卵巣摘出ホルモン補充療法に該当するQ&A

48歳女性　閉経前 子宮腺筋症のため、子宮全摘予定。主治医より予防的卵巣摘出と経皮ホルモン補充療法(術後すぐに開始)の提案あり。以下４点について婦人科、循環器科の先生のご意見お聞きしたいです。1.卵巣摘出により、ホルモン分泌がなくなり、脳梗塞や心筋梗塞になる可能性が高まると聞きました。ある文献では、動脈硬化予防には閉経後も卵巣からのテストステロン分泌も関係していると読みました。エストロゲンと一緒にテストステロンも補充できますか。それともテストステロンの補充は必要ないですか。 2.冠攣縮性狭心症で投薬治療中です。ホルモン補充療法は可能ですか。(慎重投与とありますが、大丈夫ですか。) 3.実姉が乳がん既往ですが、ホルモン補充療法を受けるデメリットはありますか。 4.冠攣縮性狭心症(本人)、乳がん(姉)、閉経前(本人)、年齢(出産経験あり)を踏まえ、卵巣温存かホルモン補充療法どちらを選ぶべきでしょうか。

妻の子宮全摘手術の治療方針について相談させていただきたいです。 昨年5月、33歳の妻が子宮鏡下手術により類内膜がん1ag1と診断されました。 子どもはいません。 初期で悪性度が低いため妊孕性温存療法が可能となり、黄体ホルモンの服用を3クール行いました。しかしあまり効果が出なかったため妊孕性温存療法は終了し今月末に子宮全摘手術をロボット手術にて行うことになりました。 手術の方針について担当医からはctやMRIの結果を見たところ、筋層には浸潤してなさそうなので卵巣は残せそうだが、転移してる可能性もあるので卵巣も摘出した方がリスクは回避できるがどうしますかと話がありました。 もし卵巣を摘出した場合は33歳という年齢も考慮すると更年期症状のような症状が強く出たり、心臓病等のリスクが上がるが、現代だとホルモン補充療法を行えばあまり変わりなく生活はできるのでそこまで心配しなくて良いとは伝えられました。 今のところホルモン補充療法でそれらの症状を防げるなら卵巣は摘出しようと思っていますが、卵巣摘出のリスク等も考えると迷いもあるため、以下の3点質問させて頂きたいです。 1.上記で述べた様な状態の場合、一般的には卵巣は摘出するのでしょうか 残す場合も多いのでしょうか？ 2.もし卵巣摘出した場合もホルモン補充療法を行えば更年期症状等や心臓病等のリスクは防げるのでしょうか？ 3.ホルモン補充が効かなかったり、子宮体がんが再発しやすくなる等の副作用が出ることもあるのでしょうか？ 質問多くなりすみません。 ご回答よろしくお願いいたします。

30後半の女性です。 卵巣腫瘍による子宮卵巣全摘後、術後3カ月検診にて肺の血栓発見。 イグザレルトを服用し、2カ月後のCTで血栓消滅でその後服用しなくてよいと言われました。 血栓発覚前は、ホルモン補充療法をしようかと思っていましたが血栓が一度でもできたらホルモン補充はできないと言われました。 現在、抜け毛がひどくところどころ円形脱毛のようになっています。 手指、関節のこわばりもでてきています。早期に卵巣を摘出した場合、ホルモン補充しないと心疾患や血管疾患のリスクが上がるとも聞いています。 質問したいことは、 1.血栓は手術が原因だろうとのことですが、調べてみると術後の入院中に起こることが多いみたいですが、退院後しばらくして発症することもあるんでしょうか？ 2.たまたまできた血栓だとしても、ホルモン補充療法はやはりできないものなのでしょうか？ 3.ホルモン補充療法ができないならば、代替療法はないのでしょうか？ （エクオールは服用中ですがホルモン補充療法の数千分の一の効果がないとも聞きました） 長々となってしまいましたが、よろしくお願いします。

