大動脈解離b型仕事復帰に該当するQ&A

大動脈解離B型を発症し、解離範囲は腕のつけ根から下肢二股に分岐する手前までで、また腹部にいく血流は発症時非常に狭かったため絶食を経過して3週間の温存療法の治療後に退院しました。現在は退院後20日程経過し降圧剤を飲み減塩に心掛けた食事で日常生活に戻っており退院後1ヶ月の経過観察の再診を控えています。 発症前までスポーツインストラクターとしてヨガやエアロビクス、ダンスエクササイズを、又体操教室で指導、補助を行なっていました。予後は血圧を上げず、無酸素運動も不可となりました為、不意に力を入れての補助や跳び箱等の移動が伴う体操教室は退社致しました。 インストラクターの方はゆっくり復帰でも身体に負担を掛けない様にでもしながら続けていきたいと考えておりますが、ヨガ等またエアロビクスは強度を下げての45分レッスンは可能でしょうか。 退院後、何週間、何ヶ月から可能なものか、その様な職業をお持ちの前例の方などのお話し含めて色々聞ければと思います。どの様に進めていけば良いのかわからないので教えて下さい。 もしヨガやエアロビクスが無理な場合はどの程度のどの様な種別でしたらインストラクター業を仕事として続けていくことが可能か併せて教えて下さると助かります。

44才、女性です。 4月下旬に大動脈解離B型を発症し、保存治療のため入院しました。解離は、偽くう開存型でした。 自宅療養を経て、7月から仕事復帰しました。 自宅療養中は毎朝上の血圧が90前後で落ち着いていましたが、7月からは110前後、特に復帰2日目の朝は140と、今までになく高い値でびっくりしました。 血圧を測った後、降圧剤を飲めば、もちろん上記数値より下がるので、そうであれば問題ないと考えてよいのでしょうか。 主治医の診察が来月なので、こちらでお伺いしました。 仕事は事務職で、復帰後しばらくは勤務時間を短縮してもらってます。また、業務内容も接客以外はストレスの少ない仕事をさせてもらっています。 ただ、来月以降は仕事の割り振りの見直しがあるとかで、仕事量は増えるはずなので、ちょっと心配です。

61歳主人が大動脈解離で救急搬送され現在集中治療室で血圧を下げる治療中です。3日目です。 b型であるとは聞いたんですが医師の説明では破裂していて今は手術しない方が良いと思うとの事でした。とにかく安静にして血圧管理します。と聞き 状態が聞きたいですが主治医からしか病状の説明は出来ないと言われ主人が今どうなっているのかわかりません。搬送時は自宅で1人で居て私はその時の状態がわからず救急隊の方の説明は背中、胸に激痛があり手足が冷たくなっている。急いで来て下さいでした。病院で主人はひどい苦しみ方で、痛み止めをしてもらった後にだいぶ楽になられましたよ。と言われ少し話せました。 面会も出来ず状態も聞けず不安な日々です。待つしかないのでしょうが今後どうなっていくんだろうと。昨日メガネを持ってきて欲しいと言われてますが届けに来られますか？と電話があり届けに行きましたが状態などは聞けず渡しました。 破裂を伴う大動脈解離b型は予後はかなり悪いんでしょうか？手足が冷たくなっていた様ですが後遺症など残る可能性はありますか？日常生活や仕事復帰は可能なんでしょうか？医師の説明では脳にいく血管や腸に行く血管に異常があった場合は緊急手術となります。と言われその連絡は現在はありません。 主人の様な破裂を伴う大動脈解離b型の場合は今後外科手術となるんでしょうか？ 主治医の説明を聞くまで待つべきですが毎日が不安でたまらず質問しました。 会社の健康診断ではよく高血圧であると言われてました。一度受診し食事療法などで改善したため服薬など無しでした。また最近食生活が乱れ血圧が上がり気味だったので何度も病院受診してと言っても本人が聞かず、引っ張って連れて行けば良かったと後悔しています。

今年7月、急性大動脈解離発症、スタンフォードB型 意識レベル低下し血胸も伴いレスピレータ管理下で保存治療し、八月に退院しました。10月現在、CT上、解離腔開存が腎動脈から外腸骨動脈の辺りまで、所々みられます。胸部下行の辺りは血栓化しているそうです。血胸による血腫は吸収傾向。 いわゆる、動脈硬化や高血圧、マルファン症候群の要素もないので、原因不明の発症です。 偽腔が血栓化しない場合はありますか、また、開存したままでも、血圧コントロールできれば、再解離は防げますか、交通事故にあうか、あわないか、という保証はないのと同じで、何とも言えないと医者からは言われました。 また年齢30代から、事例が少ない為、社会復帰等の目安が立てられないと言われて…仕事復帰(医療関係)の目安も、まだ立っていません。 急性期治療のドクターと、現在慢性期に診て頂いているドクターは違うので、前者のドクターに診てもらいに行った方がいいですか。 後者も血管外科医なので、信用してはいますが、症例が少なくわからないようで…心配です。よろしくお願い致します。

