周期性呼吸に該当するQ&A

まもなく生後3ヶ月の男児(正期産)です。 通常時は喘鳴など特にありませんが、哺乳時と睡眠時に酸素が低下する時があり、内視鏡により下顎舌根後退による下咽頭狭窄と診断され、生後3週間頃からネーザルハイフローとサチュレーションモニターを着用しています。 正直ハイフローをつけていても、つける前と同じように酸素が下がります。 ・哺乳時 母乳・ミルク共に最近は呼吸を学習したのか基本は酸素低下なく飲めており、ほぼ寝ながら飲んでいる時や母乳の勢いが良い時にたまに呼吸を休んでしまいSpO2 80後半〜90前半くらいまでモニター上5〜10秒ほど低下することはあるもののすぐに回復します。 ・睡眠時 睡眠中大抵SpO2は97〜100ですが、早い呼吸や遅い呼吸を繰り返す時があって不定期で吐く息が長くなり、吐く息が特に長すぎる(吸うまでに10秒弱ほど)時にSpO2が85〜92程まで下がっています。モニター上、数値が下がっている時間は5〜10秒ほどでその後自分で息を吸い始め数値も戻ります。数値が下がっている時の顔色は特段悪くないと思います。 SpO2 93以下になると機器のアラートが鳴るのですが、頻度としては朝寝・昼寝・夜寝の各約2〜3時間の睡眠の間に平均して1〜2回鳴る、という感じです。(アラートが睡眠中1度も鳴らない時もあれば鳴って回復してを繰り返す時もあり、平均して1日2〜3回くらい鳴ってます) 呼吸音を聞く限り気道が塞がってるというよりは本人の吐く息が長すぎるように聞こえるのです。なお、うっかりつけ忘れてハイフローなしで寝てしまっていた時が1度あったのですが、数値やアラートの鳴り方はほとんど同じ状態でした。 １、これは赤ちゃん特有の周期性呼吸によるものと考えられますか？それとも睡眠時無呼吸系の病気でしょうか。 (周期性呼吸は酸素低下を伴わないと見かけたので、他の病気かと心配です) ２、これが周期性呼吸である場合、大抵は生後数日、長くても2〜3ヶ月で消えると見かけたのですが、周期性呼吸に気づいた1ヶ月前からあまり変化がないように思います。大体生後どのくらいまで続く可能性があるのでしょうか？ ３、周期性呼吸にハイフロー(酸素なし、空気圧のみ)は有効なのでしょうか？他に有効な治療法や機器はあるのでしょうか？ ４、頻度や酸素数値的には、どうでしょうか？まあまあよくあることなのか、あまりないことではあるけどそこまで重症と思わず様子を見ていいのでしょうか。脳や発育発達への影響はありますでしょうか。 お手数おかけしますが、よろしくお願いいたします。

2ヶ月の子どもが慢性肺疾患のため在宅酸素をしています。 日中は様子を見ながらつけずに過ごすときもあり、睡眠時は0.25で使っています。 睡眠時に酸素をつけていても酸素飽和度が85〜89に下がる時があります。よくみていると数秒だけ呼吸が止まっていてその後再開してすぐに数値は上がっています。 調べると周期性呼吸とよばれるものかなと思うのですが90以下になると心配です。 今はすぐに呼吸を再開しますが、呼吸をしないのが続くのではないかととても不安です。 一般的に周期性呼吸の場合は測定していないだけで酸素飽和度は下がるのでしょうか？ 今は0.25でつかっている酸素を0.5にすることによって予防や補助になるのでしょうか。 無呼吸であれば関係がないのでしょうか。 かかりりつけ医への受診が1週間後のため気になって質問させていただきました。 また、睡眠時に心拍数が100以下になることがあります。この月齢では心拍数の下限はどれくらいなのでしょうか。

