口腔乾燥症に該当するQ&A

先月、喉の痛みを感じ耳鼻咽喉科を受診し口腔カンジダ症と診断されました。 フロリードゲルを一週間分処方され、使ったところ症状はなくなりました。 しかし3週間後に同じ様な症状を感じ、再度受診したところ口腔カンジダ症が再発していた為再度フロリードゲルを一週間分処方されました。 今回も喉の白い付着物無くなりましたが、喉の乾燥感が残っています。 これは治りきっていないのでしょうか? また再発した原因は何でしょうか? HIVは陰性、喘息でシムビコートを使用していましたが、口腔カンジダ症と診断されてからは使用していません。 糖尿病の治療費中でHbA1cは6.8〜7.9を行ったり来たりしています。

最初は舌が痛く、添付の画像のように白いものができたので耳鼻咽喉科に行きました。 処方された薬で白い物はなくなりましたが、痛みは口全体に広がってます。 食事のときに痛いです。また喉がいがらっぽく、咳を良くするようなりました。 AIに分かってる情報を入れて質問を繰り返したところ、「口腔カンジタ症」であると言われました。 AIは時々、説得力のある説明をして嘘をつくので、耳鼻咽喉科に行き再診断していただきました。 先生は「口腔カンジタ症じゃないとおもうけどなぁ」と言ってましたが、検査に回して頂けました。 結果は1週間後です。AI使い倒しているので信用できないと知っています。 ただ、どうもこの症状は診断が難しく、原因の切り分けも難しいらしいと色々調べて分かりました。 先生方の見立てを伺いたく思います。口が痛いので早くなんとかしたいです。 よろしくお願いします。 症状の経過】 1ヶ月間継続している口腔内症状 口内・舌のピリピリ感、痛み 食事時の痛み 歯磨き時の歯肉の痛み 喉のイガイガ感、頻繁な咳 【背景情報・リスク要因】 ADHD治療薬：アトモキセチン80mg服用中（口渇の副作用が明確に発現） 抗不安薬：レキソタン服用中 CPAP使用（夜間口腔乾燥、朝にカラカラ状態） 性的接触歴あり（オーラルセックス） 舌に白い付着物が出現（画像あり） 【これまでの治療経過】 最初の診断：アレルギー性口内炎、亜鉛不足 処方薬：抗炎症薬、アズノールうがい薬、デキサメタゾン口腔用軟膏、アレルギー薬 亜鉛不足の指摘（ただし総合ビタミン剤で亜鉛摂取済み） 治療により症状改善 【医師の見解】 2つの耳鼻咽喉科で「口腔カンジダ症ではない」との初見 ただし培養検査を実施（結果は1週間後） 【患者の懸念】 口腔カンジダ症の可能性を疑っている 抗炎症治療で改善したが根本原因が不明 再発リスクについて

20代の頃に不安神経症と診断され抗不安薬を処方され続けてます。 去年ADHDという診断がおり、アトモキセチンを服用し始めました。 効果はありましたが、副作用も多く、口渇や性機能障害がでました。 口渇は、睡眠時無呼吸症候群のためCPAPをして寝てるので、朝は口内がカラカラで乾いてて、起きたら溜まってた喉の痰を洗面所で吐くのが習慣になってました。でも、朝食食べたりした後は口渇と起きてませんでした。アトモキセチン服用後にずっと口が渇いてます。 2ヶ月ほど前に舌に白いできものができて、口内全体が痛いので2つの耳鼻咽喉科に行きそれぞれ「アレルギー」「亜鉛不足」と診断され薬を飲みましたが痛みは引きません。AIに口内の写真を添付し質問したら口内カンジタではないかという回答だったで耳鼻咽喉科で検査していただきました。結果、菌は見つからないので違うとのこと。口腔外科の紹介状を出してくれて大病院の口腔外科を受診。口腔外科の先生は精神薬とCPAPによる口内乾燥＋舌が歯に当たって傷が付いている（慢性的）とのことです。 さて、性機能障害はともかく、口渇による口の痛みは困りましたので、かかりつけの心療内科の先生に相談し、アトモキセチンを断薬。そのときに、抗不安薬（レキソタン）の方が口渇の副作用が強いですよ、と言われ、今は不安神経症の症状が消えているので以前からレキソタン服用するのに疑問を覚えていて、この機会に減薬することにしました。 アトモキセチン断薬で性機能障害はなくなりました。口渇は残ってます。どうやら、レキソタン減薬の離脱症状で口渇が起きていて口が痛いのが続いている模様です。 CPAPの方は湿度調整で週1本以内で収まっていた水の消費量が週4本必要になってるレベルになってます。 レキソタンは長年服用してて口渇の副作用とかなく（身体が慣れてしまっていた様子）、それを減薬してしまったため口渇が起きたので、減薬して良かったのだろうかと思いました。ただ、不安症状がない現状で、服用し続ける意味も感じず（薬が効いているからという可能性もありますが、減薬しても不安を感じないです）。 この状態でレキソタンを減薬していって良いものか、それとも元に戻すべきなのか。口が痛い症状はなんとかしたいですが、口渇が収まるまでの話です。短期的な問題なので、長期的に見ればレキソタンを減薬→中止にすべきなのかご意見を伺いたいです。 なお、私の環境ですが、ITエンジニアでここ5年在宅で仕事してました。ADHDも二次症状と思われる不安障害も、今回、マイクロ法人を起業し、お客さんとはオンラインでやりとりするように設計しております。ADHDは不注意が強く出ててそれは、細かい仕事はせず代行業者に丸投げすることしてます。なので、社会生活に影響はほぼない状態です。

