大動脈瘤高齢手術しないに該当するQ&A

82歳の祖父についてです。 ぜひご意見賜りたく質問させていただきます。 2024年の3月に検査で腰と足の付け根の間の分岐部分に腹部大動脈瘤が見つかりました。 主治医の先生からは、「手術してもいいが、高齢なのでまだしなくてもいい。半年に一度の検査で5mm大になったら一般的に手術を勧めています。」と伝えていただいております。 2025年1月の検査では45×47mmの大きさです。 本人は爆弾を抱えたままの生活を嫌がっており、一度は手術する方向で検査等すすめていました。 ただ我々家族の意見もあり、手術は見送っております。 このまま5mmになるのを待つのか、今のうちに手術した方がいいのか悩んでおります。 81歳と高齢ですが、79歳まで仕事をしており、現在も特段気になる疾病はございません。 飲んでいる薬は ・血圧 ・コレステロール ・頻尿 です。 少しでも若いうちに手術をするべきか、それとも年齢を考えた手術リスクを考えて見送るべきか、どのように考えられますでしょうか？ 画像を添付いたします。小さくなっており申し訳ございません。 何卒、よろしくお願いいたします。

現在、腹壁瘢痕ヘルニア再発のため病院選びで悩んでいます。 上記手術後10か月目位に腹部が膨らみ、張りや膨満感がある為、同病院で検査をしましたが異常が見つからないと診断されました。3か月後、他の病院にて 腹部大動脈瘤の人工血管置き換え手術をした定期検査の結果ヘルニアが再発している事が分かり、病院に（ヘルニア手術をした）紹介状を出してもらいました CT検査諸々の術前検査をした際には、再発しているので翌週手術日を決めましょうとの事でしたが結果を聞きに行くと、開腹手術する毎に腸が癒着するリスクがある為、当病院では手術は出来ないと診断されました。 尚、近くの病院が良いのではと提案され　その際には紹介状を書きますと言われてます そのような経緯で途方に暮れつつ病院探しをしています。 私のリスクは、ヘルニア門が大きく(20cm )メッシュに４８個のビスを打ってる事、 高齢（７５歳）である事人工血管置き換え手術をしている事、 心臓血管外科で手術した病院の消化器外科では手術を勧められないと１度断られてる事 等々あり、中々難しいのかもしれませんが難治例を扱う病院はないでしょうか また、日本内視鏡外科学会技術認定医（へルニア領域）のいるが手術数が少ない病院と ヘルニア領域の認定医はいないが手術数の多い実績のある病院とどちらが良いのかも 判断できずにいます（そもそも大きなヘルニア門の再発は開腹手術しか出来ないのであれば判断基準にならないと思いますがそれさえ分からずにいます。 長々と書いてしまいましたが病院選びのヒントを頂ければ助かります。

82歳男性 父の件で相談いたします。 大腸ポリープ手術をした方が良いか迷っており、アドバイスを頂けたらと思っています。 【箇条書きで経過】 ・2021年から透析開始。 ・便秘がひどく排便でいきむため、2022年6月に憩室より大出血。出血場所特定できず緊急で血管を潰す手術を行う。→体重かなり減（40キロ代） ・2025年9月　大腸内視鏡検査にて大腸がんの生検を行いガンではないが、異形度の高いポリープがあった。（写真添付） ・医師からは腹腔鏡手術を勧められた。 【手術を迷う点】 ・体力、腎機能が低いため腸の切除やその後の合併症に耐えうるか ・入院して寝たきりのリスクはないか （今よりもさらに体力体重が落ちないか） ・術後の検査で内視鏡検査が増えないか （大腸が非常に長いため、捻れがひどく内視鏡検査に痛みが多いに伴う。しかし透析患者のため麻酔にもリスクがあり、麻酔無しで検査をするが激痛で、それが嫌で検査を受けたくないと本人が言っている） ・手術するポリープは憩室も巻き込んでいるため、（前回大出血した憩室かはわからない）手術で取ってしまった方が、ガンの心配や憩室出血のリスクは減るという気持ちもある。 ・持病多数 ・13年前（69歳）肺がんステージ1で右肺1/3切除 ・4年前（78歳）真菌性肺炎で入院→薬疹、発熱、吐き気多数 ・3年前（79歳）憩室大出血で輸血、血管をつぶす手術 ・動脈瘤 ・胆石多数 担当の医師からは、ガンではなくポリープであったので、通常なら手術を勧める程度の異形度だとのこと。 しかし、よく家族でご相談いただき手術するかしないかはまた後日お話ししましょうとの言葉をいただきました。 高齢で透析患者のポリープ腹腔鏡手術に関して、アドバイスがありましたら教えていただければ幸いです。 よろしくお願いします。