33週1日の早産で生まれ、NICUに入院しているこどもについてです。 35週1日で一度酸素投与をやめました。 その日に私が哺乳瓶でミルクをあげていたのですが、呼吸が乱れ、4回ほど酸素飽和度が下がりました。一番低くて79まで下がり、4回とも10秒以内位で回復しました。 酸素飽和度が下がったことによる後遺症は特にないのでしょうか？ また、酸素飽和度は、どのくらいまで、何秒位下がると危ないのでしょうか？ ちなみに、周期性呼吸ありとして、本日より酸素投与を再開することになりました。

6ヶ月の息子です。 本日、息子を座らせて遊んでいたところ急に前に飛び出して、少し離して置いていた五角形の知育ボックスに顔をぶつけました。 ゴン！！と音がなりました。 正直詳細にどこにぶつけたかはわからなかったのですが、顔の左側をぶつけたのはわかりました。 ぶつかった後すぐ数秒泣き、あやすと泣き止みました。 その後顔を見てみると写真のように目の下が赤くなっていました。眉尻も少し赤いのでそこもぶつけているかもしれません。 すぐに保冷剤と水をビニール袋に入れたもので目の下は冷やしました。 1.もし目をぶつけていたらなにかしらの症状が出るのでしょうか⁇ 2.また、目の周りの骨が骨折していたり、骨にヒビが入るなどしていれば、どんな様子や症状でわかりますか？ 3.冷やす時間は本人が嫌がったりするので、長時間は冷やせていませんが大丈夫でしょうか。 4.何か注意してみておくべきことはありますか？ 現状、目の充血はなく、追視はあり、出血はみあたりません。救急の場合教えてください。 活気は変わらないと思いますが、まだミルクを飲む時間ではないため、哺乳はしておりません。 (ちなみにこどもは重症新生児かし、低酸素虚血性脳症でうまれてから2ヶ月ほどNICUにおりました。周期性呼吸ありで先週まで在宅酸素をしていました。いまは外してどうなるか様子を見ているところです。)

重症新生児かし、低酸素虚血性脳症(中等)でうまれ72時間の低体温をしました。 38週でうまれています。 NICUに2ヶ月おり、周期性呼吸がまだあるといわれ、在宅酸素ありで退院。 現在6ヶ月になり、外来にて、 これまで睡眠時のみ在宅酸素0.25リットルでしてましたが、外してみることになりました。 1.酸素を外してみて、２日目なのですが、 90〜95のあいだを行き来するような、ふらつきが、20分間くらいつづきました。(いちど88)脳に影響ありますか？アラームは鳴りません。(spO2 アラーム設定は90が下限なのですが。) 2.基本的に、95〜96がつづくことがおおいです。よくないですか？とくに96です。 3.一応チアノーゼにはなっていないようにみえます。 また酸素を再開しないといけないのでしょうか？ 利用している訪問看護師の方に相談してみたところ、様子を見てみることになっています。主治医に連絡するべきでしょうか？ 4.昨日予防接種(肺炎球菌、５混)したことにより spO2 が下がりやすいことはありますか？ あまり関係ないでしょうか。熱はないです。 spO2 モニターがどれだけ正確なのか わからないですが、親としては心配で、ずっとはりついて見てしまいます。 今のところ、発達は順調といわれていて 生後半年で、体重は9キロあります。 成長したら酸素もよくなると信じてやってきましたが、ふらつきがなくならないため 不安です…

