偽嚢胞に該当するQ&A

お世話になります。50歳女性です。 6/9に左耳に痛みを感じ、耳介が腫れていることに気づきました。 次の日皮膚科を受診、水が溜まっていると言われ ・セフカペン100 ・ベタメタゾン0.5 ・ミノサイクリン50 ・レバミピド100 が出て服用。6/19まで飲んだが全く変わらず、耳に閉塞感も出たので6/20に耳鼻科を受診しました。 聴力検査や外耳内耳には問題なし。 穿刺にて水を抜き、ステロイドを注入。耳鼻科の先生には、皮膚科でもらった薬では治らないと言われたので服用を中止しました。 １週間様子を見ましたが、痛みは多少軽減したものの腫れは変わらずなので6/27に耳鼻科再診。再び穿刺をすると化膿したのか黄色い液体が出ていました。ステロイドを前回より多めに入れたと言われ、皮膚科でもらった薬を再開するように言われて今様子を見ています。 痛みも腫れも変わりません。あと薬は8回分あるので、とりあえず飲みきろうとは思います。 私が心配なのは、痛みがなくなったらたとえ腫れていても放置していいものでしょうか？ネットでは固くなっていくと書いてあります。耳の変形くらいは気にしませんが、ほおっておくことで悪性に発展したりはしないものでしょうか？ 薬を飲み切ったら再び耳鼻科に行くべきですか？大きい病院に紹介状を書いてもらった方がよろしいでしょうか？ 宜しくお願い致します☆

3月に「68歳男性　急性膵炎後の仮性嚢胞」とのタイトルで相談させていただいた者です。その際にはご回答ありがとうございました。追加で質問があります。 前回相談内容 : 膵嚢胞に対してMRI、超音波内視鏡、CTをして仮性嚢胞だろうとのことだったか3ヶ月後の造影CTで大きくなっていたので悪性の可能性は低いが超音波内視鏡下穿刺ドレナージにて内容液をとって検査し、胃に流すとなった。悪性の可能性はどれくらいか？ 今回相談内容:穿刺ドレナージ手術の際にステントを入れて胃に内容液を流したようです。(本人は同日にステントを入れて内容液を流す認識はなかったようです) その際に取得した内容液の検査結果を今日 聞きに行ったところ「偽陽性」となったらしく、再度MRI、超音波内視鏡、PETを来週することになったようです。先生としては、最後にMRIをした12月から時間が経っているのでその間に何か発生している、また見落としがあるかも知れないからとの事です。(CTは3月に実施) 質問は以下です。 1.内容液が悪性だった場合、IPMN悪性腫瘍となり、通常の膵癌よりは悪性度は低いのでしょうか？またその場合、どのような治療になるでしょうか？ 2.内容液が悪性だった場合、すでに胃に流しているけど大丈夫なのでしょうか？医師は「爆発する方が怖いのでそれで良かった」とおっしゃっているようです 3.今回の一連の診断に対する見立てや感想があれば教えていただきたいです よろしくお願いいたします。

卵巣嚢腫に針が刺さって相談させていただきました、内容物が何だったのか、改めて先生に聞いてきました 先生はエコー画像のみで、漿液性だと思ってたらしく、意識して粘液があったか見てなかったそうで、ハッキリわからないとのことでした。MRIで撮影すると毎回グレーに写っていたのでそこが私的に気になっていました でも、粘液があると、水が抜けない（卵巣嚢腫からだと思います）時があるから、そうではなかったと言っていました。 きっと、はっきりと粘液ならわかったのかもですが、、 意識しては見ておられなかったんだと思います。 見た目は粘液だと唾液より濃くなるとのことでしたが、そんな感じでもなかったかなぁ…とのことでした 担当医が言うには卵巣内であれば、腹膜偽粘液腫が飛び散ったとしても、そんなに腹腔内に出る心配は高く無いと思うというのと、 腹膜炎偽粘液腫が怖すぎますが 作られるとなると、どのくらい経過してからで、逆にどのくらい経過すれば安心していいのでしょうか。

追加質問してすみません。 これ3年前と2年前の卵巣嚢腫のMRIなのですが、やはり少し両方ともグレーですよね？ これは単房性だけど、粘液種？だった可能性ありますか？ 採卵で針刺されてしまったので、内容物が飛び散ったら腹膜偽粘液種になるのではと不安になってます 9年くらい前から漿液性だと言われてきまし たが、（不妊クリニックも行ってるのでたくさんの婦人科の先生に出会いましたが確かに一部粘液かもと言われた記憶はあります） もしかして、粘液腫？だったのでしょうか？ つい最近、腰痛で整形でMRI撮影してもらったのですが、その画像でも卵巣嚢腫は写ってるでしょうか

病理組織学的診断 部位:腎臟右 Carcinoma of the right kidney, nephrectomy. -clear cell renal cell carcinoma, WHO/ISUP Grade 3, Fuhrman Grade 3, eg, INFb, Ly0(D2-40), V1(EVG), rc-inf1, rp-info, s-info, pT3 【追加報告】 脈管侵襲の有無について、染色を追加して検索した。 静脈侵襲を散見する。リンパ管侵襲は検索した範囲で明らかではない。 【既報】 12x9.8x6.5cm大の右腎切除。9.8×9.3x3.8cm大の境界明瞭な黄色腫瘍を認める。 組織学的には、小型類円形の核と明るい胞体に富む異型上皮を認め、胞巣状構造を呈する。Clear　cell renal cell carcinomaと考えます。実質細胞が消褪してmyxomatous或いはhyalinousな線維組織に置換された領域や、わずかに嚢胞状になる領域を見る。Hemosiderosisを散見する。核は概ね小型で、 尿細管上皮の核と同等かやや大型。核小体は対物レンズ40倍で確認できる程度であるが、一部大型核を持つ細胞の増殖巣を見る。少量であるが、WHO/ISUP Grade 3と分類する。明瞭なrhabodoid feature は確認できない。腎外側に突出するような増殖を示し、偽被膜を形成して境界が比較的明瞭であるが 、腎外の脂肪組織への浸潤を見る。腎洞脂肪組織や腎盂への浸潤は認めない。剥離面への露出は認めない。 周囲腎組織は、比較的保たれており、global sclerosisに陥る糸球体はほとんど認めない。筋性動脈の硬化は軽微。静脈枝の拡張が目立つ。 以上が 旦那の診断報告書でございます。 私が仕事のため一緒に行けなかったので旦那1人で説明を聞いたんですが… とても難しい内容です。 転移リスクがあるのか？ 再発がおこるのか？ それで抗がん剤のキイトルーダを勧められました。抗がん剤の副作用が心配です。この薬でいいのか他の先生の意見も聞きたいです。知識がないのでとっても不安です。よろしくお願いします。

5年前に慢性虫垂炎の手術を受け、その際に低異型度虫垂粘液性腫瘍（LAMN）がわかったため、再度手術を行いました。 その過程で腹膜偽粘液腫の疑いも持ち上がりましたが、それはなく、その後、卵巣嚢腫を患い、現在大腸肛門外科にて6ヶ月に1度のCTと、婦人科にて3ヶ月に1度の経過観察中です。題名に書いた箇所が痛むので気になりご相談しました。 因みに前月末に婦人科診察があり、超音波と触診、血液検査共に変化はありませんでした。 2月に外科のCTを控えていますが、早めるべきでしょうか？数ヶ月前も同じ状況で外科担当医に連絡しましたが、少し様子を見るようにいわれ、その通りにしたところ症状がなくなったという事があります。