冠動脈ステント留置後再狭窄に該当するQ&A

昨年7月に虚血性心疾患でカテーテルによる治療を受け、冠動脈に２か所ステントを留置しました。ところが、そのうちの１か所が再狭窄し、現在残りの１か所のステント留置血管から流れる血液がカバーして、比較的安定している状態です。 再度カテーテルを挿入して再狭窄を治療するには、どんな方法があるのでしょうか？　難易度の高い施術だと思われますが、どんなリスクがあるんでしょうか？ リスクを考えると、敢えて施術をせずに、薬物治療を続けるという選択肢もあるのかとも思われますがいかがでしょうか？　または、バイパス手術を受けるという方法もあるかと思いますが、いかがでしょうか？　77歳　男性

非ST上昇型筋梗塞（冠動脈２本完全狭窄、１本75％狭窄）になり、バイパス手術、１年後に再狭窄でステント留置をしました。ステント留置をしてから２ヶ月ほどで胸痛があり受診。心筋シンチ検査で虚血の疑いありとのことで、今回カテーテル検査をしましたが、冠動脈に再狭窄はなく、胸痛は心臓が原因ではないと言われました。こちらから心筋シンチ検査の結果は虚血の疑いありだった理由を伺うと、心筋シンチ検査の結果は、正確性にかけるとのご説明でした。 本当に心筋シンチ検査の結果は正確性に欠けるのでしょうか？ 心筋シンチ検査の結果は虚血の疑いありであっても、冠動脈に再狭窄さえなければ、胸痛は心臓からではない？心因性なのでしょうか？

先日、冠動脈ＣＴの結果、冠動脈2本に７５％以上の狭窄が見つかりカテーテル検査を行う事になりました。その際ステント留置の必要性が高いと医師から伝えられその点については納得しております。そこで、ステントの種類の相談なのですが最近金属製のステントに代わり溶けるステントと言うのがある事を知り、医師に相談したところ効果自体は金属製の物と遜色ないが経年変化の実績が無いと言う理由で積極的に推奨はされませんでした。私的には将来の再狭窄時の再留置等含め、溶けるステントの方が良い選択のような気がして悩んでおります。ステント留置後の経口薬にも差が無いようなのでなおさらです。溶けるステントのメリット・デメリットご教示頂きたくお願い申し上げます。

2日前に、ステント留置後の状態を、知る為に、カテーテル検査をして来ました。 ステント留置後のフォローUPで、冠動脈左室造影をし、左前下行枝の遠位部 (LAD#8)25%狭窄以下と再狭窄を 認めないと、診療情報に書いて、あったんですが、25%とゆう、数値は、どう 判断したら、いいんでしょうか? 少し狭窄してると ゆう、意味でしょうか? 気になって仕方ないです。詳しく回答お願いします。

初めてのご質問お願い致します。 40代男性、標準〜やせ型、喫煙飲酒なし（2年前より）、病歴なし。 血液検査は、血糖値、コレステロール値、基準内。 2年前に突然胸痛で受診した結果、左冠動脈に70%狭窄でステント留置。 1年後、左冠動脈（前回手前）に99%狭窄で２つ目のステント留置。 そして、1年後の最近カテーテル検査の結果２つ目のステント内側が再狭窄と右冠動脈の狭窄を確認しバルーン血管形成術にて処置を頂きました。 ▪️ここで御質問なのですが、 今後の冠動脈の動脈硬化予防としてローコール錠30とアクトス錠15を処方して頂いたのですが、血糖値・コレステロール値が正常なのにこの２つのお薬を飲むことに不安を感じます。 また、1度飲み始めると止めること出来ないのではということも。 ⚫︎ローコール錠、アクトス錠の狭心症・動脈硬化予防について お医者様のお知恵、アドバイスをお願い出来ればと思い投稿させて頂きました。 お手数をお掛けしますが、どうぞ宜しくお願い致します。

