前立腺がん 救済放射線に該当するQ&A

７０台前半、男性です。標記の件でご相談致します。 2018年ダビンチにて前立腺全摘手術を受けました。 病理結果・・がん細胞はギリギリ被覆内、G/S：3+4＝4，病期T2CN0M0 　　　　　　神経両側切除、EPE・RM・ly・ｖ・Pn・svすべて（ー） PSAは術後すぐに0.008以下になり、その後微増が続き、術後4~5年の頃、 数値が上下し、ほぼ停滞（0.119~0.190）その後、2024年１月に0.228，同４月に0.257 ・同７月に0.262（術後MAX）となりました。PSA再発を踏まえ下記対応になりました。 ・2024年８月から救済放射線治療開始（3D-CRTにて2Gr/日×連続32日） ・2025年１月診察にて、PSA：0.054（治療前0.262）、　現在までSRT副作用と思われる 　事は有りませんでした。 ＜そこで今後について質問です＞ 1.上記のとおり、SRTの結果、PSA0.262→0.054の効果ですが、効果は十分あり、と 　判断してよいですか？ 2.さらにPSAは下がっていくでしょうか？ 3.再度のPSA再発の可能性はいかがでしょうか？何年位でそうなるでしょうか？ 4.前項の逆の質問ですが「根治」の見込みどうでしょうか？ 5.あまり考えたくはないのですが、PSA再々発後はホルモン療法に移るかと思いますが 　その際のPSAの値の目安は？ 6.ホルモン治療になった場合の「去勢抵抗性」になる可能性はどうでしょうか？ 4.今後のSRTの副作用（晩期）の可能性はどうでしょうか？ ご回答が難しい内容もあるかと思いますが、先生方のご経験も元に、「見込み」 でも結構なのでご回答いただけると幸いです。

７０台前半、男性です。標記の件でご相談致します。 2018年ダビンチにて前立腺全摘手術を受けました。 病理結果・・がん細胞はギリギリ被覆内、G/S：3+4＝4，病期T2CN0M0 　　　　　　神経両側切除、EPE・RM・ly・ｖ・Pn・svすべて（ー） PSAは術後すぐに0.008以下になり、その後微増が続き、 ・2025年７月に0.262（術後MAX）となり、PSA再発により下記対応になりました。 ・2024年８月から救済放射線治療開始（3D-CRTにて2Gr/日×連続32日） ・2025年１月診察にて、PSA：0.054（治療直前0.262）、現在までSRT副作用と思われる 　事は有りませんでした。 ＜そこで今後について質問です＞ 1.上記のとおり、SRTの結果、PSA0.262→0.054の効果ですが、効果は十分あり、と 　判断してよいですか？残存する、がん細胞消滅できたと推定できますか？ 2.さらにPSAは下がっていくでしょうか？ 3.再度のPSA再発の可能性は何％位でしょうか？何年位でそうなるでしょうか？ 4.前項の逆の質問ですが「根治」の見込みは何％位でしょうか？ 5.あまり考えたくはないのですが、PSA再々発後はホルモン療法に移るかと思いますが 　その際のPSA値の目安は？ 6.ホルモン治療になった場合の「去勢抵抗性」になる可能性はどうでしょうか？ 7.今後のSRTの副作用（晩期）の可能性はどうでしょうか？ ご回答が難しい内容もあるかと思いますが、先生方のご経験も元に、「見込み」 でも結構なのでご回答いただけると幸いです。

泌尿器科の先生にお答え戴きたいです。 いつもお世話になっております。 一年半年前に全摘手術を受け 病理検査でＰＴ２ C断端陽性 前立腺進展X 静脈侵襲あり。 精嚢　リンパ管　侵襲なし。 周囲の脂肪組織に癌はなし。 グリソンスコアは4＋3とういう結果でした。PSAは 1ヶ月後0.038 3ヶ月後0.012 6ヶ月後0.017 9ヶ月後0.025 12ヶ月後0.039 15ヶ月後0.074 いつもの一年に一回の職場の定期検診がちょうど 18ヶ月後0.14でした。 約3週間後の今朝0.164でした。 担当医はまず注射を二回、半年 ホルモン治療をして そこから0.2をこしてから 救済放射線療法をしましょう。 と言われました。 放射線単独では？と聞いたところ それでもいいと言われました。 質問です。 1 どちらも一般的な治療でしょうか？ 2 　ホルモン注射とはアゴニストデスか？ 3 　半年なら耐性はつかないのでしょうか？ 標準治療がベスト？と思っていますのでよろしくお願い致します。