以前にも何度かご相談させていただきました。46歳女性です。 現在アメリカに住んでいます。 半年前、倦怠感や気分の浮き沈みがあり、（その1年前からコロナ後遺症でも色々症状があった）コロナの後遺症なのかプレ更年期なのか...と思いながら、病院に行ったところ、『おそらくプレ更年期だろう』と言われて今シタロプラム10mg（→レクサプロと似たお薬のようです。）2ヶ月飲んでいます。そして気分の浮き沈みは消えたのですが倦怠感は消えません。 先日こちらでもお答えいただいた通り、抗うつ剤ではなくホルモン量の少ない薬での治療に変えてもらえないか？と病院で相談したらまず検査してみましょう、となり、 結果は『プロラクチン8.1』『FSH8.3』でした。 →その後また色々起こりまして... 別件で子宮摘出手術を受けて現在は術後３週間目です。（子宮と卵管を切除、卵巣は残っています。） 今週末『ホルモン補充療法（ホルモンセラピー）』についてまた話し合いに医師に会いに行くのですが、結果の『プロラクチン8.1』『FSH8.3』は通常値ですか？ また、ホルモン補充療法？を希望しても良いと思われますか？ 子宮と卵管を摘出してもホルモン補充療法をすることはできますか？ よろしくお願いします。

47歳9ヶ月閉経前です。 2015年に子宮筋腫核出術+右卵巣チョコレートのう胞核出術を受け、子宮筋腫の再発により来週、腹腔鏡下で下記手術を予定しております。 子宮全摘出(多発/全部で12センチほど)+両側卵管摘出+右卵巣摘出(手術既往の癒着の可能性など) かかりつけ医にも主治医にも左卵巣は病巣がなければ残せるが、両側卵巣摘出が良いだろうと言われております。 左卵巣に病巣があれば摘出してもらうつもりですが、病巣がないのに摘出してしまって良いのか決めかねています。 昨年11月からレルミナ服用(更年期症状…頭痛、ホットフラッシュ、特に不安感/焦燥感、記憶力/集中力の低下がつらいです) 1.更年期症状…レルミナ服用時より両側卵巣摘出の方が重くなりますか？今より記憶力が低下したりするのでしょうか？ 2.両側卵巣摘出…女性ホルモン補充(エストラジオール)予定ですが、レルミナ服用前程度の体調や記憶力/集中力になれるのでしょうか？効果がないということもあるのでしょうか？ 3.左卵巣残す…レルミナ服用前程度の体調に戻るのでしょうか？左卵巣のみになれば閉経が早くなり、結局すぐにホルモン補充が必要になるのでしょうか？ 4.卵巣がん…初経12歳頃/妊娠・出産経験なし/排卵誘発剤使用(4ヶ月ほど)なのですが両側卵管摘出してもリスクは高めと考えた方が良いですか？ 今後10年以上ホルモン補充療法を続けるとさらにリスクは上がりますか？ 5.認知症…(祖母、叔母が患っていたので大変不安)閉経後に発症率が上がると見かけたのですが両側卵巣を摘出し閉経が早まるとリスクは上がりますか？ 6.外的閉経は自然閉経と比較して下記リスクは上がりますか？(特に●が不安) ・心臓血管系病気・骨粗鬆症・メタボリック●将来のうつ及び不安●認知機能低下 たくさんの質問ですみません。 自分の納得した選択なら、術後の不調にも向き合えると思い、他の先生方のご意見をお伺いしたいです。よろしくお願いいたします。