72歳の母の事です。 先日心エコーで二尖弁、大動脈弁狭窄症が分かりました。 BNP55.1で重症度は軽度〜中等度の間だそうです。糖尿病、高血圧、肝臓腎臓問題ありません。吹田スコア38で低リスク。 調べるとASは症状が出てからの予後が悪い。手術しか治療が無く、年齢と共に悪くなる。 1. 症状が出ても手術をすれば予後は悪くないのでしょうか？それとも手術してもその時高齢で重度ならば予後が悪いのでしょうか？ならばせっかく重度の前に発見できたのだからすぐ手術して欲しいのに…と思ってしまいます。重症になるのを(手術適応になるのを)待っているようで、いつ重度になったらとビクビクしながら生活するのがとてもとても怖いです。 2 この病気は軽度〜中等度ですぐに手術しないのは手術が危険な手術だからでしょうか？ 3. 二尖弁は感染性心内膜炎になりやすいとありました。72歳の最近まで二尖弁だという事も知らなかったのですが、今までに歯科治療、イレウスの腹腔鏡手術、先日は下肢静脈瘤ストリッピング手術をしました。歯科治療以外は抗生剤使用しましたが、今後歯科治療でも抗生剤は必要ですか？また普通の風邪やインフルエンザでも抗生剤は必要でしょうか？ 4. 二尖弁だとASの進行スピードは早いですか？エコー検査は72歳にして初めてでいつから狭窄症があったのかはわかりません。診察までの間に急に悪化しないか本当に心配です。 5. ASの突然死は重症度に関係ありますか？軽症〜中等度でもありますか？ 高血圧、高脂血症等無いですがリスクは変わらないですか？気をつけようがないですか？ 6. 脈も血圧も正常なのにビソプロロールフマル低容量を処方されました。調べるとASに関係ない薬にも思いますがこの薬で大丈夫なのでしょうか？ 7. 二尖弁ではTaviはできませんか？

今年80歳になる義父には大動脈瘤があり、5年前で既に45mmと診断されてましたが、1週間前に検査すると48mmとのことでした。担当外科医師の判断では、すぐに手術は必要なく今後定期的に検査をしましょう。とのことでしたがやはりまだ手術の段階ではないのでしょうか？ それとも高齢のため、この大動脈瘤手術は危険でしょうか？

私の母は、72歳で大動脈瘤が4.7cmぐらいになり、 先生よりすぐに切除手術をしたほうがよいと言われました。手術の説明を受けましたが、母は不安でその時は拒否し、しばらく考えることとしました。 今では、母も冷静になり9月に手術を受けるといっていますが、私は大動脈の手術と聞いただけですごく難しい手術と感じ、命がなくなるのではと心の中で不安でいっぱいです。(今は元気なので) 大動脈瘤と治療方法について教えて下さい。 また、町の循環器専門病院に通っていますが、大学病院等の大きい病院に手術をお願いしたほうがよいのでしょうか? 高齢者の手術で寝たきりにならないのでしょうか?

86歳父親です。半年前、水頭症と大動脈瘤解離と診断されました。高齢な為、手術はしないことになりましたが、最近、左足がふらつき違和感があるようです。今までは歩けば違和感はなくなったようですが消えない様子で心配になりました。水頭症の症状なのでしょうか？本人が手術はしないと決めているので、手術以外で何か治療や改善方法はないでしょうか？

祖父が腹部大動脈瘤5.8センチと診断されました。86歳と高齢で、肺気腫で呼吸も普通よりしにくいようです。今まで胃癌、大腸癌など内視鏡手術で治りました。今回ステンドグラフトで、手術をするか迷ってます。大腸の方の血管を遮断する事になると、腸が機能しなくなるかもしれないと言われました。そんなリスクがあるなら、このまま手術をしないでおこうか迷ってます。因みに破裂の確率は、4%といわれました。