唾液分泌障害に該当するQ&A

95歳男性、最近食欲不振を訴えており、満足に食事をしていない。血液検査で白血球数の増加が認められた。現在下痢が主訴として入院したが、病院側は嚥下障害があるとみており（検査は未）、担当のドクターは、中心静脈栄養を想定している模様だが、本人及び家族は退院も可能なPTEG（経皮経食道胃管挿入術Percutaneous Trans-Esophageal Gastro-tubing ：PTEG）ができないか（ただし現在入院中の病院では対応不可能、近隣に対応可能な病院はあり）と考えている。嚥下障害があると仮定した場合、誤嚥性肺炎リスクがあり、高齢なこともあって胃に直接栄養分を与えるのは分泌された唾液が肺に入り誤嚥性肺炎リスクの増加が考えられるかもしれないが、この高齢患者に対してPTEGは有効でしょうか？それともPTEGしてもあまり意味がない、となりますでしょうか？PTEGは嚥下障害患者への栄養に有効と聞いています。

週1ー2回はジムに通って筋トレしている 48歳男性です。睡眠時間が4ー5時間です。男性更年期障害を気にしてます。仕事のストレスのせいかわかりませんが、集中力がなくなったかなと思うことはあります。ただ他に症状、頻尿、ほてり、不眠、めまいや性欲や勃起機能の低下はありません。 検査項目と結果 • 唾液テストステロン：118 pg/mL • 判定：L（Low、低値） • 男性の基準値は137～206.5 pg/mLとされており、基準値よりも低い結果 今後どのようなしたらよろしいでしょうか？この数値を持って、内分泌科や男性更年期外来に受診して、ホルモン補充療法（HRT）を検討することも考慮しなければいけないでしょうか？ 唾液ホルモン検査は、血中ホルモンとは異なる動きを示す場合がありそうで、より詳細な評価が必要な場合は、血中テストステロン、遊離テストステロン、SHBG（性ホルモン結合グロブリン）の測定を追加で行うことが推奨されてそうですが、迷ってる状況で、唾液検査レベルなので、病院に現段階では行かないで良いかなと思ってます。まずは生活習慣の改善を試みるため2ヶ月間は肝油ドロップと亜鉛サプリは本日より取ることにしました。 恐れ入りますが、この分野にもし明るい方がいらっしゃいましたら参考までにご意見アドバイス等いただければ幸いです。よろしくお願いします。

【ご相談したいこと】 1.次の診察が8月なのですが、それまでなにもできないのは辛く、なにか方法はないでしょうか？ 2.味覚障害が現れたのとほぼ同時期に、添付画像のような舌の色が黄色くなる事象が発生するようになったのですが、これは関連しているのでしょうか？ それとも胃腸のどこかに異常があるのでしょうか 3.味覚障害の治療方針として、当帰芍薬散はどの程度有効なのでしょうか？　 嗅覚障害を伴う味覚障害には効きづらく、味覚障害単体では有効なこともあるという論文を見つけたのですが、医学的にどのような評価をされているのかお伺いしたいです。 【症状】 1月初旬から、口のなかに何もないのに塩味と酸味が混ざったような味を感じる自発性味覚障害になっていて、今も続いている。 【治療状況】 ・2月に内科で診察も原因わからず、耳鼻咽喉科の案内を受ける ・3月に耳鼻咽喉科で検査を受け、嗅覚が要因ではないことがわかるも、詳しい原因不明のため専門外来を紹介される ・4月上旬に専門外来で診察を受ける。嗅覚異常無し、唾液分泌量異常無し。詳しい味覚の検査は担当の専門医でないとできず、先生のご都合のため、次の診察と検査は8月中になるとのお話をいただく。 ・それまでの間は当帰芍薬散を試してみようと処方を受ける 【服用中の薬】 当帰芍薬散：2025年4月～ タリージェ：2024年1月～(頸椎ヘルニアのため) ロキソニンテープ：2023年8月～

64歳の男性です。 昨年2月に呂律が回らなくなり、歯科医院の紹介で総合病院の口腔外科、歯科大学附属病院を受診し、シエ−グレン症候群は検査の結果、否定され原因不明で総合病院の脳神経内科を紹介され服用しているスルピリドが原因と言われましたが5月にMRIの結果、脳の血管が2ヵ所詰まっている脳梗塞と診断されました。6月頃から体調が悪くなり、暮れに総合病院の脳神経内科のMRIで脳みその一部がなく、口の筋機能がやられている。唾液が減少するドライマウスになっている。唾液を出す神経が障害を受けている。治らないと言われました。筋肉も異常に落ち、体重も10kg以上減少したので、年明け、神経・筋検査、脳血流IMP、黒質線条体シンチを受け、パ-キンソン症候群の疑いがあると言われました。口腔乾燥も酷くなり、口からの摂食も難しいだろうと3月に胃瘻をしました。もう一度口から食事がしたいので唾液を出すことはできないでしょうか。今、ネバッとした粘液性の唾液は出ているのですが、サラサラした漿液性の唾液が出てきません。口腔乾燥が酷くなり、うがいやガムを噛んでます。何か良い治療があれば主治医に相談したいので、宜しくお願い致します。

64歳の男性です。 昨年2月頃から呂律が回らなくなり、5月にMRIで脳の血管が2ヵ所詰まっている脳梗塞と言われました。6月頃から口の中がおかしくなり液体は飲めるのですが咀嚼が難しくなり、食事がとりにくくなり体調が悪くリました。検査の結果、胃腸は異常なしで口腔外科でもシェ−グレン症候群はなかったです。年末に総合病院の脳神経内科のMRIで口の筋機能などが落ち、唾液を出す神経が障害を受けている。唾液が出なくなっていると言われました。その時の画像を添付しましたので何かわかることがあればお教えください。年明け筋肉の減少が酷いサルコペニアのようなので筋機能検査をしてパ−キンソン症候群の可能性を言われ、胃瘻を勧められ3月にしました。薬は胃薬ですが唾液分泌促進作用があるアシノン、白虎加人参湯、サプリメントですがコエンザイムQ10を試しましたが効果はなかったです。再生治療や手術等で唾液を出すことができないでしようか。先生方のご意見をお聞かせください。宜しくお願い致します。