哺乳力低下に該当するQ&A

生後4ヶ月の赤ちゃんの哺乳量がここ数日低下しています。 完全ミルクで育てていますが元々飲む量が少なく620-700ミリ前後(1日6回合計)を行き来していたところ、ここ3日ほどはさらに減り600を切る日が続いており、今日に至っては520ミリ(1日7回合計)となってしまいました。 そこで伺いたいのが、 【1】哺乳量がどれほどまで低下すると病院受診が必要になりますか？ 【2】受診した場合、どのような診察・検査をしますか？ また、飲みが悪くなったのと同タイミングから、哺乳時の首のそり返りが強くなりました。首より下はそり返りはなく、首のそり返りのみで顎が上がった状態で飲んでおり、顎を引くように戻そうとしても強い力で反発してきます。 【3】この反り返りはなにか哺乳量低下につながる症状でしょうか？ また、睡眠時に口をチュパチュパしながら寝ているのと、熟睡してからは口から舌の先端が少し出た状態で寝ていることが多々あるのが気になっています。 【4】この口、舌の動きは何か良くない状態でしょうか？ 以下、補足情報です。 体重は2週間前の時点で6.2キロで、 現状成長曲線内にはいますが、1ヶ月半前まで母乳をあげており、母乳は非常によく飲んでいたためその時のストックがある状態で今はとても緩やかな増加率になっていると助産師さんから言われました。 私の服薬の兼ね合いで現在は母乳はあげておりません。 排泄は尿が1日6-8回程度、便は生後2ヶ月の頃から自力で排泄する力が弱く便秘気味のためほぼ毎日綿棒浣腸を1-2回していますが、浣腸をすればたっぷり出ます。 (浣腸の回数を減らすとさらに哺乳量が減るため、前の排便から24時間待たずして綿棒浣腸することも多々あります) 様々な哺乳瓶やミルクを試しましたが、どれも大きな差は無く、良くも悪くもどれでも同じ結果な感じでした。 娘は哺乳瓶で飲むのを拒否したり嫌がる様子は無く本人も飲む意欲はあるようで口を開けて待っているのですが、口に含んでからなかなか上手く飲めず、チュパチュパ口の中で哺乳瓶の乳首を行ったり来たりさせていて哺乳量が伸びない状況です。 質問が多く拙い文章となり恐縮ですが1〜4についてご回答頂けますと幸いです。

生後1ヶ月半の赤ちゃんを育てています。 出生後から哺乳不良があり、入院を2回しました。（完全ミルクです）入院中、頭部MRIを含め様々な検査をしていただきましたが全て異常なしでした。（自費の出生前診断NIPTも陰性、ただし血液検査のみ）。私が妊娠中イフェクサー（精神薬）を飲んでいたため、薬物残存による離脱症候群の疑いでの入院でしたが月齢が経っても症状が残っているためその可能性は薄いようです。 現在、自宅で経管栄養を行なっており、注入で栄養を補いつつ自力哺乳を目指しています。 しかし、日にちが経つにつれ、徐々哺乳量が減り、今ではほとんどを経管栄養に頼ってしまっています。 症状としては哺乳瓶を咥えて少し吸うとすぐに眠ってしまう、という感じです。 吸啜は問題ないと主治医より言われました（ただ呑気が多く腹部膨満気味。ガス腹とのことで排気を頑張るよう言われています。排ガス多め）。哺乳瓶を変えても誰が授乳しても飲みません。おしゃぶりは好きで上手に吸えています。 現在、体重5.2キロ 身長55センチ 体重増加は経管栄養を始めてから問題なし。 ミルク一回量120cc×8回/日 最初に哺乳瓶での哺乳、その後余ったミルクを注入しています。 排泄回数に異常はありません。 嘔吐もほとんどしません。 排便は緑がかった茶色です。 妊娠経過 人工胚移植により妊娠。 妊娠時36歳。出産時37歳。 妊娠高血圧、妊娠糖尿病あり外来フォローを受ける。インスリンペン使用。高血圧に対する治療は無し。自宅での血圧測定のみ。 やや羊水過多気味の指摘（診断はなし） 体重増加異常なし。 ほぼ予定日に帝王切開にて出産。 出産経過 NIPT異常なし。 妊娠経過を通して逆子。 ほぼ予定日に帝王切開にて出生。 体重3330g。アプガースコア8→9 生後一週間に医師から反り返りが強く、経過観察の指示あり。 1ヶ月検診にて、そり返り（主に啼泣時、全体的に力が強い。特に首。）はあるが経過を見ていい範囲との判断。 常にそり返りがあるわけではなく、リラックス時は脱力できる状態。 出生後1週間ほどで哺乳機能低下みられ、体重増加不良、新生児離脱症候群疑いで入院。 症状改善せず、経管栄養開始。 体重増加見られたため、経管栄養を継続したまま自宅療養へ。 1ヶ月経過中に経口摂取量がさらに低下。経管栄養により体重は順調に増加。 やや傾眠傾向あり（医師による指摘もあり） 発達面 生後1ヶ月 そり返りが強い。（生後1週間） リラックス時は脱力あり。 自力で首を左右に振る。（生後1週間） 自力で側臥位になれる。（生後2週間） 聴力問題なし。追視あり。 メリーの鈴を自分で叩いて遊ぶ。 嫌な時は哺乳瓶を手で叩いて吹っ飛ばす。 寝返りはできないがうつ伏せ訓練をすると首を持ち上げスムーズに寝返り返りをする。 吸啜反射問題なし。原始反射異常なし。 主治医からは反り返りが強い点、ミルクを飲まない点以外は普通の赤ちゃんであると言われています。 自力でミルクを飲めないと経口嚥下機能獲得に影響があるのではないか、摂食障害なのではないかと心配です。 今後どのように赤ちゃんにアプローチしていけば良いのかわからず悩んでいます。 また、哺乳不良の原因にはどんなものが考えられるのでしょうか？発達の問題なのでしょうか？ 先生方のお力をおかしして頂ければ幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