３ヶ月ほど前から、硬口蓋（上前歯の裏側の歯肉のあたり）と舌に違和感が続いています。 硬口蓋は、ずっと軽い火傷をしているような、歯肉の腫れを自覚しています。 実際には肉眼では確認出来ないほど軽度なようで、赤みもありませんが、数日おきに粘膜が少し剥けてくることもあります。 舌は前側1／3辺りがピリピリするような感覚で、口を閉じるとちょうど前述の硬口蓋の病変付近に接しています。こちらも肉眼では病変を確認できません。 唾液不足の所見はありません。 症状が強い時には、鼻粘膜や喉のイガイガも自覚することがあります。 症状は日内変動があるように感じます。 その他、関連は不明ですが、手のひらと足の裏の強い痒みと強い乾燥があります。 耳鼻科、歯科口腔外科で診察をしてもらいましたが、血液検査の亜鉛不足以外は所見はありませんでした。 現在産後1年で授乳中であり、亜鉛不足に対して内服と定期的な血中濃度測定をしてもらっています。 その他、総診を受診し、自己免疫疾患や甲状腺機能異常がないか血液検査をしていますが、抗核抗体、甲状腺機能に異常はありませんでした。その他の検査項目も、肝機能腎機能はじめ異常はありませんでした。 亜鉛不足・舌痛症以外で、何か当てはまる疾患などがないか心配です。 ホルモンバランスはまだ不安定なようなので、婦人科を受診予定ですが、他に憂慮すべきことはありますか。 またホルモンバランス異常で、このような口腔局所の症状は出るものでしょうか？

右乳がん全摘、再建なし 術後2週間後くらいから以下の症状がでています 左奥歯の歯茎、神経の痛み その痛みでほぼ毎晩起きてしまう 口内がものすごく乾き、舌が前歯裏にピタっと張り付き乾燥で夜中起きる 喉が昼夜とても渇く 食事で噛むのが辛く、柔らかいパンですら痛い 以前は冷たいものが知覚過敏で沁みることは時々あったが、術後は熱い飲み物も沁みて痛く、常温のものしか飲めない 術後2週間経った頃　あまりにも痛むので 歯科でレントゲン撮影し診ていただきましたが、虫歯はなく歯周病でしょうと診断され 歯の掃除で様子見となりましたが、現在も同じ症状のままです 1 術後の後遺症と関係があるのか、またどのように改善できるのか教えて頂きたいです 2 手術が全身麻酔でしたが、麻酔でなんらかの影響はでるのもでしょうか？ 3 術後この２ヶ月間ずっと創部右側を庇って、左下にして就寝していたので、それも要因でしょうか？ 4 抜歯したら痛みは治るものでしょうか？ 5 乳がんによる骨転移は口腔内でも可能性はありますでしょうか？ よろしくお願いいたします

いつもお世話になっております。 最近ドライマウスやドライアイなどの症状がひどく、シェーグレン症候群も検査しましたが異常なし。総合内科の医師からは更年期症状のひとつでしょうと言われ、漢方処方をされております。 ただ昨年秋から耳管狭窄か解放か判別のつかない唾を飲んだり、咀嚼したりすると耳がバキバキ言う音に悩まされており、一旦マシになったと思ったら風邪を引いてまたぶり返してしまいました。 口が潤っている時はバキバキ音が鳴らない為、ドライマウスも関係あるのではと自分なりに考えております。 なんとか治したいので、近々大学病院の歯科のドライマウス外来を受診しようとは考えておりますが、更年期からくるものならHRT療法は効果あるのではとも考えております。 そこで調べてみるとピルを飲んでいる人に耳管開放症が関連あるとの記事がたくさん出てきました。では、同じホルモン療法ならHRTも耳管開放症が悪化するのでしょうか？ 以上、長々と書きましたがよろしくお願い申し上げます。