9月に急性大動脈解離のB型で救急搬送され、多臓器への血流障害があったため、緊急手術を受けました。今は自宅療養中です。 左鎖骨下大動脈のすぐ横から解離していたため、左鎖骨下大動脈をふさいでステントグラフトをいれている状態なので、左上肢に血流不足、冷感があります。血圧も左右差20～30ある状態です。 最近、散歩途中に左鎖骨下～心臓付近にかけて痛みがあったり、胸が苦しくなって歩けなくなるのですが、これはステントグラフトを入れていることとは関係ないですか？それとも何か他の原因がありますか？ 倒れる前まで胸が苦しくなったりしたことがないので、なにか体調が悪いと関連付けてしまいがちです。 また、今現在偽空開存型で腹部大動脈は二股で血流が流れている状態で、今は瘤などにはなっていないので様子見ですが、手術となると各臓器への血管を巻き込んでいるため次は人工血管に置き換えるしかないそうです。そうならないために今は血圧コントロール(上110～95)しながら自宅療養中ですが、今後仕事復帰するにあたり重いものを持ったり、また激しい運動などは、やはり避けた方がいいのでしょうか？

4月末に急性大動脈解離で緊急入院しました。B型の偽くう開存型で、胸部下行～みぎ総腸骨動脈までの解離です。 3週間保存治療での入院の後、一ケ月の自宅療養を経て職場復帰OKと医師から言われました。 職場復帰してから2～3ケ月は長時間労働は避けることが望ましいが、そのあとは通常通りでよいとのことでした。ただ、降圧剤の服薬(オルメテック錠、プロプラノロール塩酸徐放カプセル)により血圧管理をしています。 ちなみに、大動脈解離の原因は分かりませんでした。血圧は、上が80、90、100、110台で高血圧ではなく、 マルファンでもありません。親戚に血管が弱い人もいません。発症原因については、「たまたまだ」とのことでした。 職場(事務職)と復帰に向けて調整するにあたり、気になったのが、この「(2～3ケ月後の)残業今までどおり」です。発症原因が分からないため、今までどおりの生活をするしかないという意図なのかもしれませんが、倒れる前も実はかなり残業をしていて、それによるストレス度合いはかなり高いものがありました。職場からは元の仕事復帰を望まれています。そうなった時に、すでに一枚しかない動脈の壁が、そのストレスに耐えられるか不安です。2～3ケ月も経てば、たとえ一枚でも強度が増すから大丈夫なのでしょうか? 重いものを持つのも、重量挙げみたいなことをするのでなければ、今までどおりで、普通に持ってよいと言われました。 退院後、ネットで検索すると、「規則正しくストレスは避ける生活を」とか、重い荷物を持つのは控えるようになど、主治医の指示とニュアンスが少し違っている記載を見かけたために、更に不安になってしまいました。 一般的に、病後の長時間労働は、どの程度可能なのでしょうか。 また重い荷物も、主治医の言うとおりに、そこそこ持って大丈夫なのですよね?

　45歳の主人が、4月に大動脈解離スタンフォードＢ型で入院しました。その時、腕に向かう血管のすぐ下から足の付け根までが避けているが、径はあまり太くなく合併症も起こしていないということで、手術なしの降圧治療となり、連休前に退院しました。現在は、塩分の管理、適度な運動、午前中のみの仕事復帰をして一ヶ月が過ぎようとしています。 　今、家庭用血圧計の測定値の上が、日中で低い時で80台から90台の時があります。また、今朝、横向きで寝て、左腕を上にしていたのですが、起きた時に左腕の膝から下に、ピリピリとした痺れがありました。手指の感覚がないということはなく、グーパーしていたら5分くらいでピリピリは感じなくなりました。しかし、ふとした時に、左右の腕を触った時の感じ方や手を握った時の感覚に左右で違うなという感じを抱く時があります。神経質になりすぎかもしれませんが 　担当医から再解離などが起こると、血圧は低くなることがある、再解離・解離の拡大の場合には、初回のような痛み又は左肩から左腕の痺れが一つのサインと言われました。 　時折感じるこのしびれが、再解離もしくは解離拡大を起こしているサインである可能性はあるのでしょうか？

急性大動脈解離スタンフォードA型で上行大動脈にわずかに解離を認めるのみで心嚢液もなく、B型として保存治療されていました。 現在、発症から6ケ月が経ち 仕事の復帰も許可が出ています。 発症時からの血管径拡大もなく、偽腔内には、血流がまだあります。 血圧は内服薬で労作時で約120前後です。 雪が降り積もる地域な為、雪片づけがどうしても避けられない環境下にいます。 無理のない程度、と言っても 「歯をくいしばる程の力仕事」でなければ スコップやスノーダンプ利用して、雪片づけしても大丈夫でしょうか?

急性大動脈解離（スタンフォードB型）を５日に診断されました。血圧を下げる安静の治療中です。この治療法だと裂けた血管はどのようになるのでしょうか？日常生活は送れるようになるのでしょうか？仕事が肉体的にもハードな職種です。復帰できるのかどうか心配です。また、本人はボーリングが趣味でした。その活動はまたできるようになるのでしょうか？ 本人の状態が分からないので難しい質問かと思いますが、一般的にどのような形の退院や状況になるのか教えていただけると助かります。