生後4週間をすぎた乳児がいますが、数日前から母親である私が風邪をひいてしまっています。 マスクをする、子がいる部屋ではできる限り咳をしない、手洗いはこまめにする…など気を付けていますが、子に移ってしまわないか心配です。 今のところ体温は37℃前後で、機嫌の良し悪しもミルクの飲みもいつもどおりではあります。 ただ泣き声が少しかすれて聞こえることがあったり、鼻のごみを綿棒で取ったら少量のねっとりした鼻水がついてきたりしました。 来週半ばに1ヶ月健診があるのでそのときには必ず先生に話しますが、どのような場合にすぐ病院へ連れていくべきなのか判断に迷います。 また、哺乳力の低下というものがどのような状態なのかも分かりません。 今のところ普段どおりミルクを飲めていると思うのですが、体調が悪くなると飲むスピードが遅かったり最後まで飲めなかったりするのでしょうか。 お忙しいところ恐縮ですが、アドバイスなどいただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

いつもお世話になっております。 1ヶ月検診の際に、新生児スクリーニング検査のうち、ポンペ病の再検査になりました。 説明いただいた先生曰く、 １、結果は要細密検査になっているもののカットオフ値に近い数値であり、また検査方法自体が低めに数値が出やすい ２、体重は順調に増えており、症状が見られない（筋力低下、肝臓の肥大等） 上記２点より、偽陽性の疑いが高く、いったん再検査（血液検査）を行うということになりました。 なお１、の「要細密検査」については先生から明確な説明があったわけではありませんが検査結果をチラっと見た際に、結果がCになっており、ネットで調べた結果として記載しています。 その時は急なことで何も事前知識が無く質問が全くできず、帰宅後ネットで調べましていくつか教えていただきたいことが出てきましたので、教えていただきたいです。 １、偽陽性の確率はどの程度なのでしょうか（特に再細密検査の場合）。 ２、再検査の結果が陰性の場合、小児型・成人型の可能性も否定できるのでしょうか。 ３、現在生後38日目です。 素人で判断できる症状は現時点では出ていないのですが（哺乳力の低下、筋力の低下、呼吸しにくい）、もし万一陽性だった場合、これから症状が出てくるのでしょうか。 再検査の結果を聞くのが3週間後の予定ですが（生後58日目）、それまで注意して見ておくべき点がありましたら教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

37週4日2300g台で出生。 胎児機能不全および分娩中の常位胎盤早期剥離のため、重症仮死で出生(アプガー1/5/5)。生後4時間後から低体温療法を行いました。生後7日での頭部MRIでは異常所見なし。 生後すぐからの肺高血圧(原因不明)および3〜4ミリのVSDの影響のため、生後38日で肺動脈バンディング手術を実施し、生後57日で退院。 先天性甲状腺機能低下症のため、入院時からチラージンを服薬中。生後57日、退院時体重は2596gで、現在5ヶ月18日で5300g。チラージンs0.01%を1日0.16g服薬しており、退院時から現在まで薬量はそのままです。構造異常はないとのことでした。 5ヶ月15日、首すわりが未完成のため発達外来を受診し、筋緊張低下症と言われる。首すわりについてはあともう少しとのこと(引き起こしでついてくるのと、うつ伏せで数分間頭を上げることはできますがぐらつきます)。哺乳力はあるため、退院後から経管栄養はしていません。追視、クーイング、あやすと笑う、おもちゃをつかむ、足をつかむ、仰向けから左右横向きになる、はできます。 今後、小児専門病院の遺伝科を通じて、マイクロアレイ検査や遺伝子検査をすることになっています(入院中に受けたGバンド法では異常なしでした)。 顔貌については、顎が小さめと指摘されています。 SMAは陰性でした。 これらの内容および画像から、今後予想される遺伝子疾患の候補は分かりますでしょうか？

