択肢があると言われました。私も排便のたびに下着が汚れることがストレスで、この日に手術をしたいとのことで話を進めていました。 しかし、さらに詳しい検査をするとのことで、造影剤を使って便の出方を確認する検査をしたところ、便を出し切った後に肛門出口付近に少し便が残ってしまっているのが分かり、それが時間が経ってでてきているのではと言われました。また、それをトイレで出しきるように頑張ってみることと、骨盤低筋群を鍛える運動をして様子見しましょうと言われました。ただ、私の中で毎回便を出し切ったと思っていること、残便感があった時も出産前なら漏らすことはなかったことで、もやもやしています。また、この手術で治るかどうかは分からないことと、何年後かは再発する可能性が高いとのことでした。 個人的なことですが、育休が終わる今年いっぱいまでに手術をしたいこと、体外受精による第2子を考えていること(第1子も体外受精で妊娠・出産)、不妊治療先の医師にも、私が38歳という高齢であるため、なるべく早く保管している胚盤胞を移植しましょうと言われているので、便失禁の状態を早く終わらせたいこと、入院中に子どもを任せられるのが夫のみで、仕事調整が難しいことがあり、やっと日程調整したと思ったらこのように言われました。 下記のことをお尋ねしたいです。 ・3度裂傷で傷ついた肛門括約筋は骨盤底筋群を鍛えることで便失禁が改善することがありますか? ・肛門括約筋形成術によって将来的に正常な筋肉だった部分が弱くなることがありますか?(便失禁がひどくなる等)長期的に見たときのデメリットを知りたいです。 ・手術したあとに、例えば第2子を妊娠出産し、経腟分娩で同じ状況になってしまったとき、もう肛門括約筋形成術はできませんと言われました。それならばこのままで胚盤胞移植しようと考えてもいますが、便失禁があるまま不妊治療したり妊娠したりすると、不衛生であるため子宮頸管に炎症など起こして妊娠に影響があるのではないかと心配です。そのあたりはどうでしょうか?

1人の医師が回答

産後の便失禁、尿漏れ

person 30代/女性 -

産後半年経過し、もう少しで7カ月になります。 妊娠後期から尿漏れ、産後すぐから便漏れがあり、産婦人科では骨盤底筋体操をやるよう言われ、初めは全く力が入らなかったのがきちんと締められるようになってきました。 産婦人科でも、だいぶ良くなったと言われました。 また、お風呂でお尻の下に敷いて使うEMSの機器を使い始めて3ヶ月経ちました。 でも、1、下痢や緩い便が間に合わない2、ある程度の時間椅子に座っていて立った時に膣ナラが出る3、くしゃみや咳で尿漏れがある 状態が継続しており、本当に悩んでいます。 また、精神的なものなのか、食事を摂るといつもなんとなく腹痛が襲ってきます。産前はなかなかなかった下痢も週1程度で起こるので、消化器内科で胃カメラとお腹のエコーもやりましたが、異常はありませんでした。病院でミヤMBを処方してもらいましたが、あまり改善はせず、気休めだったように思います。 骨盤底筋体操は、座った状態で 1、2秒締める、緩める×20 2、素早く10回締める 3、5秒締める、10秒緩める×10 を日に何度か行っています。 ・他にできることはありませんか? ・また、ネットで肛門括約筋をつなぐ手術や仙骨神経刺激療法のことを知りましたが、産婦人科の先生には、本当に重度の人が対象だろうと言われました。どの程度の症状なら手術になるのでしょうか?

