４５歳女性、あちこちでの骨髄浮腫、からだの痛み、手の腫れやむくみ、肋骨がゴツゴツしている

40代/女性 - 2026/01/27

​全身の骨髄浮腫と前胸壁の変形について。
４５歳女性です。
MRIで多発的な骨の異常。SAPHOやベーチェットの可能性、悪性腫瘍の懸念について。
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先月より手の指、足の指の痛みがありました。
骨の痛みのような感じが先端から始まり、どんどん体幹によってきてた感じです。
また肋骨や胸骨辺りの痛み、股関節や恥骨の痛みもありました。

今月の21日に朝起きると右手が腫れていて、痛みが強く浮腫んだ感じになってました。
またそれが左手も同様になってます。
浮腫みは足の裏にもあります。
それが、21日から継続してます。

​【現在の状況・検査結果】
​MRI結果、手、胸骨、恥骨、大腿骨の各部位に「骨髄浮腫（白く写る像）」を認めると言われました。

​それと、痛みがある胸骨付近の肋骨がゴツゴツと太く隆起しており、剣状突起付近に以前はなかった「くぼみ」があります。
呼吸時に息を吸うとくぼみができる感じてす。

​血液検査： CRPは0.02と正常範囲内。HLA-B51陽性。フェリチンは11.8と低値。
​既往歴： 慢性的なアトピー性皮膚炎、手指の異汗性湿疹(右足が特にひどい)、二年前より右鼠径部より下のリンパ節腫脹があり、最近左大腿部にも3cmほどのリンパ節腫脹がみつかりました。
​【経過】
膠原病内科を受診しましたが、専門医から「数値が正常なのにこれほど広範囲に骨髄浮腫があるのは珍しい」と言われ、現在、感染症排除のための再検査結果待ち（1週間後）です。入院検査も打診されましたが、家庭の事情（シングルマザー）で外来検査を選択しました。
​【質問したいこと】
​炎症数値（CRP）が正常でも、これほど広範囲に骨髄浮腫や骨の肥厚（隆起）が起こる疾患として、SAPHO症候群やベーチェット病の類縁疾患以外に何が考えられますか？
​急激な胸骨の変形（ゴツゴツした盛り上がりやくぼみ）が見られますが、悪性腫瘍（骨転移や骨髄腫など）の可能性はどの程度考慮すべきでしょうか？
​重度の鉄欠乏やビタミンD欠乏による「骨軟化症」の可能性はありますか？
昨日、胸部と手のMRIをとり、以前のMRIを見返して骨の浮腫があちこちにある、と先生が気付き、再度血液検査をしてきました。

今日になりまた胸部の痛みが増し、股関節の痛みも一時出てきたり、いま肘前後の冷感もあります。
前屈みになったときに肋骨の固さのようなものも気になり、ここ最近肋骨がゴツゴツしているのも気になってましたが、剣状突起の上辺りのくぼみに先ほど気付きました。
(写真を添付します、丸の部分が呼吸を吸うとできるくぼみです)
次回の予約（1週間後）を待たずに再受診すべきでしょうか。

また病名としては何が考えられますか？
クリニックの先生は異汗性湿疹を掌蹠膿疱症と仮定して、sapho 症候群では、と考えられたりしてますが、確定してません。

あちこちにある骨髄浮腫、これからどうなっていくのかと心配してます。