2週間前に右冠動脈CTOカテーテル治療しステント2本留置しました。その後軽い動悸と時々軽い胸痛が出る時があります。 また、立ちくらみが出る事があります。　 このような症状は、再狭窄が始まっているものでしょうか？心配ないものなのでしょうか？　血圧は安定しています。

4年前に、急性心筋梗塞で左前下行枝にステント二箇所留置。本年6月初旬に、特に飲酒翌日早朝、左右奥歯に歯痛と胸の圧迫感を感じ、ニトロで痛みは解消されました。その後受診して冠動脈CTを撮ったところ、右冠動脈に二箇所と、心臓の裏側に一箇所狭窄の疑いあり、カテーテル検査を実施。右冠動脈二箇所については同時にステント留置、もう一箇所の心臓裏側？に関してはなんら説明なしに未処置で終わりました。手術後3日後、再度狭心症状が出現したため受診したところ、6月初旬に手術してやり残したもう一箇所を7月に再カテーテル手術にやりましょうと言われ、医師にしたがいましたが、こんな事ってありえるのでしょうか？説明をキチンと聞かなかった私にも責任はありますが。

昨年3月から今月まで五回カテーテル手術をし、現在ステントが五本留置されています。右冠動脈の1.2.3番と今月に1.2番のステントの中に再度ステントを留置しました。あとは13番に1本留置しています。最初の3月のカテーテル手術を受けた時は非常にスッキリと治り走れるくらいに回復しましたが、昨年6月に再狭窄しステントを留置しましたが、その後胸痛が改善せず今に至っています。主治医が言うには「精神的なもの」とされ、痛いと言う証拠が無いだとか、心電図に何の異常も無いだとか言われましたが、労作性の胸痛は今も続いています。今月ステント内が再狭窄しているとカテーテル手術を受けた後も胸痛は改善せずに歩くと出ます。運動不足にならないようスポーツジムにも通っていますが、毎回苦しい思いをするのでジムにも行く気が無くなって来ます。どうすれば胸痛は無くなるのでしょうか？一生治らないのでしょうか。ある先生は細い血管の狭窄で胸痛を訴えた人を今までに一人か二人は見たことがあると言ってました。私は現在4PDが90%狭窄しています。胸痛はこれが原因でしょうか？又何年か前に狭心症が発症していたようで、自然と心臓の血管が伸びて血流を確保していた様ですが、昨年狭心症で病院に運び込まれ、ステントを留置して血流が改善されてその血管が消えてからずっと胸痛が消えない気がしています。そんな事があるのでしょうか？

冠動脈ステント留置術についてお伺いいたします。 私の65歳の兄が今月ステントを入れることになっています。冠動脈3本ともに狭窄があり全部で4か所に入れるのがいいのではないかと先日担当医に説明を受けました。 現在血液サラサラにする薬を処方されているので来週血液検査で肝機能などのチェックをして問題なければ再来週入院してまず右の冠動脈に2か所、2日後左に1か所入れてひとまず退院しその後1か月後に左のもう1本に1か所入れる予定です。 動脈の状態は良いところと悪いところがはっきりしているのではなく全体的に血管が細く動脈硬化があるとのことでした。今回の処置は治すというより胸痛などの発作を防ぐ処置でステントを入れたところの再狭窄や入れてないところが新たに狭窄することもあるので薬をきっちり飲んで適度な運動食事に気を付けることが大事だということでした。 そこで質問なのですが 狭窄の強いところにステントを入れて発作を抑えるのは必要だと思うのですが、ギリギリどちらかなと思うぐらいの狭窄の場合ステントによるメリットデメリットを教えてください。 今回の治療はやはりステント数が多くなるとリスクも増えると思うのですが。 担当のドクターはもちろん必要のないところにステントを入れることはないと思うので基本的には担当ドクターにお任せすることになると思いますが先日のドクターの説明時に今回の治療は確定したものではなく希望などあればその時に相談しましょうとのことでした。 来週血液検査のあと会うことになっているので何かドクターに確認しておくことがあれば教えて下い。