1人の医師が回答

29歳です。便に血が少し付き不安。

person 20代/女性 -

29歳女です。 12月の下旬より便をするとうっっすら血の筋が入ったり、一部の表面に血が付いたりという事があった為1月26日に病院へ行きました。 肛門科受診で触診と肛門鏡で診てもらい、その際先生に「あ〜けっこう切れてるね、、切れ痔です」との診断を受けました。 ですが、ネットでも調べるうちにS状結腸や直腸からの血は鮮血の事も多く痔との判断が非常に難しいとの事で、今回の診断も切れ痔もあるけどもう少し奥に癌とかが併発してたらどうしよう、、、と気が気でなりません。 受けた病院は消化器内科で内視鏡医の先生が肛門科を兼ねて診察している為、注入軟膏をしばらく使って血が出るなら内視鏡検査しましょうか。と提案も頂いてます。 内視鏡検査をしない限り白黒はっきりつかないのは重々承知しているのですが、あまりにも不安症気質なのでそれを考えるだけでストレスがすごいです。。 長くなりましたが、先生方が診察していく中で20代で便に血がはっきり見えるレベルの癌等遭遇する確率は高いのでしょうか?? また、とりあえず今は先生の切れ痔の診断を信じて治療を進めるという判断で良いのか(緊急性がないのか)ご教示頂けると幸いです。

8人の医師が回答

大腸がん検診便潜血2回とも陽性

person 40代/女性 -

39歳女性便潜血2回とも陽性になりました。 再検査をし、また2回とも陽性です。計4回陽性です。7日に大腸内視鏡の検査をします。 どうしても不安で怖くてご飯も食べれず胃まで調子が悪くなり吐き気までしてきました。 もともと何年も便秘と下痢症で5年前と4年前に病院にかかり便潜血検査を受けました、陰性でした。あなたの歳では怖い病気はあまり考えられないから過敏性腸症候群でしょうと診断されました、内視鏡はしておりません。 骨密度も低く72しかなく運動不足もあるだろうと、食生活に気をつけウォーキング等をするようになり最近では便でバナナ状が出るようになってきました、幅は2センチ程で太くはないですが短いのもあれば長いものも。 その中で便の出始めに少量の血の筋がついているのを確認しました、おしりを拭いたりしても血はついていませんでした。(おしりの穴を触るとプニュプニュした物に触れるのでイボ痔だと思われます、最近は滅多にないですが痒みが出る事があります)何年と泥状便が多かったのでバナナ便になって肛門の筋肉?が落ちているのかなと思ってあまり気にしていませんでした。 すごく濃い茶色の便も出ました(便の画像を載せています、汚くてごめんなさい)目で確認できた出血は今回で2回目です。便は週に2〜4回ほどです。毎日はありません。 今年で40歳を迎えるので便潜血検査が推奨されるとの事で便潜血検査を受けました。なので最後に検査をしてから4年後です。 もし大腸がんだったらと不安で仕方ありません。 その場合もう手遅れなのでしょうか?4年もたつと進行していてどうにも出来ない事になっているのでしょうか?よく体重が減っていくと耳にするのですが、もともとガリガリで152センチ38キロしかありません。 21歳で帝王切開にて出産したのですが体重は出産する前の体重と今も変わりません、ご飯をおろそかにするとすぐ体重が減ってしまうのでいつも気をつけてご飯を食べています。 もともとガリガリなのでもしかして体重が減りようがないのでは?とも思ってしまいます。 あと左肋骨(胸下)に痛みがよく出ます、1年前に咳のしすぎでヒビが入りそれから時々痛みが出ています、骨密度のせいなのか、もしかして転移などして大腸と関係があるのかと怖くなっています。 検査まで気が狂いそうになりそうになり相談させて頂きました。 大腸がんの初期症状に便秘と下痢を繰り返すとなっていたので不安が消えません。4年前のあの時カメラもお願いすれば良かったと後悔しています。 健康診断の結果でBMI以外、血液検査結果は全てA判定でした。 一応腫瘍マーカーもしています、CEAは0.9 CA19-9は10.4 CA125は35.6と上限値を少し超えていたため婦人科にて超音波エコー等しました。 ご飯も食べれず夜も眠れずで精神的におかしくなってしまっています、ご回答よろしくお願い致します。

8人の医師が回答

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