切開開放術に該当するQ&A

現段階で肛門周囲膿瘍から痔ろうになる可能性が高いのかご教示いただければと思います。 以下、通院経過 3/27 に肛門外科のクリニックを受診、その際に肛門周囲膿瘍が背中側5時の方向にできており、抗生剤とボラザGを処方されました。 3/30早朝に膿瘍が破裂し、緊急病院に行き、特に処置はなく、抗生剤入りの軟膏を処方され帰宅。 3/31 日帰りで、肛門周囲膿瘍切開開放術式（排膿）低位筋間痔ろう（単純痔ろう）の痔孔（瘻孔長は3cm程度）が確認される。切開幅は肛門括約筋にかからないくらいの2.5cmから3cm程度。 しばらくこめガーゼ交換と抗生剤投与が続く。 途中抗生剤による下痢が酷かったので、ロペラミドを処方されました。5/7まで飲み続けました。 4/16 抗生剤の投与終了 4/19こめガーゼ交換終了。 4/31に担当医より傷口がくっついたので通院の必要なしとのことで通院完了。 5/21現在摩擦や引き攣り以外による痛みはなく、 新たな排膿、腫れもなく。（写真は手術痕5/20撮影） 5月初めは朝の排便後にもう一度トイレに行くことも多々あり、その際はブリストルスケール6の便も出たりしたため、自己判断にて、自律神経失調症の毛があるので漢方を服用すると排便サイクルも安定。 よく医師からは1度目の肛門周囲膿瘍で瘻孔も柔らかいのでくっつきやすく、内孔は閉じやすいはず、（肉芽で瘻孔が埋まる旨？）は何度も拝聴しているのですが、インターネットの記事を見ると、肛門周囲膿瘍は再発しやすいとのことで、気になっております。

以前2回ほどこちらで質問させて頂いたものです。3型（高位）痔瘻。 25年1月に開放切除術（肛門後方に1ヵ所穴があく）を行いました。術後の排便の痛みほとんどありませんでした。 4月に傷は塞がったものの痔瘻再発。（表面のみ治癒、中が空洞、とのこと） 5月に再手術（1回目と同じ）を行い、ガーゼを頻繁に詰めて生活。 再手術後の排便は1回目と違い激痛（ドレナージ孔から便がほとんど出てしまっているのが原因？）でした。 7月、現在は、込めガーゼをやめ、傷口が塞がるの待っている状態になります。（再手術後3ヵ月目） ですが、あと少しのところで傷口がなかなか塞がりません。 小さそうな穴ですが現在も下痢、柔らかい便はほとんどドレナージ孔から出て多少痛みもあります。 1．ドレナージ孔から便が出すぎて傷口が塞がらない、などということはあり得るでしょうか？(待っていればいずれ塞がるのでしょうか？) 2．切開解放術で傷口が塞がるのに4、5ヵ月かかることはあり得ますか？ 3．切開解放術に関して、術後便がドレナージ孔からほとんど出ないケースや、自分のようにどばどば出るケースなどが存在するのでしょうか？

3月にある診療所で肛門周囲膿瘍の処置後すぐにシートン法での手術をされたのですが(これは先月相談させていただいてます)医師に対して不安や信用がしきれなかったので、再度肛門科で有名な病院を受診しました。 診療所では2型の痔瘻との事でしたが、仙骨麻酔でやり直しの手術の時に、より深い痔瘻(多分3型？)だったようで手術後に腰椎麻酔でも良かったと言われたような？ あとは診療所では全然違う所にゴムを通されてたみたいです。 質問ですが、 くり抜いてシートン法だったのですが今日まだ3週間でゴムが取れてしまいました。 病院に電話して看護師に確認してもらったんですが、(担当の医師ではなく肛門科の別の医師です)2週間後の次の診察までそのままで大丈夫と言われたんですが、大丈夫でしょうか？ もう一つはくり抜きとは切開術ですか？ 開放切開は、便漏れや変形などの可能性があるとの事で心配です。 肛門の後方に穴があいてるんですが、これがくり抜きでしょうか？ よろしくお願い致します。