12ヶ月になったばかりの女児です。 鵞口瘡かもしれず、GW真っ只中なので受診の必要性の有無を知りたく、質問させていただきます。 2週間前に酷い鼻風邪になり、39℃まで発熱しました。4日ほどで治りましたが、1週間前までなかなか食欲が戻らず、ここ4〜5日で、以前のような食形態と食事量になって来ました。 昨日から、下唇の内側が少し白い(大人で言うと、古くなった唇の皮が少し浮いて来たような感じ)ように感じ、ウェットティッシュで拭うと取れるように思ったのでそのままにしていました。 今日もやはり少し白いように思い、唇の内側を写真を撮りました。 添付いたします。 これは鵞口瘡でしょうか？ 1.鵞口瘡でしょうか？写真しかないので、なんとも言えないかもしれませんが、食事量は落ちていません。 2.ネットで調べると、一歳すぎると鵞口瘡には滅多にならない、免疫不全でもない限り、とありました。 そうなのでしょうか？すぐ受診した方がいいですか？ 3.ひどい鼻風邪→少ない食事量、落ちた体力→免疫力低下→鵞口瘡、というストーリーはあり得ますか？ 4.対応で気をつけることはありますか？早く治る方法などあれば、教えてください。なお哺乳瓶やスプーン類は毎回洗浄消毒していました。思い当たる不衛生になりやすいものは、おしゃぶりくらいです。

お世話になります。生後2ヶ月(修正1ヶ月)の息子についてです。 35週0日2400gで産まれ、哺乳力が弱かった為3週間ほどNICUで過ごしましたが、退院後も特に問題なく過ごしていました。 先週木曜日、上の子がノロウイルスにかかり、翌日母である私、夫も発症。本人に移らないよう隔離し、そのほか感染対策をして過ごしていました。 その頃から本人に以下の症状がでました。 ・よく寝る ・哺乳量低下(600ml前後/日だったのがから400位に)。混合なのでこれに母乳を足していますが、ノロの影響で母乳は減った感覚です。 ただ本日は以前のように飲めています。 ・全身の湿疹？蕁麻疹？顔や頭皮、四肢がひどく、お腹や背中はあまり気になりません。顔は赤い大きな蕁麻疹の中が白く抜けている部分があるものも。全体的にでこぼこしています。 昨日かかりつけにかかったところ、何かの細菌感染かも、とのことで救急外来を受診。エコー、レントゲン、血液検査をしました。　 結果特に問題なく、ノロウイルスも陰性。ガスが溜まっている、とのことで坐薬と、湿疹に対してステロイドとヘパリン軟膏を混ぜたものを処方されました。 湿疹は乳児湿疹ではないけど、何かわからないと言われました。 しかしやはり眠っている時間が長くなっていること、湿疹がかなりひどくなってきたことが気掛かりで相談させていただきました。 グッタリしていたり、活気がないわけではありません。起きていればいつも通りではあります。ただすぐに眠りに戻ってしまいます。元々便秘気味でありますが、綿棒浣腸で出せています。尿量も問題ありません。熱や風邪症状もありません。 ノロウイルス対策で隔離していましたが、今朝から解除しています。 主人が1,2週間前から口唇ヘルペスがありました。水疱化はしておらず、ずっと乾いた状態でした。 上の子も、昨年同じような蕁麻疹(もっと軽症)になったことがありましたが、同じ軟膏を塗布しすぐに軽快しました。これもまた原因不明(たぶん胃腸炎とのこと)でした。 1,湿疹？蕁麻疹？と血液検査の結果を見ていただき、何か推測される原因はあるでしょうか。 2,よく眠っていることについて何かご意見があれば教えていただきたいです 3,湿疹がどんどんひどくなっていますが、このまま様子見で大丈夫なのでしょうか。 まだ修正1ヶ月と小さいので心配です。よろしくお願いします。