72歳女性 155/41 骨折歴 2023/1 仙腸関節脆弱骨折、腰椎圧迫骨折L3(知らぬ間に、腰椎は自然治癒済) 2023/6/12～9/13 仙骨、恥骨2か所骨折(インフルで転倒) 2023/8 腰椎圧迫L2(リハビリ病院で前かがみ時) 2024/12 腰椎圧迫L5(掃除中に前かがみ) 2025/3/24 仙椎S3、腰椎圧迫L1、両側梨状筋の挫傷、L4椎体上縁にシュモール結節(風呂場で滑り尻もち) 骨粗鬆症薬 2023/6から治療開始 テリボン皮下注射 →放射線治療歴で禁忌薬と気付き2025/4/7に緊急中止 グラケーカプセル アルファカルシドール→2025/4/9〜エルデカルシトール0.75 2025/4/17 ビタミンD3IU1000 急性期病院に入院中 新薬選択が難航しリハビリ病院に転院出来ず 歩行器に体重かけ補助付きで少しだけ歩行 骨密度 過去との比較(L2~L4平均の骨密度) 2023/06/13 0.751 (g/cm²) 2023/12/13 0.798 2024/06/19 0.757 2025/03/31 0.777 2025/3/31 腰椎(L2~L4) DXA法(2重エネルギ -x線吸収測定) 骨密度(g/cm²) / Tスコア (若年成人比) / Zスコア L2 0.745 -2.5 -0.2 L3 0.850 -1.5 +0.3 L4 0.738 -3.0 -0.5 L2~L4平均 0.777 -2.3 -0.2 TRACP-5b 239 mU/dL total PINP 81.9 μg/L 250HVD(25-ヒドロキシビタミンD)11.7 ng/mL eGFR 54.4 クレアチニン 0.79 癌 2021/9/1 口腔癌 腺様嚢胞癌 T4N0M0 ステージ4 硬口蓋、小唾液腺、篩型 4cm超え腫瘍が上顎を突き破り副鼻腔まで浸潤し断端陽性 2021/10/26〜12/13 放射線治療IMRT 66gy 2022/2〜8 重度顎骨壊死 医療用麻薬に頼る程激痛、手術跡が腐り潰瘍に筋肉にも浸潤し進行。骨露出 痛みに伴い開口障害も発症最後は1cmも開かず。高気圧酸素療法で寛解 痛みが取れ開口訓練し治癒 その他薬 疾患 骨粗鬆症予防 ビスホスホネート 2015〜2022/2 B型肝炎 発症無し バラクルード0.5mg リウマチ タクロリムス 2015〜 口腔内乾燥 高尿酸血症 フェブリク5mg 高コレステロール 250mg/dl Q1 これらのリスクを持つ場合どちらの薬がメリット、リスクのバランスが取れ適薬ですか？ プラリア Q2 口腔癌手術、放射線、重度顎骨壊死歴、リウマチ、タクロリムス、ビスホスホネート7年服用と超ハイリスクな為顎骨壊死発症率が不安 Q3 年数重ねると顎骨壊死率も高くなるので何年が良いか Q4 次は顎骨壊死リスク高のビスホスホネートに移行か。他にないか イベニティ Q5 研究結果ではWNTシグナルが癌を増殖させると(腺様嚢胞癌も) 臨床検査ではプラセボ群と癌発症に差は無しだが検査は骨粗鬆症患者のみで癌患者は含まれず。臨床結果は無いが理論上癌に関係してる様。避けるべきか Q6 イベニティは顎骨壊死率が低いそうだが超ハイリスクでもそうか Q7 1年後結局プラリアで顎骨壊死に怯えるのか

今年の３月中旬から咳が酷く病院に行ったら、気管に炎症があると言われ吸入薬出されたんですが、動悸がするようになり違う病院で違う吸入薬とモンテルカストとタケキャブ20を３週間飲んでました。でも動悸、胸の痛みがあったので心電図、レントゲン、超音波も異常なしでした。で、５月７日に急に嗅覚味覚がなくなり病院で検査したらコロナになりました。２日後の9日には唾液が出なくなりドライマウスにもなり、今現在、嗅覚味覚は治ったんですがドライマウスが全く治らず、夜も寝れない状態です。ネットみて唾液マッサージとかガム食べたりしても良くなりません… 耳鼻咽喉科に行って白虎加人参湯も飲んでます。コロナの後遺症でしょうか？薬の副作用でしょうか？もうどうしたらよいのかわかりません…落ち込みすぎて食欲もありません… 何か良いアドバイスありますでしょうか？