前立腺癌グリソンスコア9に該当するQ&A

1/13前立腺癌全摘出術を行っています。PSA22.グリソンスコア5+4=9 高リスクです。 術後一ヵ月の診察を受けました。膜内にとどまっていて、断端も陰性でPT2でしたが、 術中に精嚢を取る時に引っ張って前立腺と精嚢の接合部が切れ、そこが陽性だったので不安です。 ダビンチ手術で引っ張って切れるなんてことはあるのですか？

６５歳です。妻とは死別しており今は息子と二人暮らしです。父親が前立腺癌だったため、心配で今年５月にPSA検査を受けたところ５.４９でした。１０月の生検でグリソンスコア９（５+４）。その後のCT検査などの結果、転移は見られないとのことでした。 全摘手術か重粒子+ホルモン療法（6カ月+2年）か検討中です。 主治医は手術を勧めますが、私としては尿漏れがいやで、徐々に重粒子+ホルモン療法に傾いています。グリソンスコアが９ということは「高リスク」だと思うのですが、手術をしてとってしまったほうがいいのでしょうか？ また高リスクであることによって、将来的に再発のリスクも高まりますか？

６８歳　夫 前立腺癌 先月に引き続き　ご教授下さい。 ２０２１年に発症 腸骨リンパ転移あり 骨シンチ 異常なし グリソンスコア ９ 約一年後 １０/２９　PSA ０．１８ 　　骨シンチ、ＣＴ　　 １１/５　検査結果 　　　　注射のみ １２/５　PSA ０．４に更に上昇 　　　　　 ビカルタミド 処方 １/９　　PSA ０．２ 　　　　　ビカルタミド処方 お聞きしたいのは下がり幅は良好なのでしょうか？ 個人差あると思いますが今後も少しずつ下がるのでしょうか？ 主治医様は　『いーですね〜、来月また注射に来て下さい』 所要で妻　同行出来ず。 よろしくお願い致します！

６３歳です。PSA53，生検にてグリソンスコア9（4-5）、骨シンチで骨転移なし、MRIでT2cN0M0、ステージ2の前立腺癌と診断され、ホルモン療法開始。２か月後にロボット支援手術で全摘手術を実施。術後の病理検査でグリソンスコア8（4-4）、精巣、皮膜に湿潤、リンパ節32個中6個に転移（外腸骨リンパ節、閉鎖リンパ節）ステージ4と診断。 術後のPSA0.026、術後1か月0.015。ホルモン療法と手術による腫瘍量の減少による低下との説明をされ、今後PSAを観察しPSAが上昇すればホルモン療法を継続とのことでした。 治療としてはこれでいいのか、また今後の転移の可能性、余命についてもお教えください。

2014年7月前立腺癌（C期T3aN0M0/PSA26,8グリソンスコア９）発症。２年間のホルモン治療開始して2015年5月に重粒子線治療を開始。 治療後に少しづつPSAが上昇して、2024年11月にが2,64・2025年2月に3,61に至ります。 ホルモン治療を勧められましたが、以前に大変な副作用があり恐くて錠剤と皮下注射を受けづらい状況です。全く通常の生活が出来ないレベルの副作用でした。 出来ればホルモン治療以外の治療を受けたいと思います。 場合によっては医学が進んで小線源治療が受けられると聞きましたが、いかがでしょうか。 最後の望みにかけたい気持ちです。

62歳の父が前立腺癌になりました。 【癌診断までの経緯と医師の説明】 2023年12月 PSA4.5 2024年9月 PSA5.5 2025年3月 PSA6.5 2025年5月 前立腺癌の診断 T分類:T2（T2aかT2c 判断難しいとのこと） グリソンスコア:3+3、3+4 転移:なし 病期B 根治を目指せるであろう状態 【治療方針のご相談】 手術と放射線の説明を受けました。 この時点で私は手術が良いのではと考えていましたが、帰宅後に父自身が調べて重粒子線治療の存在を知りました。 重粒子線センターへ紹介可能と病院へ確認しました。 【ご質問】 重粒子線治療の具体的なデメリットを知りたいです。 例えば、今回重粒子線治療を受けた場合、今後他の原発癌ができた場合に重粒子線治療を選択できなくなりますか？ または放射線治療も選択不可になりますか？ 直腸などの前立腺と近い部位だけ、或いは遠い部位なら可能、など具体的にお願いします。 その他の手術と比較してのデメリットは何かありますか？ ご回答よろしくお願い致します。

72歳の父についてです。 4年ほど前にPSAが4、その後9、今年14となり精密検査を勧められ、今月初めに検査入院をし昨日結果を聞きに行き、前立腺癌と診断を受けました。 来週、骨への転移を調べる検査を受け、再来週にその結果を踏まえて治療方針を決めるようです。 昨日の結果の説明ではグリソンスコアなどは言われなかったそうですが、 PSAが14だと、骨への転移、また他臓器やリンパ節への転移の可能性は高いのでしょうか。 あと、気になるのが、PSAが4の時点で、まして9になっても詳しい検査を勧められず経過観察とし、14になって初めて精密検査を勧められたことにについて、定期的に検査を受けてた意味があったのか？放置されてしまって進行したのではないかと疑問ばかりわいてきます。 この辺り専門のお立場から、どう考えられますでしょうか？ 骨転移の検査はまだですが、余命宣告でもされてしまったらと考えただけでも怖くてたまりません。 ご回答よろしくお願いいたします。