重症新生児かし、低酸素虚血性脳症(中等)でうまれ72時間の低体温をしました。 38週でうまれています。 NICUに2ヶ月おり、周期性呼吸がまだあるといわれ、在宅酸素ありで退院。 先月、(生後6か月)外来にて、 これまで睡眠時のみ在宅酸素0.25リットルでしてましたが、外してみることになりました。 外して様子をみていると、たまにアラームがなるのですが、医師と「もう酸素もモニターもいらないくらいだね」という話になって いました。ですがおととい、初めて78〜80台が2分つづきアラームが鳴りつづけました。(それ以来はそんな数値はなく、だいたい90台キープ) 医師につたえたところ、3日間入院して検査をすることになりました。 ・逆流性をみる検査(造影剤と放射線をつかう) ・脳のMRI(眠剤つかう) ・脳波 など言われました。 1.まず、小児病棟は感染症のこどもが入院していると言われました。大部屋で指定されています。我が子はひとりっこで、私はずっと外出も我慢していて、何の風邪も引いていませんが、同じ部屋なら空気感染などでうつりますよね？(入院したばかりに、うつってspO2低下するのか怖すぎます) 2.逆流性を見る検査ですが、我が子は毎回吐き戻しがあるわけではなく、哺乳は問題なくできています。担当医師曰く、あまり疑ってはないから念のためと言われましたが、レントゲンより被曝のリスクがあるので、なるべくなら避けたいです。(我が子は生まれてから神経芽腫疑いでたくさんCTやシンチなどやってきました) それでもこの検査するべきでしょうか？ 小児科医の意見がききたいです。 3.脳MRIでspO2低下が中枢性のものが原因だった場合、どういった治療になりますか？ 酸素をつけるだけでしょうか。あまり治療がないならば、眠剤のリスクもあるため、同意するかなやんでいます。nicuにいたころ、脳MRIでは呼吸中枢のぶぶんは問題ないと言われて退院していました。 毎日何度もspO2が下がるわけではないので、今回のリスクある入院は不安です。 (色々検査されても、酸素が完璧に良くなって退院できるわけでもない) 現在こどもは生後7か月です。色々教えて頂きたいです。よろしくお願いします。

PFAPA周期性発熱を2歳ごろから発症しているもうすぐ6歳の息子のことです。周期熱が月一でまだ出ており生活に支障をきたしている為扁桃腺切除を検討しているのですが、7-9割にしか効果がなさそうな為悩んでいます。以下彼の最近の体調と状況から、扁桃腺切除は意味がありそうかご意見頂けると幸いです。 もうすぐ6歳110cm15kg。中耳炎によくなり両耳チューブ挿入もしています。鼻水が数日続くと耳垂れも出ます。先日副鼻腔炎が悪化し眼科蜂窩織炎になりました。扁桃腺は少し大きめというぐらいで無呼吸等はありません。 周期性発熱中は、咽頭炎や口内炎はなく痛みを伴わないリンパ節の腫れと発熱40度5日間のみです。 かかりつけ小児科からは「10歳までに治るとされているもののために必要な臓器を取り除く扁桃腺切除は積極的には勧めない。」「耳鼻科からは慢性鼻炎や中耳炎を繰り返しているので呼吸の通りを良くする為に扁桃腺切除をした方が負のループからは脱せる」という意向です。 周期熱で食欲も減り増えた体重も減ってしまうを繰り返しますし、元々発達がゆっくりなのに1週間何もできない日が毎月来ると来年の就学に向けて 心配が尽きません。タガメットも効果なくやってあげられることが扁桃腺切除ぐらいしかなく悶々としています。。扁桃腺切除は数年後にリスクがあるというデータも最近出ているようなので、すごく躊躇もします。ご回答よろしくお願いします。

