十二指腸EMRに該当するQ&A

検索結果:26 件

十二指腸EMRを専攻医が行うケースについて

person 50代/女性 - 解決済み

十二指腸ポリープをEMRにて切除することになりました。 主治医はキャリア15年の消化器内科の内視鏡専門医です。 主治医が実際に切除を行うか尋ねた時は「私がやるつもりです」と主治医から返答頂いたのですが、入院書類の担当医欄に、会ったこともない専攻医3年目の医師の名が記載されていました。 主治医欄には主治医の名がありますが、担当医として記載されているのは専攻医のみです。 これは、記載の専攻医が実際にEMRを行う可能性もあるということでしょうか? 診察時に説明はなく、帰宅してから記載を見て不安になりました。 専攻医でも3年目となれば技術的な不安もない、ということであれば構わないのですが、研修医や専攻医の多い病院では、このような事はよくあることなのでしょうか? 因みにポリープは球部、有茎タイプ2センチ超、増大傾向です。 CT、超音波内視鏡、画像強調でも正体不明で「良性とは思うけど、何だか分からないんだよねー。本当に珍しいんだけど」とのことでした。 腫瘍マーカーはじめ血液検査では、悪性の所見はありません。 専攻医が担当医ということについてご意見を頂きたく、ご回答よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

EMRにより十二指腸内の腫瘍の摘出を行ったが今後治療が心配です。

person 50代/男性 -

5月16日にEMRにより十二指腸内の凹型の腫瘍の摘出を行ったが腫瘍の結果説明の外来日が1か月後に設定された。医師から「腫瘍が完全に取り切れているかを確認するために全摘した検体検査をする。腫瘍に根が確認された場合は外科手術となる。結果は6月17日に外来して下さい。」とのことでした。もし既に粘膜下層に達していた場合このスケジュールで、がんの進行が進んでしまうか心配です。気持ちとしては強侵襲な手術とは思いますが先行して外科手術を手配したほうが良いのではないかと思っています。ちなみに今回摘出した9ミリの腫瘍の1壁肛門側に5ミリの新たな凹型の腫瘍が摘出処置中に確認されました(詳細未調査とのことで今回同時摘出は行わず)。結果を早く教えて頂けませんかと医師にお願いしましたが、患者が多く順番で対応します。との返答でした。因みに2月22日に健康診断の内視鏡で腫瘍(6ミリ)が見つかり、3月3日に癌告知を受けました。その後、現在の大学病院を紹介され3月6日に受診、4月6日に内視鏡エコー検査(8ミリ)を行いemr で切除可能との診断でした。3回の腫瘍写真を見ると凹部が2重になるなど明らかに腫瘍は成長しているように見えます。ご見解を宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

「EMRにより十二指腸内の腫瘍の摘出を行ったが今後治療が心配です。」の追加相談

person 50代/男性 -

前回はいろいろアドバイスを頂きましてありがとうございました。病理検査の結果、採取した腫瘍の断端は側方、深部共に陰性で「腸型腺腫(高異型度)」との診断で、大いに安堵したところです。5月に見つかった新たな腫瘍も9月に内視鏡で除去する方向となりました(まだ3か月先なので内心心配なのですが、担当の先生は半年先でも問題ないと仰っています。)。ここで新たに教えて頂きたいことがあります。前回の質問には書きませんでしたが、3月末頃から背中の痛み、特に胃の背面部の背骨を中心とした左右エリアに痛み(背骨を針で刺されて息が吸えない感じやその左右周辺部がズキズキする感じ)があり、当初はがん告知からのストレスの影響と考え、先生に相談し適時カロナールを服用しておりました。しかし6月に入ると痛みの頻度(日中ももちろん睡眠中も起きてしまう)やズキンと痛みの苦しさも上がってきています。担当の先生は今回の腫瘍の影響の可能性はないと仰っております。また造影CTは3月3日に、MRI(造影なし)は4月4日に実施していて異常所見はないとのことです。痛みの原因はどの様なことが考えられるでしょうか?また原因を調べて頂きたいと思うのですが、どのように先生にお願いしたらよろしいでしょうか?再度CTを撮る必要はありますでしょうか?

3人の医師が回答

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