2年半前、主人が55歳の時に前立腺癌のロボット摘出手術をしました。 手術前の検査では、PSA4.9で、隣の精巣まで少し漏れ出ていました。骨や臓器の転移は無しです。グリソンスコアは9で、高リスクでした。その後手術がうまくいったのか断片陰性でした。 そこから3が月毎に血液検査で経過観察をしていましたが、ずっと0.008以下で推移していましたが、今回初めて数値に動きがあり0.012でした。 医師はまあ揺らぎの範囲ですから心配要らないですよ、と言われたそうですが、 〇PSAの数値は揺らぎますか？ 上がったり下がったり多少しますか？ 〇前立腺が全くない状態で微増することなんてありますか？ 〇0.2を超えたら大学病院で診てもらうことになっていますが、このまま少しずつ増えていったら早めに受診した方がいいのでしょうか？ 高リスクだったのでとても心配出たまりません。やはりこの先転移の可能性が出てくるのでしょうか？ 〇もし、数値が0.2を超えた場合、どんな治療をするのですか？ 再発の場合は余命はどのくらいなんでしょうか？ 色々すみません。とてもショックを受けております。ご指導よろしくお願いします。

以前もこちらで質問させていただいた者です。 59歳、男性、前立腺癌ステージ4、グリソンスコア10です。 【経緯】 ・2024年4月PSA値400で前立腺癌発覚、即ホルモン治療開始(リュープリンのみ) ・2024年8月、生検の結果グリソンスコア10で悪性度が最悪と宣告 ・2024年10月、リュープリンに加え、アーリーダ服薬開始 ・PSA値の遷移 2024年4月：400 5月：4 7月：0.47 8月：0.22 9月：0.25 10月：0.09 11月：0.05 12月：0.03 2025年3月：0.03 5月：0.15 7月：0.56 ホルモン療法を開始してから1年1ヶ月目で、初めてPSA値が上昇しました。(0.03→0.15) その2ヶ月後となる1年3ヶ月目で更に上昇しました。(0.15→0.56) 主治医曰く「PSA値が2を超えるようであればCRPCになったと考えて抗がん剤治療など次の手を打たなければならない、ただ、2以下の値でPSA値が上昇したり下降したりを繰り返すことはよくあることなので、2以内の数値で留まっている現段階ではCRPCという判断にはならない」とのことでした。 質問1 今まで0.03くらいまで抑えられていたPSA値が0.5くらいまで大幅に上がった後、また0.03近い値にまで大幅に下がることはあるのでしょうか？ 一度上がり出したらもう上昇は止まらないイメージしか無いのですが、どうなのでしょうか？ 勿論人それぞれかとは思いますが、傾向性などあれば知りたいです。 主治医はこちらが不安にならないように「よくあること」仰ってるだけで、内心「もうCRPCの兆候が来たか…」と思っているのではないか？と悲観的になっています。 質問2 現在、服用薬はアーリーダですが、CRPCになった場合、イクスタンジに服用薬を変更してもあまり意味は無いのでしょうか？ そうなると、その後の治療法は遺伝子検査に引っ掛からなければ抗がん剤しか無いのでしょうか？ 抗がん剤以外に有効な治療法はあるのでしょうか？(放射線治療など) ご教示いただけると幸いです。

81歳の父が前立腺癌と診断され昨年(2024年)、4か月超のホルモン療法後、転院し放射線治療を受けました。放射線治療後のPSA値の推移について質問です。 ［質問］ 治療後、半年ほど経過しました。PSA値の推移を観察していますが直近の検査でPSA値が少々上昇しているため不安です。どのように考えたらよいか、どのような可能性があるかお聞きしたいです。 ［PSAスコア推移］ 治療開始前　　　8.3　(2023.11) ホルモン療法後　0.13（2024.７） 放射線治療後　　0.02 (2024.10) 経過観察１　　　0.147(2024.12) 経過観察２　　　0.3　(2025.3) ［前立腺癌診断］2024年2月(2023年11月の健康診断でPSA高値を指摘され検査) PSA　8.3 グリソンスコア３＋４＝７ 転移なし　浸潤なし ステージA ［治療経緯］ 2024年3月からホルモン療法を開始。 内服薬(ビカルタミド、シロドシン)を服用し、初回から2回は1か月、その後3か月ごとの注射(ニュープリン)での治療を6月まで実施(内服薬は７/29まで)。 当初の治療計画ではホルモン療法の経過を見て6月から放射線治療を開始するはずでしたが身体的特徴として小腸と前立腺が近接しており、加えて抗血栓薬を服用していることから治療中の出血リスクに鑑み放射線治療は行わない判断がおりました。 これをうけ根治を目指すために転院。 ７/29 ~9/20 期間、転院先でトモセラピーによる放射線治療を計75Gy、38回照射。同院の方針では放射線治療とホルモン療法は併用しないとのことで7月以降はホルモン療法を中止し放射線治療のみをうけました。 どうぞ宜しくお願い致します。