4歳の息子の扁桃とアデノイド切除について質問させて下さい。 以前も熱の頻度が多すぎることについてご相談させていただきました。 イビキは気になったことが無かったのですが、あまりに発熱を繰り返すため先日大きな病院の耳鼻科を受診しました。 そこでは、「扁桃は確かに大きいけど4歳だとこのくらいの子もいる。アデノイドも普通より大きい。イビキはないとのことだけど念の為無呼吸の検査をして結果が出たらまた受診して下さい」 とのことで、先日自宅で2日間無呼吸の検査をしました。 先月扁桃炎（おそらく初めて）になったあと1週間くらい軽いイビキをかいていましたがその後また静かな寝息に戻ったことや、無呼吸はあまりないものだと思っていたのですが、凄く悪い結果で驚いています。 小児科では、「無呼吸があれば、ハァー！と大きく息を吸ったり苦しそうにするから気づかないことはあまりないと思う」と言われていて、よく観察していてもそのような様子はなかったので、無呼吸があっても軽度だと思っていました。 ※画像添付するのでご確認お願いします※ 1、自宅での無呼吸の検査の精度はどのくらいでしょうか？かなり嫌がって大変でしたが、ちゃんと装着できている時間もあったと思います。この結果だと誤差があったとしても即手術レベルだと思うのですが、どうでしょうか。 2、無呼吸の時間があまりに長いし、酸素濃度も低すぎて心配です。 2時間くらい観察していても、寝返りの時に少しイビキをかいたあと数秒息が止まっているのですが凄く苦しそうなわけではないです。それでも夜中私が気づかない間にこんなに息が止まっているということでしょうか。 3、発熱頻度がかなり多いのですが、扁桃炎と言われたのは今まで1度です。先日総合病院の耳鼻科で、「熱頻度が多くても扁桃炎でないなら切除した後も熱頻度が減るとは言えない」と言われたのですが本当でしょうか。 4月は3日〜6日に発熱して12日にも発熱しました。いずれも40度近い熱です。そして今朝からまた咳をし始めました。 かかりつけの小児科や別の小児科でも周期性発熱症候群の可能性は否定されています（発熱してもわりとすぐ解熱する、気管支に炎症がある、規則的でない、口内に疑わしい所見がない等）。 親子ともに疲弊しているので、切除したら発熱頻度が減ったら嬉しいです。 4、元々正期産で2420gと小柄で生まれてずっと小さいのですが2歳以降少しずつ大きくなっていました。しかし、3歳以降の身長の伸びが緩やかになりました。 これは無呼吸が影響していそうですか？ 無呼吸の結果からみて、手術をしたら今後伸びる可能性は高そうでしょうか？ 周りと比べてすごく小柄で心配しています。 5、眠りが浅く、夜隣に誰もいないと起きることが多いです（添い寝したらすぐ寝ます）。大体寝てから2時間後くらいに1度起きてしまうのですが、成長障害に繋がるレベルですか？ 起き上がって寝返り？をうつこともあります。 お昼寝はせず、日中眠くなったりすることはなさそうですが、寝起きは機嫌が悪いことも多いです。 6、イビキがほとんどなくて無呼吸が酷いと別の病気の可能性もありますか？ 7、全身麻酔のリスクとこのまま経過観察のリスクどちらが大きいでしょうか。 私自身は手術をしてしまいたいと思っていますが1歳半のときに移動精巣の手術を経験しており2度目の全身麻酔はやはり避けれるなら避けたいです 沢山のご質問すみません、ご回答よろしくお願いいたします。

先月の前半半月だけで親知らず抜歯や虫歯治療、気管支喘息の発作予防や下痢対策などで病院を6回行った結果、飲まなきゃいけない薬が増えたりなどで軽くメンタルが病みました。 そこに合わせて低気圧や生理周期によるホルモンバランスで更にメンタルが悪化した結果、左脇腹の激痛と胃もたれに発展。消化器側の主治医に駆け込むかたちとなりました。 その結果、今までの下痢しやすさは「過敏性腸症候群」理由とはっきり診断され、処方薬にイリボーが追加。そして胃もたれ分はファモチジン10がきたのですが…一週間後、胃もたれ再発。多数のゲップと時折混じる吐き気に巻き込まれました。 なので先日、胃もたれ再発を報告したら逆流性食道炎典型例すぎたのか、「逆流性食道炎の薬」として胃もたれ対策薬がタケキャブに変更となりました。イリボー追加と合わせて1ヶ月分です。 もうここまで来たら私の持病は 気管支喘息 過敏性腸症候群 のほかに、逆流性食道炎が追加されたという形になるのでしょうか？また、それは歯医者はまだしも呼吸器内科の主治医にも伝えておく方が無難なのでしょうか？ 消化器内科、歯医者、呼吸器内科とかかり付け病院自体が全部違うので…。