【経緯】 ５０歳女性、閉経前です。右側卵巣腫瘍と多発性子宮筋腫との診断により、腹腔鏡下手術にて右側卵巣と子宮を摘出。卵巣は１３ｃｍに肥大、手術中に破裂しました。病理検査にて粘液性境界悪性腫瘍と診断されました。医師から、残った左卵巣も摘出するか選択を迫られております。医師の意見では全摘しても年齢的に問題ない。また、手術の際に右卵巣破裂しているため悪性のものが体内にばらまかれていることと、残った左卵巣にも転移している可能性もあるため、全摘した方がリスクが減らせるとのことでした。併せて、手術の際に悪性ではないだろうとのことで残した左卵巣を少し切って中を確認しているため、そこに悪性のものが入っている可能性も示唆されています 【質問】 境界悪性卵巣腫瘍の致死率が低いことと、医師も強く全摘出を勧めないことから（気になるものはとっておいた方が良い的なニュアンス）、本人としては左側の卵巣は残したいと考えています 残った卵巣を摘出すると卵巣がんなどのリスクはなくなりますが、心疾患や肺がんなど他のリスクが生じ、死期が早まる事例が海外で報告され、卵巣を安易に全摘出しない方がよいとの情報もあります 医師からは卵巣全摘しても５０歳なので毎月ホルモン補充療法をするだけで問題ないと言われておりますが、前述のとおり、卵巣全摘後、心疾患など慢性疾患による死亡率上昇、認知機能低下などの報告もあります。卵巣全摘 しても本当に問題ないのでしょうか？ ご教示願います

質問は表題の通りです。 卵巣摘出後、更年期障害で「HRTホルモン補充療法」を受けています。その後、骨密度低下で「ビビアントと活性型ビタミンD」の内服をはじめました。ビビアントは骨にのみ効く女性ホルモン様の薬で、ホットフラシュなどを憎悪させる副作用があります。実感としてHRTの効果が薄れてきた気がします。更年期症状（関節の痛み、汗など）がまた発現中。 そこで「エクオールサプリ」を飲んでみたいのですが、３つの飲み合わせはいかがですか？ 婦人科医の本を読むと「エクオールは女性ホルモンではないので、HRTと併用できる」との事でしたが、ビビアントの事は書いていなかったので、ご指導くださいませ。

今現在55歳です。 32歳から52歳の間、子宮内膜症による卵巣嚢腫の卵巣嚢腫の再発、卵管の腫れ、子宮腺筋症などで計5回開腹手術をしており今現在は子宮、卵巣、卵管、全て摘出して無い状態です。癌ではありません。 48歳から52歳まで4年間エストラーナテープでホルモン補充療法しておりました。 すごく調子が良くて私に合っていたのに、あまり期間が長いと良くないと医師に言われ止めたのですが、55歳になってここ最近、足腰の関節の痛みや動悸やイライラや逆上せなど更年期障害の症状が強く出るようになりました。 エストラーナテープを止めてから3年程経ちますが、またエストラーナテープを再開しても問題ないでしょうか？ 大丈夫ならまた婦人科へ行って処方してもらおうと思っておりますが乳がんになるリスクとか上がりますか？ エストラーナテープがダメな場合オススメの漢方薬などありましたら教えて頂きたいです。宜しくお願い致します。

40代後半の女性です。 先月卵巣嚢腫と片方の捻転のため左右の卵巣を全摘出しました。 術後は順調に回復し仕事にも復帰しています。 退院後初めての受診でも異常はなく、しばらくはホルモン補充療法をすることになり、メノエイドコンビパッチを貼っています。 薬の副作用もなく過ごしていたのですが、貼り始めて約20日経った本日より不正出血があります。 量は生理初日くらいの量で多くはないのですが、時折じわじわ出ている感覚もあります。 処方の際、薬剤師さんからまれに不正出血もあると説明は聞いていたのですが、貼ってすぐではなく20日も経ってから出現することもあるのでしょうか？ そしてこれはどのくらい続くのでしょうか？ あと、今回の出血が落ち着いても、また突然不正出血がおこったりもするのでしょうか？ 今後も起こる可能性があるなら、生理ではないので周期も分からず、対応に困るな…と。 長くなりましたがよろしくお願いします。