剣状突起出てるに該当するQ&A

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45歳女性、あちこちでの骨髄浮腫、からだの痛み、手の腫れやむくみ、肋骨がゴツゴツしている

person 40代/女性 -

​全身の骨髄浮腫と前胸壁の変形について。 45歳女性です。 MRIで多発的な骨の異常。SAPHOやベーチェットの可能性、悪性腫瘍の懸念について。 ​ 先月より手の指、足の指の痛みがありました。 骨の痛みのような感じが先端から始まり、どんどん体幹によってきてた感じです。 また肋骨や胸骨辺りの痛み、股関節や恥骨の痛みもありました。 今月の21日に朝起きると右手が腫れていて、痛みが強く浮腫んだ感じになってました。 またそれが左手も同様になってます。 浮腫みは足の裏にもあります。 それが、21日から継続してます。 ​【現在の状況・検査結果】 ​MRI結果、手、胸骨、恥骨、大腿骨の各部位に「骨髄浮腫(白く写る像)」を認めると言われました。 ​それと、痛みがある胸骨付近の肋骨がゴツゴツと太く隆起しており、剣状突起付近に以前はなかった「くぼみ」があります。 呼吸時に息を吸うとくぼみができる感じてす。 ​血液検査: CRPは0.02と正常範囲内。HLA-B51陽性。フェリチンは11.8と低値。 ​既往歴: 慢性的なアトピー性皮膚炎、手指の異汗性湿疹(右足が特にひどい)、二年前より右鼠径部より下のリンパ節腫脹があり、最近左大腿部にも3cmほどのリンパ節腫脹がみつかりました。 ​【経過】 膠原病内科を受診しましたが、専門医から「数値が正常なのにこれほど広範囲に骨髄浮腫があるのは珍しい」と言われ、現在、感染症排除のための再検査結果待ち(1週間後)です。入院検査も打診されましたが、家庭の事情(シングルマザー)で外来検査を選択しました。 ​【質問したいこと】 ​炎症数値(CRP)が正常でも、これほど広範囲に骨髄浮腫や骨の肥厚(隆起)が起こる疾患として、SAPHO症候群やベーチェット病の類縁疾患以外に何が考えられますか? ​急激な胸骨の変形(ゴツゴツした盛り上がりやくぼみ)が見られますが、悪性腫瘍(骨転移や骨髄腫など)の可能性はどの程度考慮すべきでしょうか? ​重度の鉄欠乏やビタミンD欠乏による「骨軟化症」の可能性はありますか? 昨日、胸部と手のMRIをとり、以前のMRIを見返して骨の浮腫があちこちにある、と先生が気付き、再度血液検査をしてきました。 今日になりまた胸部の痛みが増し、股関節の痛みも一時出てきたり、いま肘前後の冷感もあります。 前屈みになったときに肋骨の固さのようなものも気になり、ここ最近肋骨がゴツゴツしているのも気になってましたが、剣状突起の上辺りのくぼみに先ほど気付きました。 (写真を添付します、丸の部分が呼吸を吸うとできるくぼみです) 次回の予約(1週間後)を待たずに再受診すべきでしょうか。 また病名としては何が考えられますか? クリニックの先生は異汗性湿疹を掌蹠膿疱症と仮定して、sapho 症候群では、と考えられたりしてますが、確定してません。 あちこちにある骨髄浮腫、これからどうなっていくのかと心配してます。

1人の医師が回答

心臓手術痕の下端が時折赤く腫れる

person 乳幼児/男性 - 解決済み

息子は生後2ヶ月で心室中隔欠損の穴を塞ぐ手術を受け、手術から7ヶ月が経ちました。主治医の診察は現在3ヶ月おきです。 退院してから、手術痕から縫合の黒い糸(溶ける糸)が何箇所か飛び出るのが気になっていました。2箇所くらいはピンセットで引き抜いてもらいましたが、下端の飛び出ている箇所は程度が小さかった為か、外科医は「成長とともに埋もれるでしょう」とのことでそのままにする事になりました。 その後、黒い糸は見えなくはなりましたが、うつ伏せが始まったり、前ボタンの洋服を着せたりすると該当の箇所(手術痕の下端)が赤くなり虫刺されのように腫れるという事が2〜3度ありましたが、どれも翌日から赤みが徐々に引いていったので受診はせず、やり過ごしていました。 昨晩、今までで一番赤く腫れ、押すとひどく固く感じたので翌朝病院に電話しようと思ったのですが、やはり翌朝には腫れが落ち着いていた(ニキビや水ぶくれのようにも見え、中央に黄色い膿のようなものが少量透けて見える)で電話相談はしませんでした。 お伺いしたいのは、上記のように1〜2ヶ月に1度ほど赤く腫れて収まる、を手術後半年も繰り返す状況は放置していて良いものか?という事です。 毎回、発熱はなく、押しても痛がったりグズったりはしません。 胸骨の剣状突起が、皮下に埋もれたものの溶けずに残った縫合糸の箇所を刺激してこのようになる事はありますか?その場合は無理に処置しないで大丈夫でしょうか。あるいは、最近よく両脇を親が手で支えて下から上に持ち上げる動作をするので、胸骨に負荷がかかって胸骨がズレてしまったのだろうか、と考えると心配です。胸骨は手術時に溶けない糸で縫ってあるとのことでした。まだ胸骨が完全にくっついてないという事が有り得るでしょうか。 何卒見解のほどよろしくお願いします。

4人の医師が回答

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